ISSN:
2181-3906
2024
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 3 / ISSUE 8 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
219
БОЛАЛАРДА ОБСТРУКТИВ БРОНХИТ ВА БРОНХОПНЕВМОНИЯЛАРНИ
КЛИНИК КЕЧИШ ХУСУСИЯТЛАРИ.
Ибрагимова Юлдуз Ботировна
Ассистент кафедры педиатрии Самаркандского Государственного
Медицинского Университета,
Самарканд, Узбекистан.
https://doi.org/10.5281/zenodo.13516814
Аннотация.
Ушбу мақолада 5 ёшгача бўлган болаларда обструктив бронхит ва
бронхопневмонияларни клиник кечиш хусусиятлари кўриб чиқилади. Текширувлар гомел
вилояти 1-сон болалар клиник шифохонаси юқумли касалликлар бўлимида ўтказилди.
Шифохонада ётган 38 нафар беморни тиббий картаси таҳлил қилинади. Болани ҳаёт
анамнези, касаллик муддати, клиник белгилари, ёндош касалликлар ва бир қатор лаборатор
таҳлиллар баҳоланди.
Калит сўзлар:
обструктивбронхит,
обструктив синдром билан кечувчи
бронхопневмония, 5 ёшгача бўлган болалар.
CHARACTERISTICS OF THE CLINICAL COURSE OF OBSTRUCTIVE
BRONCHITIS AND BRONCHOPNEUMONIAS IN CHILDREN.
Abstract.
This article reviews the clinical course of obstructive bronchitis and
bronchopneumonia in children under 5 years of age. Examinations were conducted in the
Department of Infectious Diseases of Children's Clinical Hospital No. 1 of Gomel region. Medical
records of 38 patients in the hospital are analyzed. The child's life anamnesis, duration of illness,
clinical symptoms, concomitant diseases and a number of laboratory analyzes were evaluated.
Key words:
obstructive bronchitis, bronchopneumonia with obstructive syndrome, children
under 5 years.
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНЫХ
БРОНХИТОВ И БРОНХОПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ.
Аннотация.
В статье рассмотрены клинические особенности обструктивного
бронхита и бронхопневмонии у 5 детей. Обследования проводились в отделении 1-летней
детской поликлиники Гомельской области Шифохонаси. Шифохонада йотган 38 нафар
беморни, медицинская карта та'лил килинади. Были собраны анамнез заболевания,
продолжительность заболевания, клинические признаки, сопутствующие заболевания и
ряд лабораторных исследований.
Ключевые слова:
обструктивный бронхит, обструктивный синдром и
транзиторная бронхопневмония разделены на 5 категорий.
Кириш
Респиратор тизим юқумли касалликларини кўп учраши педиатрияни долзарб
муаммоси бўлиб қолмоқда. Болаларда бронхообструктив синдром кўп учрайди, айниқса,
эрта ёшдаги болаларда; баъзан, оғир, нафас етишмовчилиги белгилари билан, ўткир
респиратор касалликлар фонида кечади.
Бронхообструктив синдромни ривожланиш частотаси кўплаб омилларга: экологик,
эпидемиологик, ижтимоий – иқтисодий ва бошқа омилларга боғлиқ.
ISSN:
2181-3906
2024
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 3 / ISSUE 8 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
220
Анамнезида аллергия ҳолати бўлган болаларда бронхобструктив синдром одатда,
кўпинча 35-55% ҳолатларда кузатилади; бу ҳолат кўпинча ЎРК билан касалланган
болаларда кузатилади.
Бронхиал обструкция синдроми кўпинча ўткир бронхитда, бронхиолитда ва кам
ҳолатларда пневмонияда кузатилади. Асосий этиологик омили — РС- вирус, аденовирус,
микоплазма ва хламидия инфекциялари ҳисобланади [1].
