ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
98
тата
из
пластмассы
и
капрона
. (
В
.
Ф
Рудько
,
Н
.
Н
.
Коспорова
,
В
.
А
Лукьяненко
)
Указанные
методы
имеют
свои
показания
,
преимущества
и
недостатки
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Под
нашим
наблюдением
находилось
8
больных
в
возрасте
от
8
до
20
лет
,
лечившихся
по
поводу
костного
анкилоза
.
У
2
из
них
анкилоз
развился
вследствие
травмы
суставного
отростка
в
юношеском
возрасте
,
у
6
в
результате
перенесенных
в
раннем
детстве
различных
воспалительных
заболеваний
челюстно
-
лицевой
области
.
У
5
больных
анкилоз
ВНЧС
был
двухсторонним
,
у
3-
х
односторонним
у
всех
этих
больных
имелась
деформация
нижней
челюсти
и
зависящая
от
размеров
и
локализации
повреждения
«
зона
роста
».
Доступ
к
анкилозированному
суставу
создавался
по
окаймляющему
углу
нижней
челюсти
.
Операция
произведена
под
общим
наркозом
.
Методика
операции
заключалось
в
следующем
-
отступили
от
мочки
уха
на
0,5
см
и
на
1,5
см
ниже
края
тела
нижней
челюсти
,
проводили
разрез
кожи
окаймляющий
угол
челюсти
.
Под
-
лежащие
ткани
послойно
рассекали
и
обнажали
угол
и
тело
челюсти
.
Затем
распатором
осво
-
бождали
наружную
часть
ветви
челюсти
от
жевательной
мышцы
вплоть
до
суставного
и
венеч
-
ного
отростка
.
С
внутренней
стороны
ветви
нижней
челюсти
поднадкоснично
отсепарировали
внутреннюю
и
крыловидную
мышцу
.
После
обнажения
ветви
челюсти
с
помощью
фиссурного
бора
и
долота
поводили
остеотомию
ближе
к
пораженному
суставу
.
Для
разобщения
костных
фрагментов
,
предупреждения
их
срастания
использовали
широкую
фасцию
с
подкожной
жиро
-
вой
клетчаткой
ранее
взятой
из
бедра
.
В
последующем
мягкие
ткани
укладывали
на
место
и
ушивали
послойно
кетгутом
,
кожу
-
шелком
.
В
послеоперационном
периоде
всем
больным
на
-
значали
антибиотики
,
механотерапию
(
начиная
с
15-
го
дня
после
операции
)
и
физиотерапию
.
Результаты
наблюдении
.
В
послеоперационном
периоде
у
всех
больных
остеотомирова
-
ными
фрагментами
наблюдался
небольшой
отёк
мягких
тканей
на
соответствующей
стороне
.
Впервые
дни
появляется
субфебрильная
температура
,
а
также
небольшие
боли
в
области
остео
-
томии
,
что
было
связанно
с
операционной
травмой
.
Спустя
15-20
суток
после
операции
боль
-
ные
могли
осуществлять
движение
нижней
челюстью
в
полном
объёме
.
Расстояние
между
рез
-
цами
3-3,5
см
.
Отдаленные
результаты
лечения
прослежены
у
больных
которым
произведена
данная
операция
через
1-3
года
.
Проведенные
наблюдения
показывают
,
что
для
успешного
лечения
анкилоза
височно
-
нижнечелюстного
сустава
и
предупреждения
рецидива
этого
заболевания
главными
условиями
являются
:
хорошей
доступ
к
операционному
полю
,
что
достигается
под
-
челюстным
разрезом
и
отсепаровкой
мягких
тканей
наружной
внутренней
стороны
ветви
ниж
-
ней
челюсти
и
достаточное
разъединение
костных
отломков
и
создание
ложного
сустава
.
Литература
1.
Иоаннидис
Г
.
П
.,
Ахадов
И
.
М
.
Подчелюстной
доступ
при
одновременном
лечении
анкилоза
височно
нижнечелюстного
сустава
и
микрогении
. 1970.
С
. 145-146
2.
Александрова
Э
.
А
.
Комплексные
методы
лечения
некоторых
деформаций
челюстно
-
лицевой
области
.
Киев
, 1966.
С
. 23-28.
3.
Иоаннидис
Г
.
П
.
Анкилоз
височно
нижнечелюстного
сустава
и
микрогения
. 1974.
4.
Робустова
Т
.
Г
.
Хирургическая
стоматология
.
М
., 2006.
5.
Тимофеев
Ю
.
И
.
Руководство
по
хирургии
и
хирургической
стоматологии
. 2002.
Эшбоев
Э
.
Х
.,
Файзиев
Я
.
М
.,
Ниязов
Х
.
А
.
