MODELS AND METHODS IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
25
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ И
ПЕРЕЛОМОВЫВИХАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Юсупов С.Ю.
Акрамов В.Р.
Бухарский Государственный медицинский институт, Бухарский филиал
Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи
https://doi.org/10.5281/zenodo.14835372
Введение
Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют
около 6% от всех переломов у больных трудоспособного возраста,
занимают третье место по частоте встречаемости среди больных
пожилого возраста (Сластинин В.В., Титов Р.С. (2014). Переломы и
переломовывихи проксимального отдела плечевой кости требуют
особого внимания с разработкой оптимальной и индивидуальной тактики
оперативного лечения, так как отсутствие или позднее проведение
хирургических вмешательств часто приводят к грозным и трудно
исправимым осложнениям (E. Weber et al. (2016).
Цель исследования:
оценить результаты различных видов
хирургического лечения больных с переломами
и переломавывихами
проксимального отдела плечевой кости.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 45 пациентов с переломами
проксимального отдела плечевой кости, которым проводилось
хирургическое лечение в условии Бухарского филиала Республиканского
научного центра экстренной медицинской помощи в период с 2015 по
2018 годы. Возраст больных варьировал от 30 до 74 лет (средний возраст
составил 53год). Все пациенты были разделены на 2 сопоставимые по
полу, возрасту и роду группы по 20 человек. Пациентами первой группы
был выполнен ИМОС блокируемыми штифтами, а у больных второй
группы назначен накостный остеосинтез с использованием специальной
пластины с угловой стабильностью.
Результаты
лечения оценивались по данным рентгенографии, а
также с использованием индексной шкалы для оценки функциональной
способности плечевого сустава. Во всех случаях ближайшие результаты в
обеих группах были схожими, отдаленные результаты статистически
MODELS AND METHODS IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
26
достоверны различались в пользу применения накостного остеосинтеза
(p≤0,05).
Выводы:
Исходя из вышеизложенного установлено, что применение
накостного остеосинтеза при переломах и переломовывихах
проксимального отдела плечевой кости целесообразнее применения
блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза.
Список литературы:
1.
Lekic N., Montero N.M., Takemoto R.C., et al. Treatment of two-part
proximal humerus fractures: intramedullary nail compared to locked plating.
HSS J. 2012; 8(2): 86–91. doi : 10.1007/s11420-012-9274-z.
2.
Siebenbürger G., Van Delden D., Helfen T., et al. Timing of surgery for open
reduction and internal fixation of displaced proximal humeral fractures. Injury.
2015; 46 (Suppl 4): S58-S62. doi : 10.1016/S00201383(15)30019-X.
3.
Song J.Q., Deng X.F., Wang Y.M., et al. Operative vs. nonoperative treatment
for comminuted proximal humeral fractures in elderly patients: a current meta-
analysis. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2015; 49(4): 345–353. doi :
10.3944/AOTT.2015.14.0451.
4.
Tamimi I., Montesa G., Collado F., et al. Displaced proximal humeral
fractures: when is surgery necessary? Injury. 2015; 46(10): 1921–1929. doi :
10.1016/j.injury.2015.05.049.
5.
Wei Zhao et al. / Comparison of Minimally Invasive Percutaneous Plate
Osteosynthesis and Open Reduction Internal Fixation on Proximal Humeral
Fracture in Elder Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Hindawi
BioMed Research International. 2017; pages 7.
6.
Wronka K.S., Ved A., Mohanty K. When is it safe to reduce fracture
dislocation of shoulder under sedation? Proposed treatment algorithm. Eur. J.
Orthop. Surg. Traumatol. 2017; 27(3): 335–340. doi : 10.1007/ s00590-016-
1899-z.
