Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
119
ЭФФЕКТИВНОСТЬ УВЧ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАТЯЖНОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В
С.И. Индиаминов, П.О. Саъдинов, Г.Н. Худоярова, М.Р. Расулова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность:
Анализ
литературных
данных указывают, но очевидную актуальность
проблемы вирусных гепатитов в общем и в
частности вирусного гепатита В. В течение ВГВ
часто выявляют случаи с заболеванием и
хроническим течениям. При затяжных формах
ВГВ наблюдают умеренные диспептические
проявления (пониженной аппетит, подташ-
нивание, метеоризм и боли в правом подреберье)
и изменение в биохимических показателях. В
таких ситуациях медикаментозные методы
лечения не всегда оказываются эффективными.
Цель исследования: В связи с этим целью
настоящего исследования явилось изучение
эффективности применения УВЧ при затяжных
течениях ВГВ.
Материалы и методы исследования: Было
обследовано 44 больных ВГВ с затяжным
течением, в возрасте от 24-54 лет. Всем больным
диагноз ВГВ установлен обнаружением в крови
HbsAg в реакции ИФА. Оценка эффективности
упомянутого
лечения
осуществлялось
по
клиническим и лабораторным (билирубин,
ферменты, белковый спектр) показателям.
Результаты
и
обсуждение:
Группой
сравнения явились 20 больных онкологическим
диагнозом получавшие традиционное лечение.
Изучению полученных результатов выявило, что
применение УВЧ терапии больным ВГВ с
затяжным течением оказывало существенного
положительного
клиника-
лабораторное
влияние. В том, у больных на фоне применение
УВЧ
отмечался
достоверное
улучшение
самочувствие
больных,
исчезли
астеновегетативный
синдром,
слабость,
уменьшились
диспепсические
проявления
болезни. Также применение УВЧ у больных
исследуемая группах обусловливало ускорение
нормализации уровня трансаминазы билирубин,
щелочной фосфатазов и увеличение общего
белка. Динамика указанных параметров больных
в группе сравнения была несущественна, УВЧ
ни в одном случае не привело к отрицательной
динамики.
Вывод: Таким образом УВЧ терапия у
больных с затяжным ВГВ способствует более
ускоренной нормализации как клинических, так
и лабораторных показателей. Указанное по
видимому связано с улучшением функ-
ционального состояния желчного пузыря,
печени, оттока желчи, противовоспалительным
действием УВЧ.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ «МАСКА» БРУЦЕЛЛЁЗА
Н.Н. Ишанкулова, Н.А. Вафаева, А.Э. Тоиров
Самаркандский государственный медицинский институт
Проблема “масок”, или вариантов тече-
ния инфекционных заболеваний всегда привле-
кала особое внимание клиницистов. Как пока-
зывают многочисленные клинические наблюде-
ния бруцеллез демонстрирует удивительное
многообразие своих клинических масок, что
становится все более очевидным по мере
разработки и клинического использования
современных методов диагностики. Именно
такая многоликость клинического течения
бруцеллеза актуализирует данную проблему.
Цель исследования. Изучить клини-
ческие признаки бруцеллеза среди больных с
длительным
повышением
температуры
терапевтического стационара.
Материалы и методы исследования.
Нами изучены истории болезни 41 больного
терапевтического отделения клиники СамМИ с
длительным повышением температуры тела.
Среди больных женщины составили 63% (26
пациентов), мужчины - 37% (15 пациентов). По
возрасту: до 20лет было 3 больных (7,3%), 21-30
лет - 6 (14,6%), 31- 40 лет 10(24,4%), старше 40
лет - 22 (53,7%). Давность лихорадки составил
от 10 до 45 дней. При изучении анамнестических
данных выявлено что у 51,2% больных
заболевание началось остро, имеется связь
болезни с простудой, переохлаждением. У 36,5%
больных
повышение
температуры
имел
рецидивирующий
характер,
По
степени
повышения
температуры:
субфебрильная
лихорадка наблюдалась у 41,5%, фебрильная - у
48,8%, высокая лихорадка (свыше 390С)- у4,9%,
гектическая лихорадка - у 2,4% больных.
Исследование
больных
проводилось
по
принятым стандартам обследования больных.