Бронхиал обструкция синдромида бронхлар шиллиқ парданинг қалинлашиши ва
шишиши, гипресекреция натижасида бронх бўшлиғини бекилиб қолиши ва мушак
қаватини спазми натижасида обструкция ривожланади, бу нафас етишмовчилигига олиб
келади [2].
Текширув мақсади
5 ёшгача обструктив бронхит ва обструктив синдром билан кечувчи пневмония
бўлган болаларда касаллик кечишини клинико – лаборатор кечиш хусусиятларини ўрганиш.
Текшириш материаллари ва усуллари
Клиник ва лаборатор белгиларни баҳолаш ва таҳлил қилиш учун гомел вилоят 1- сон
болалар клиник шифохонасида 2023 йилни январ ойидан март ойигача обструктив бронхит
ва обструктив синдром билан кечувчи пневмония ташхиси билан даволанаётган 5 ёшгача
бўлган 38 нафар бемор болаларни тиббий картасидан фойдаланилди. Акушерлик ва
аллергологик анамнези, касалликни клиник белгилари, ёндош касалликлар ва лаборатор
текширишлар натижаси баҳоланди. Натижаларни статистик таҳлили MicrosoftExcel 2016
программаси ёрдамида ўтказилди. Натижалар фоиз кўринишида берилди.
Натижалар ва уларни таҳлили
Бронхообструктив синдром бўлган шифохонада даволанаётган 38 нафарбеморни
тиббий картаси таҳлил қилинди, улардан 28 (76,7%) нафари обструктив бронхит ва 3 (17,1%)
нафари обструктив синдром билан кечувчи пневмония ташхиси билан даволанган. Улардан
20 (53,1) нафари ўғил бола ва 9 (25,5%) нафари қизларни ташкил этди.
Ёш жиҳатидан 6 ойгача бўлганлар – 51,6% (19 нафар), 6 ойликдан катталар 27.6 %
(10 нафарни) ташкил этди.
12 нафар беморда аллерголок анамнез кузатилди ва бу 31,5%ни ташкил этди.
Туғруқ анамнези таҳлил қилинганда, 9 нафар (25%) бола чала туғилганлиги маълум
бўлди.
21 (55,6%) нафар бола касалликни дастлабки 4 кунида, 15 нафари (39 %) 5 дан то 8 –
кунгача шифохонага ётқизилган.
24 (63.1 %) нафар болада ёндош касаллик аниқланди. Кўпинча ичак дисбактериози -
15 (39.4%) нафар болада, енгил даражали анемия–14 (36.8%) нафар болада кузатилди. 11
нафар (28,9%) болада аллергик дерматит, 7 (18,4%) нафар болада –рахит, 6 нафарида (15,7%)
гипотрофия типидаги озиқланишнинг бузилиши кузатилди; жуда кам ҳолатларда
кандидозли стоматит, ўткир ўрта отит, конъюнктивит аниқланди.
Болани шифохонада мурожаат қилиб келгандаги умумий аҳволи нафас
етишмовчилигига, йўтал борлиги ва уни характерига, ўпкадаги аускультатив ўзгаришларга,
тана ҳароратини кўтарилишига ва тахикардияга қараб баҳоланди.
ISSN:
2181-3906
2024
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 3 / ISSUE 8 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
221
Нафас етишмовчилиги 22 (57,8%) нафар болада кузатилди, ундан 1 даражали НЕ –
18 (47,3 %) нафар, 2 даражали НЕ –4 (10.5%) нафар болада кузатилди.
Йўтал деярли барча болада кузатилди, 65,7% ҳолатда (25 нафар болада) у қуруқ ва
кам балғамли эканлиги, 16 ҳолатда (42,1%) балғамли нам йўтал кузатилди.
Ўпка аускультациясида 18 (47,3%) нафар беморда қуруқ хириллашлар, 14 (36,8%)
нафар болада – қуруқ ва нам, 7 (18,4%) нафар болада – нам хириллашлар эшитилади. Барча
болада давомли ва қийинлашган нафас чиқариш кузатилди.