БУХОРО
ВА
НАВОИЙ
ВИЛОЯТЛАРИДА
АНИКЛАНГАН
МОХОВГА
(
ЛЕПРА
)
ЧАЛИНГАН
БЕМОРЛАРНИНГ
РЕТРОСПЕКТИВ
ТАХЛИЛИ
Республика
ихтисослашган
Дерматология
ва
Венералогия
илмий
амалий
маркази
Мохов
касаллиги
терининг
сурункали
юкумли
касаллиги
булиб
,
унда
факатгина
тери
зарар
-
ланибгина
колмай
,
балким
нерв
толалари
,
кейинчалик
ички
аъзолар
хам
яллигланади
(3).
C
унги
йилларда
касалликнинг
хаво
–
томчи
йулди
оркали
йукиши
билан
бир
каторда
зарар
-
ланган
тери
,
тупрок
,
хато
бемор
она
сути
оркали
хам
юкиб
колиши
мумкин
деган
тахминлар
айтилмокда
(2,4).
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
99
XX
аср
нинг
нихоясига
келиб
мохов
билан
касалланиш
дуненинг
жуда
куп
давлатларида
минимал
даражага
туширилди
.
Айникса
Европа
давлатларида
касаллик
кайт
килинмай
куйди
.
Хатто
мохов
кузгатувчиси
микобактериялари
аникланган
норвегияда
хам
(
эслатма
:
микобакте
-
риялар
Ганзен
таекчалари
дейилади
.
Уни
1874
йилда
норвегияли
олим
Ганзен
кашф
килган
)
охирги
бемор
1947
йили
руйхатга
олинган
( 1,3).
Олимларнинг
аксарият
кисми
мохов
билан
касаланиш
ахолининг
иштимоий
ва
ихтисодий
ахволи
,
санитария
маданиятининг
накадар
ривожланганлиги
билан
,
айримлари
эса
,
касалика
мойилик
ва
халкларнинг
миграцияси
билан
боглашади
.
Азалдан
очарчилик
,
камбагаллик
,
ва
хамда
талон
-
тарожлик
урушлар
мавжуд
булган
худудларда
мохов
билан
касалланиш
юкори
булган
.
Лекин
,
Узбекистонинг
кадим
ва
кухна
шахри
Бухоро
ва
Навоий
вилоятининг
худудла
-
рида
моховга
(
лепра
)
чалинганлар
булганми
?-
деган
саволга
адабиетларда
аник
жавоб
топа
ол
-
мадик
.
Бирок
,
кадимдан
халк
орасида
шахарда
беморлар
куп
булган
,
уларнинг
халкдан
ажралиб
туриши
учун
буйинларига
кунгирок
осиб
куйишган
,
юзларини
эса
ураб
,
епиб
юришган
деган
бази
бир
манбалар
мавжуд
.
Худи
мана
шу
фикр
ва
мулохазаларга
аниклик
киритиш
учун
биз
Бухоро
ва
Навои
хузурида
мохов
касаллик
учокларини
урганишни
максад
куйиб
куйдик
.
Максадни
амалга
ошириш
учун
куйдаги
вазифаларни
белгиладик
:
-
Бухоро
ва
Навоий
вилоятлари
худудидан
дастлабки
беморлар
качон
ва
каерда
кайд
килин
-
ганлигини
аниклаш
.
-
Аникланган
учокларга
киесий
бахо
бериш
.
-
Касалик
учокларининг
келажакда
пайдо
булиш
ва
булмаслик
эхтимоллигига
жавоб
бериш
.
Материал
ва
услублар
:
максад
ва
вазифаларни
бажариш
жараенида
биз
Бухоро
ва
Навоий
вилоят
ходимлари
томонидан
езилган
хисобот
ва
маълумотлар
,
Жиззах
вилояти
худудида
жой
-
лашган
1931
йилда
лепразория
архив
материалларидан
,
хамда
Республика
микиесидаги
хисо
-
ботлардан
фойдаландик
.
Икки
вилоят
микесида
бизнинг
олиб
борган
изланишларидан
малум
булдики
,
дастлабки
бе
-
мор
Бухоро
шахрида
1926
йили
аникланган
,
еши
29,
милати
козок
ва
кейинчалик
,
Тошкент
шахри
атрофидаги
моховхонага
келтирилган
,
лекин
аник
диагноз
куйиш
иложиси
булмаган
,
сабаби
бемор
бир
неча
кундан
кейин
вафот
этган
.
Кейинги
бемор
орадан
22
йил
утгач
Бухоро
вилоятининг
Свердлов
туманидан
аникланган
.
Бемор
асли
Козогистонинг
Кизил
-
Урдда
вилоятидан
булиб
,
милати
козок
, 1924
йили
тугилган
.
Килинган
жиноий
иши
учун
камалган
ва
Ката
-
Кургондаги
камокхонадан
чиккандан
сунг
,
Бу
-
хорога
кучиб
келган
.
Текшириш
натижасида
ассосий
ташхис
тасдикланган
.
Унинг
терисидан
олинган
препаратлардан
Ганзен
микобактериялари
топилди
.
Лекин
1948
йилнинг
бемор
мохов
-
хонадан
кочиб
кетган
ва
уни
такдири
номалумлигича
колган
.
Лепроматоз
лепра
(LL)
ташхизи
билан
16
ешлик
бемор
1956
йил
2
августда
руйхатга
олин
-
ган
.