Результаты и обсуждения. На основании
клинических, лабораторных, инструментальных
исследований
выявлено,
что
причиной
лихорадки у 15 больных (36,5%) явилась
пневмония (у 11 больных - очаговая, у 4
больных - крупозная пневмония). У 9 больных
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
120
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
(21,9%) был установлен пиелонефрит. Другие
заболевания: экссудативный плеврит выявлен у
1 больного (2,4%), системная красная волчанка -
у 3 (7,3%,), эхинококк печени - у 1
(2,4%),хроническое ревматическое поражение
сердца - у 2 (4,9%), цирроз печени и хрони-
ческий гепатит - у 2 (4,9%), ревматоидный
артрит - у 2 (4,9%) пациентов. У 6 (14,6%)
больных
установить
причину
повышения
температуры
была
затруднена
из-за
многообразия
жалоб
пациентов,
не
специфичности субъективных и объективных
клинических данных. Повышение температуры
тела у этих больных имел рецидивирующий
характер,по степени повышения лихорадка была
субфебрильная с превалированием вечерних
подъемов.
Лихорадка
сопровождалась
потливостью, осалгией, миалгией, болями в
спине, в области сердца и головными болями. В
отличие от других пациентов с лихорадочным
синдромом, у этих больныхво время подъемов
температуры общее самочувствие оставалось
хорошей. После дополнительного исследования
специфических
серологических
проб
и
консультации
инфекциониста
установлен
диагноз: «Бруцеллёз». По течению у 1 (17%)
больного выявлено острое, у 1 (17%) больного
выявлено подострое, у 4 (66,7%) - хроническое
течение.
Выводы:
Таким
образом,
среди
пациентов
с
длительным
повышением
температуры у 1/3 части больных выявляется
пневмония (чаще очаговая), у 1/5 части –
хронический пиелонефрит, у 1/6 части –
ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный
артрит, хроническое ревматическое поражение
сердца). У 14,6% стационарных больных с
длительной лихорадкой выявляется бруцеллез,
который
характеризовался
многообразием
жалоб, клиническихсимптомов, не специфич-
ностью объективных данных. Поскольку клини-
ческая картина бруцеллеза характери-зуется
полиморфизмом, в неясных случаях лихорадки
следует включать его в круг дифференциальной
диагностики, особенно тогда когда повышение
температуры тела имеет рецидивирующий
характер и соответствующие эпидемиологи-
ческие предпосылкидля подозрения.
ВЛИЯНИЕ ФОРМ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ И
ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
З.Т. Кабилова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. Цитомегаловирус вызы-
вает различные формы инфекции - субклини-
ческую, хроническую и острую. Цитоме-
галовирусная инфекция может вызывать, как
системные
заболевания
(мононуклеоз,
генерализованная
цитомегалия),
так
и
поражение отдельных органов (печень, легкие,
головной мозг, сердце, мочеполовые органы и
др.).
Многочисленные
исследования
ряда
авторов показали возможность передачи вируса
«по
вертикали»,
т.е.
трансплацентарное
проникновение ЦМВ в плод (внутриутробная
инфекция),
приводящее
к
формированию
тяжелых пороков развития. Внутриутробная
инфекция ЦМВ поражает 0,5 - 5% всех
новорожденных (Schopfer К, 1978). Частота
передачи вируса плоду, при первичной
инфекции, во время беременности составляет 15
-50%. В настоящее время установлено, что
одной из главных причин врожденных уродств и
поздних
выкидышей
является
вирусоно-
сительство или цитомегаловирусная инфекция у
беременных женщин, как клинически выраже-
нная, так и скрытопротекаемая (Pass RF, 1999).
Цель исследования. Снижение перина-
тальных поражений центральной нервной
системы у новорожденных, рожденных от
женщин с различными формами ЦМВИ путем
своевременной диагностики.
Материал и методы исследования. Нами
были обследованы 50 беременных женщин для
определения специфического иммунитета к
ЦМВ, итого было выделено 4 группы женщин
при наличии у них специфических антител к
ЦМВ:
В первую группу входили неинфе-
цированные
беременные,
у
которых
не
обнаружено спецпфического Ig G и Ig M к ЦМВ,
их выявлено 2 женщин, что составило 4 % .
Вторую группу составили беременные,
инфицированные ЦМВ, у которых обнаружены
Ig G к ЦМВ и отсутствовали Ig M, их было 32
женщин, из числа обследованных это составило
64 % случаев.
В третью группу вошли женщины, у
которых в крови обнаружены маркеры активной
формы ЦМВ - Ig M и присутствуют в крови Ig G.
Их было 13 женщин или 26% ст всех
обследованных.
4 группу составили женщины, с активной
формой ЦМВ, у которых была выявлена
персистенция ЦМВ в крови в период
