209
10.
Boneva RS, Botto LD, Moore CA, Yang Q, CorreaA, Erickson JD. Mortality associated
withcongenital heart defects in the United States:trends and racial disparities, 1979-1997. Circulation.
2001;(103)19:2376-2381.
Пирназарова Г.З., Акбарова М.А.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ПУЛЬСОКСИМЕТРИИ В ПОСТНАТАЛЬНОЙ
КЛИНИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
Ключевые слова:
врожденный порок сердца, пульсоксиметрия
обследования
новорожденных.
Метод
пульсоксиметрии
в
дополнении
с
аускультацией и измерением давления на
конечностях позволяют выявить большенство
ВПС у детей на ранних этапах и вовремя
отправить для дальнейшего углубленного
обследования.
Pirnazarova G.Z., Akbarova M.A.
EFFECTIVENESS OF PULSE OXYMETRY METHOD IN POSTNATAL CLINIC AND
DIAGNOSIS OF CONGENITAL HEART DEFECTS
Key words
:
congenital heart disease, pulse oximetry.
Research has been carried out to study the role of
pulse oximetry in children in the postnatal period
with congenital heart defects. Based on the data
obtained, it was concluded that pulse oximetry is a
non-invasive, inexpensive and safe method of
monitoring newborns. The pulse oximetry
Ибодуллоева Ш. Ю., Хакимова У.Р.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВБИЛЛИАРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования.
Оценить информативность различных методов исследования для дифференциальной диагностики
патологии желчевыводящих путей.
Материалы и методы.
В нашем исследовании диагноз был основан на клинико-анамнестических и лабораторных
данных, рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Эхографическое сканирование органов брюшной полости, в частности
печени и желчного пузыря, было проведено в соответствии с общепринятыми методами.По показаниям была проведена оральная
холецистография, которая позволяет определить форму и функцию желчного пузыря, диагностировать наличие анатомических
аномалий и конкрементов, признаков воспалительного процесса.
Результаты.
Клинические симптомы в каждой отдельной группе характеризовались появлением признаков
абдоминального болевого синдрома. Так, у детей с дисфункциональными нарушениями желчевыводящих путей боль чаще носила
ноющий характер, умеренно выраженная и кратковременная. У небольшого числа пациентов с гипермоторной дисфункцией
желчевыводящих путей боль иногда носила характер острого приступа.
Осуществлены исследования по изучению
роли метода пульсоксиметрии у детей в
постнатальном периоде с врожденными
пороками сердца.На основании полученных
данных сделан вывод что пульсоксиметрия -
неинвазивный, дешевый и безопасный метод
method, in addition to auscultation and
measurement of pressure on the extremities, makes
it possible to detect more congenital heart disease
in children on early stage and send them in time for
further in-depth observation.
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
р
ож
де
н
и
я
п
ро
ф
ес
со
р
а
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
мЬ ПЕДИАТРИЯ
214
В
структуре
патологии
желчевыводящих
путей
наблюдается
значительный рост как дисфункциональных
расстройств, так и заболеваний метаболически-
воспалительного характера. В то же время доля
случаев желчнокаменной болезни у детей с
тенденцией к росту увеличивается (1).
Определенную
роль
в
формировании
патологии желчевыводящих путей играют
врожденные аномалии желчного пузыря и
желчевыводящих
путей.
Проведенные
исследования указывают на частоту поражений
желчевыводящих путей у детей школьного
возраста. Сравнительный анализ данных,
полученных при комплексном исследовании,
позволяет
дифференцировать
патологию
желчевыводящих путей, но с клиническим
проявлением,
а
также
подтверждает
информативность
рентгенологических
и
ультразвуковых
исследований
для
уточнения
диагноза.
Дисфункция, желчевыводящие пути, аномалия
развития, желчный пузырь, холецистит.
Заболевания биллиарного тракта у детей
являются
достаточно
распространенной
патологией пищеварительной системы. Частота
встречаемости
дисфункциональных
нарушений
биллиарного
тракта
при
заболеваниях органов желудочно- кишечного
тракта
составляет
50-95%.
Дисфункциональные
нарушения
желчевыводящих
путей
сопровождают
органические изменения желчного пузыря и
сфинктера Одди. Довольно часто у детей
причиной дисфункции биллиарного тракта
являются паразиты.
