I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
81
BOLALARNI OFTOLMOXIRURGIK OPERATSIYAGA TAYYORLASH
VA ANESTEZIYA
O‘
TKAZISHNING XUSUSIYATLARI
Pardaev Sh.K., Matlubov M.M., Sharipov I.L., Hamdamova E.G.
Samarqand davlat tibbiyot universiteti, Samarqand,
O‘
zbekiston
Dolzarbligi.
Bolalarda ayniqsa yosh bolalarda oftolmojarrohlik
amaliyotida anesteziologik q
o‘
llanma
o‘
tkazish
o‘
ziga xosdir. Xirurgik yondoshuv,
o
g‘
riqdan q
o‘
rquv va tibbiy muolajalar vaqtida noqulay sezgilar stress holatini
chaqirishi sir emas. Bundan tashqari bolaning ota-onasi oldida bajariladigan
premedikatsiyaning samarasi ham bola uchun, ham ota-ona kayfiyatini
muvozanatda saqlash uchun alohida e
’
tiborga loyiq.
Ishning maqsadi.
YOsh bolalar oftolmojarrohlik amaliyotida
premedikatsiya va anesteziya samaradorligini
o‘
rganish va baholash.
Material va tadqiqot usullari.
SamDTU k
o‘
p tarmoqli klinikasining k
o‘
z
kasalliklari b
o‘
limida
g‘
ilaylik, katarakt, xolozion kabi kasalliklar tufayli 106 nafar
yosh bolalarda (6 oylikdan 6-7 yoshgacha,
o‘
rtacha 4 +2,5) bajarilgan
oftolmologik operatsiyalarda
o‘
tkazilgan premedikatsiya va anesteziya
samaradorligi
o‘
rganilib baholandi. 1-guruh (asosiy) 76 ta, 2-guruh (nazorat)
30 nafar bemorni tashkil qildi. Guruhlardagi bolalarning yoshi, jinsi, kasalliklarida
deyarli tafovut b
o‘
lmadi. 1-guruh bemorlarga premedikatsiya palatada atropin,
dimedrol yoshi va o
g‘
irligiga mos ravishda, q
o‘
shimcha ketamin 5% li 2 mg/kg
hisobidan mushak orasiga yuborildi va 5-10 daqiqada sedatsiya holatida
operatsiya xonasiga
o‘
tkazildi. 2-guruh bemorlariga esa palatada atropin,
dimedrol, analgin tegishli dozalarda m/o ga yuborildi va 25-30 daqiqadan keyin
operatsiya xonasiga
o‘
tkazildi. Har ikkala guruh bemorlariga midozolam-
ketaminli total vena ichi anesteziyasi (TVA) bajarildi. Bemorlarda psixogen holat,
nafas, yurak urish soni (YUUS), gemoglobinni kislorodga t
o‘
yinish darajasi
(SBO
2
%) kardiomonitor yordamida baholandi.
Tadqiqot natijalari.
Tekshiruv natijalari shuni k
o‘
rsatdiki, 1-guruh
bemorlarida standart premedikatsiyaga q
o‘
shimcha qilingan ketaminning
2 mg/kg dozasi qisqa vaqtda sedatsiyani ta
’
minladi, stressni oldi olindi, nafas va
YUUS me
’
yorda saqlandi. Periferik venoz kateterizatsiyasiga tinch sharoit
yaratilib, u asoratsiz tez bajarildi, operatsiya
o‘
z vaqtida boshlandi. 2-guruhda esa
o‘
tkazilgan premedikatsiya etarli sedativ samara bermadi, stress holati, nafas va
YUUS tezlashuvi kuzatildi. Periferik venoz kateterizatsiya qiyinchilik bilan
bajarildi, natijada operatsiya nisbatan kech boshlanib anestetik sarfini oshirdi.
Xulosa.
YOsh bolalarda oftolmologik operatsiyalar oldidan standart
premedikatsiyaga q
o‘
shimcha ketaminning 2 mg/kg hisobidan qilinishi tezroq
sedatsiyani ta
’
minlaydi, operatsiya xonasida venoz kateterizatsiyani
osonlashtiradi, stress holatini oldi olinadi. Total vena ichi midozolam-ketaminli
anesteziya operatsiya jarayonini silliq kechishini ta
’
minlaydi, bemorlar palatada
engil
o‘
y
g‘
onadi. Ota-onalarida ham stress holati deyarli r
o‘
y bermaydi. Bu usulni
bolalar oftalmojarrohlik amaliyotida q
o‘
llash maqsadga muvofiqdir.
I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
82
Foydalanilgan adabiyotlar r
o‘
yxati:
1.
Файзиев, О. Я., Юсупов, А. С., Маматкулов, И., Бекназаров, А., &
Талипов, М. (2020). Особенности комбинированной мультимодальной
анестезии
как
компонента
антиноцицептивной
защиты
при
абдоминальных вмешательствах у детей.
in Library, 20(4), 369-374.
2.
Сатвалдиева, Эльмира, et al. "Спинальная анестезия у детей:
возможности и рациональные подходы."
in Library 21.2 (2021): 356-362.