Тана ҳароратини кўтарилиши 18(47,3%) нафар болада, субфебрил тана ҳарорати 12
(31,5%) нафар болада, тана ҳароратини 38℃ дан юқори бўлиши - 3 (7,8%) нафар болада
кузатилди.
Тахикардия 33 (86,8%)нафар болада кузатилди.
Умумий қон таҳлили натижалари ўганиб чиқилганда лейкоцитоз 9,3 дан 27,4·10
9
л
гача бўлиши –29 (61,4%) нафар болада, 1 нафар болада лейкопения 3,2·10
9
л, қолганларида
лейкоцитлар миқдорини нормада бўлиши кузатилди.
Хулоса:
1.
Обструктивбронхитваобструктивсиндромбиланкечувчибронхопневмониякўпинча 6
ойликкача бўлган болаларда, кўпроқ (51,6%) ўғил болалар касалланишикузатилди.
2.
31,5% ҳолатда бронхиалобструкция аллергологик анамнез фонида эканлиги
аиқланди.
3.
Бронхиал обструкция ёндош касалликлар: ичак дисбактериози (39,4%) ва анемия
(36,4%) фонида оғирроқ кечди.
4.
Бемор болаларни асосий 61,4% қисмида умумий қон таҳлилида лейкоцитоз
кузатилди.
REFERENCES
1.
Шабалов, Н. П. Детские болезни: учебник: в 2 т. / под ред. Неволайнен. – СПб: Питер,
2020. – Т. 1. – 880 с.
2.
Шахгереева Л. Д., Трунцова Е. С. особенности течения обструктивного бронхита у
детей
раннего
возраста
//
Научное
обозрение.
Медицинские науки. — 2019. — №2. — С.10–14.
3.
Douros K, Everard ML. Time to say goodbye to bronchiolitis, viral wheeze, reactive
airways disease, wheeze bronchitis and all that.
Front. Pediatr
. (2020) 8:218. doi:
10.3389/fped.2020.00218
4.
Camargo CA. Chapter 112 - vitamin D, acute respiratory infection, and asthma/chronic
obstructive pulmonary disease. In: Feldman D, editor.
Vitamin D (Fourth Edition)
London:
Academic Press (2018) p. 1095–120.
5.
Report GM.
Global Strategy Forasthma Management and Prevention Updated 2020
.
(2018) Available online at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/06/GINA-
2020-report_20_06_04-1-wms.pdf. (accessed May 14, 2020).
6.
Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and
prevention.
Rev EndocrMetabDisord.
(2017) 18:153–65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-
1
ISSN:
2181-3906
2024
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 3 / ISSUE 8 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
222
7.
Jolliffe DA, Greiller CL, Mein CA, Hoti M, Bakhsoliani E, Telcian AG, et al. Vitamin D
receptor genotype influences risk of upper respiratory infection.
Br J Nutr.
(2018)
120:891–900. doi: 10.1017/S000711451800209X
8.
Zdrenghea MT, Makrinioti H, Bagacean C, Bush A, Johnston SL, Stanciu LA. Vitamin D
modulation of innate immune responses to respiratory viral infections.
Rev Med
Virol.
(2017) 27:e1909. doi: 10.1002/rmv.1909
9.
Newton AH, Cardani A, Braciale TJ. The host immune response in respiratory virus
infection: balancing virus clearance and immunopathology.
Semin Immunopathol.
(2016)
38:471–82. doi: 10.1007/s00281-016-0558-0
10.
Bozzetto S, Carraro S, Giordano G, Boner A, Baraldi E. Asthma, allergy and respiratory
infections: the vitamin D hypothesis.
Allergy.
(2012) 67:10–7. doi: 10.1111/j.1398-
9995.2011.02711.x
11.
Carlberg C. Vitamin D genomics: from
in vitro
to
in vivo
.