Касаллик
тарихини
кайд
номери
- 385\79.
Асли
тугилган
жойи
Козогистонинг
Олмота
ви
-
лояти
Балхаш
тумани
,
миллати
рус
.
Бухоро
туманинг
Конимех
туманига
кучиб
келган
,
болалар
уйида
тарбия
олган
.
Ассосий
диагноз
тасдиклангандан
сунг
моховхонада
узок
вакт
давомида
даволанган
.
1963
йил
тиббий
курик
пайтида
Навоий
вилоятининг
Томди
туманида
1910
йилда
тугилган
А
исимли
бемор
аникланган
,
уни
миллати
козок
булиб
Козогистонинг
Кизил
Урда
вилоятидан
кучиб
келган
.
Олиб
борган
изланишларидан
маълум
булдики
,
унинг
отаси
хам
ва
онаси
хам
лепраматоз
лепрага
чалинган
булган
.
Бемор
кейинчалик
Козогистонга
кучиб
кетган
.
Кейинги
бемор
милати
козок
1927
йили
тугилган
Бухоро
вилояти
Ромитан
туманида
яшаган
,
тугилган
жойи
Корокопокистон
Республикаси
Кипчок
тумани
,
оилали
,
касби
хисобчи
булган
.
1966
йили
20
октябрда
лепра
ташхизи
билан
лепразорийга
еткизилган
.
Шунддай
килиб
бизнинг
узок
йилик
тоарихий
архив
хужатларини
ретроспектив
(82
йил
)
тахлил
килишимиздан
маълум
булдики
Бухоро
ва
Навоий
вилоятлар
худудида
моховга
чалин
-
ган
6
бемор
аникланган
холос
.
Уларнинг
барчаси
миграция
туфайли
кушни
республикаллари
-
дан
келиб
колган
.
Охирги
бемор
1966
йил
аникланган
ва
у
1979
йил
вафот
этган
.
Аникланган
блеморларнинг
5
та
козок
ва
1
та
рус
милати
вакили
булган
.
Беморларнинг
аксарият
кисмида
оиласи
булмаган
.
Беморлар
эндемик
учокларидан
,
яъни
Қозоғистонинг
Кизил
Урда
вилоятидан
ва
Короколпокистондан
миграция
туфайли
келиб
бколишган
.
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
100
Демак
бизнинг
изланишларимиз
шуни
курсатики
хозирги
Бухоро
ва
Навоий
вилоятлари
жойлашган
худудларда
мохов
касалигининг
асилда
эндемик
учоклари
булмаган
,
махаллий
ахо
-
лии
орасида
деярли
кассалик
учрамаган
,
аникланган
кассаликларнинг
барчаси
эса
миграция
труфакйли
келиб
колган
.
Хулоса
шундайки
,
бу
худудларда
келажакда
касалликнинг
пайдо
булиш
эхтимоли
деярли
йук
.
Факат
ташкаридан
келиб
колганларга
эътиборни
ошириш
зарур
.
Фойдаланилган
адабиетлар
:
1.
Говшудов
А
.
А
.,
Измайлов
А
.
М
.,
КекиловаГ
.
А
.,
Распространенность
и
клиническая
характеристика
лепры
в
Туркменистане
. //
Материалы
54-
й
научной
конференции
Ашгабат
, 1994.-
с
.32-33
2.
Давлекамов
Ф
.
А
.,
К
вопросу
о
контагиозности
различных
типов
лепры
у
семейных
источников
ин
-
фицирования
.
Уч
.
Зап
.
Ин
-
та
по
изучению
лепры
.
Астрахань
, 1969,
№
5 (10),
стр
.127.
3.
Ещанов
Т
.
Б
.,
Абдиров
Ч
.
А
.,
Ющенко
А
.
А
.,
Урляпова
Н
.
Г
., “
Организация
и
научные
основы
ликвида
-
ции
лепры
в
каракалпакской
эндемической
зоне
”.
Нукус
.
Издательство
<
Каракалпакстан
> 2003
год
.
Стр
.
168.
4.
Шарафитдинов
Т
.
А
.
Эпидемиология
лепры
на
территории
Юго
-
Восточной
части
Узбекистана
. //
Сб
.
статей
и
тез
.
Докл
.
Пленума
правления
ВНМОДВ
.
Душанбе
, 1988.
Стр
. 86.
Summary
Retrospective analysis of the development leprosy is conducted In article in Buhara and Navoi region. The Anal-
ysis shows that all revealled events disease leprosy in these region has migretion nature. Local population and
region are not an endemic centre of the disease
Резюме
В
статье
дается
ретроспективный
анализ
выявленого
,
течение
заболевания
лепрой
в
Бухарском
и
Наво
-
ийском
вилоятах
.
Анализ
показывает
что
,
все
случаи
выявленных
заболеваний
лепрой
имеют
миграци
-
онный
характер
,
и
что
местное
население
,
и
регион
не
является
эндемическим
очагом
заболевания
ле
-
прой
.
