SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
86
РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ НЕКОТОРЫХ ГЕНОВ, СВЯЗАННЫХ С
ФУНКЦИЕЙ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА ПРИ
АНТИАГРЕГАНТНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
Ходжанова Ш.И.
Аляви А.Л.
Ташкентская медицинская академия
https://doi.org/10.5281/zenodo.14173044
Актуальность.
Тромбоцитарная активация и агрегация играют
ключевую
роль
в
развитии
ишемических
событий.
Двойная
антитромбоцитарная терапия с применением аспирина и клопидогрела у
пациентов с ишемической болезнью сердца заметно снижает число
неблагоприятных ишемических событий. В последние годы в литературе
уделяется большое внимание такому понятию, как резистентность к
антитромбоцитарным препаратам. По данным ряда авторов, диапазон
резистентности к аспирину варьирует в пределах 5–45%, а к клопидогрелу
– 4–30%.
Цель работы:
Определение частоты и структуры генетических
факторов, обусловливающих индивидуальную предрасположенность к
развитию аспиринорезистентности, у больных ишемической болезнью
сердца в узбекской популяции.
Материалы и методы:
Исследование выполнено на базе отделении
кардиологии РСНПЦТ и МР.
В исследование включены 60 больных
узбексской национальности диагнозом ИБС (48 мужчин, 12 женщин;
средний возраст 59,5±8,3 года). Контрольную группу составили
практически 30 здоровых лица узбексской национальности, сопоставимые
по полу и по возрасту с группой исследования. Генетические исследования
проводились для определения полиморфизма Leu33Pro гена β3 интегрина
(ITGB3), полиморфизма - Thr145Met гена тромбоцитарного гликопротеина
1b, α-субъединицы (GP1BA), мутации C786T гена синтазы окиси азота 3
(NOS3), мутации АДФ- рецептора тромбоцитов (P2RY12, H1/H2); гена
интегрин альфа-2 (гликопротеин Ia/IIa тромбоцитов) (ITGA2), мутация
C807T.
Результаты исследования:
В группе контроля частота мутантного
аллеля по изученным полиморфизмам составила в гене ITGB3 (Leu33Pro)
16,4%, в гене CP1BA (Thr145Met) – 164,6%, в гене NOS3 (C786T) – 45,3%, в
гене H1/H2 (P2RY12) – 25,7%, что значительно ниже таковых частот в
обследуемой группе (32,4%, 43,8%, 61,6% и 38,2% соответственно, p<0,05).
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
87
Исключение составил ген C807T (ITGA2), где различия с группой
обследованных пациентов были незначимыми. При анализе частоты
полиморфизмов были выявлены значимые превышения частот
мутантных аллелей ITGB3, CP1BA, NOS3 в гомозиготной форме (OR=1,29;
=1,94; =2,25 соответственно, p<0,001) у больных с антиагрегантной
резистентностью.
В
меньшей
степени
различались
частоты
полиморфизмов гена Н1/Н2 (OR=1,17, p=0,01) и не было различий по гену
ITGA2. Значимая зависимость содержания в крови фибриногена имела
место только от (и генотипа GP1BA_Thr145Met (p=0,030).
Выводы:
Развитие антиагрегантной резистентности у больных ИБС
в
узбекской
популяции
ассоциировано
с
наличием
мутаций
ITGB3_Leu33Pro,
GP1BA_Thr145Met,
NOS3_C786T
и
P2RY12_H1H2.
Наибольшие различия по частоте полиморфизмов определены для
мутации Thr145Met в гене GP1BA.