Front Endocrinol.
(2018) 9:250.
doi: 10.3389/fendo.2018.00250
12.
Greiller CL, Martineau AR. Modulation of the immune response to respiratory viruses by
vitamin D.
Nutrients.
(2015) 7:4240–70. doi: 10.3390/nu7064240
13.
Douros K, Boutopoulou B, Fouzas S, Loukou I. Asthma and allergy “epidemic” and the
role of vitamin D deficiency.
Adv Exp Med Biol.
(2017) 996:169–83. doi: 10.1007/978-3-
319-56017-5_14
14.
Telcian AG, Zdrenghea MT, Edwards MR, Laza-Stanca V, Mallia P, Johnston SL, et al.
Vitamin D increases the antiviral activity of bronchial epithelial cells
in vitro
.
Antiviral
Res.
(2017) 137:93–101. doi: 10.1016/j.antiviral.2016.11.004
15.
14.Wang Z, Zhang H, Sun X, Ren L. The protective role of vitamin D3 in a murine model
of asthma via the suppression of TGF-beta/Smad signaling and activation of the Nrf2/HO-
1 pathway.
Mol Med Rep.
(2016) 14:2389–96. doi: 10.3892/mmr.2016.5563
16.
Hossein-nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective.
Mayo Clin
Proc.
(2013) 88:720–55. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011
17.
Mirzakhani H, Al-Garawi A, Weiss ST, Litonjua AA. Vitamin D and the development of
allergic disease: how important is it?
Clin Exp Allergy.
(2015) 45:114–25. doi:
10.1111/cea.12430
18.
Sacheck JM, Van Rompay MI, Chomitz VR, Economos CD, Eliasziw M, Goodman E, et
al. Impact of three doses of vitamin D3 on serum 25(OH)D deficiency and insufficiency in
at-risk
schoolchildren.
J
Clin
Endocrinol
Metab.
(2017)
102:4496–505.
doi:
10.1210/jc.2017-01179
19.
Grossman Z, Hadjipanayis A, Stiris T, Del Torso S, Mercier JC, Valiulis A, et al. Vitamin
D in European children-statement from the European Academy of Paediatrics (EAP).
Eur
J Pediatr.
(2017) 176:829–31. doi: 10.1007/s00431-017-2903-2
20.
DelGiudice NJ, Street N, Torchia RJ, Sawyer SS, Bernard SA, Holick MF. Vitamin D
prescribing practices in primary care pediatrics: underpinnings from the health belief model
and use of web-based delphi technique for instrument validity.
J Pediatr Health
Care.
(2018) 32:536–47. doi: 10.1016/j.pedhc.2018.03.003
21.
Litonjua AA, Carey VJ, Laranjo N, Harshfield BJ, McElrath TF, O'Connor GT, et al. Effect
ISSN:
2181-3906
2024
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 3 / ISSUE 8 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
223
of prenatal supplementation with vitamin D on asthma or recurrent wheezing in offspring
by age 3 years: the vdaart randomized clinical trial.
JAMA.
(2016) 315:362–70. doi:
10.1001/jama.2015.18589
22.
Braegger C, Campoy C, Colomb V, Decsi T, Domellof M, Fewtrell M, et al. Vitamin D in
the healthy European paediatric population.
J Pediatr Gastroenterol Nutr.
(2013) 56:692–
701. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f3c05
23.
Rusinska A, Pludowski P, Walczak M, Borszewska-Kornacka MK, Bossowski A,
Chlebna-Sokol D, et al. Vitamin D Supplementation guidelines for general population and
groups at risk of vitamin d deficiency in poland-recommendations of the polish society of
pediatric endocrinology and diabetes and the expert panel with participation of national
specialist consultants and representatives of scientific societies-2018 update.
Front
Endocrinol.
(2018) 9:246. doi: 10.3389/fendo.2018.00246.