Цель работы -
оценить
информативность
различных
методов
исследования
для
дифференциальной
диагностики
патологии
желчевыводящих
путей.
Материалы и методы
В нашем исследовании диагноз был
основан на клинико-анамнестических и
лабораторных данных, рентгеновских и
ультразвуковых
исследованиях.
Эхографическое
сканирование
органов
брюшной полости, в частности печени и
желчного
пузыря,
было
проведено
в
соответствии с общепринятыми методами. По
показаниям
была
проведена
оральная
холецистография, которая
позволяет
определить форму и функцию желчного
пузыря,
диагностировать
наличие
анатомических аномалий и конкрементов,
признаков воспалительного процесса.
Содержимое двенадцатиперстной кишки:
осадка и его биохимического анализа
исследовали
с
помощью
микроскопа.
Лабораторная
диагностика холестаза
основывалась на определении щелочной
фосфатазы, общего билирубина и его фракции,
холестерина
и
цитолитических
аминотрансфераз в крови.
Мы обследовали 178 детей школьного
возраста, у которых были диагностированы
различные клинические формы врожденных и
приобретенных заболеваний желчевыводящих
путей, 44 из них были госпитализированы по
поводу
предполагаемых
воспалительных
заболеваний желчного пузыря, остальные 134
были
выявлены
в
ходе
выборочного
обследования.
В ходе исследования, соответственно, были
выявлены отдельные группы пациентов:
1)
с дисфункциональными нарушениями
желчевыводящих путей (12-14%);
2)
с
аномалиями
в
развитии
желчевыводящих путей (35-38%);
3)
при воспалительных заболеваниях
желчевыводящих путей (хронический
холецистит, холецистохолангит (4247%)).
Результаты и обсуждение
Клинические симптомы в каждой
отдельной
группе
характеризовались
появлением
признаков
абдоминального
болевого
синдрома.
Так,
у
детей
с
дисфункциональными
нарушениями
желчевыводящих путей боль чаще носила
ноющий характер, умеренно выраженная и
кратковременная.
У
небольшого
числа
пациентов с гипермоторной дисфункцией
желчевыводящих путей боль иногда носила
характер острого приступа. В этой группе
пациентов преобладала локальная боль в
эпигастральной области (68%). Боли, как
правило, были связаны не с приемом пищи, а
скорее с эмоциональным стрессом, вызванным
неблагоприятной ситуацией, и, как правило,
устранялись
самостоятельно
(94%).
У
некоторых
пациентов
центр
боли
из
эпигастральной области смещался в правое
подреберье (20%). Примерно у 1/3 пациентов
(38%) болевые приступы сопровождались
тошнотой, редко рвотой. Долгосрочные
симптомы проявлялись только у некоторых
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
р
ож
де
н
и
я
п
р
оф
ес
со
ра
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
мЬ ПЕДИАТРИЯ
215
пациентов. В группе пациентов с врожденными
аномалиями формы и положения желчного
пузыря абдоминальный болевой синдром часто
носил характер приступа (64%) средней
тяжести
и
характеризовался
непродолжительностью, но повторялся.
Характерным
был
факт
высокой
эффективности применения спазмолитиков,
которые не придавали никакого сходства с
дисфункцией
желчного
пузыря
и
желчевыводящих путей. Зонапальпаторной
болезненности
определялась
примерно
одинаково, часто как в эпигастральной области
(51%), так и в правом подреберье (49%). У
пациентов с хроническим холециститом и
холецистохолангитом боли в животе носили
приступообразный
характер,
умеренно
интенсивные,
непродолжительные,
часто
связанные с приемом обильной жирной пищи.
Часто боли в животе сопровождались тошнотой
(65%), реже рвотой (25%).
При
объективном
исследовании
определялась
зона
пальпаторной
болезненности в проекции желчного пузыря, а
также участи пациентов без преимущественной
локализации в правом подреберье с умеренной
интенсивностью.
Для пациентов с холециститом и
холецистохолангитом
были
характерны
положительные
симптомы
со
стороны
желчного
пузыря.
Наблюдалась
четкая
взаимосвязь с приемом пищи (р<0,05). Для
диспепсического
синдрома,
который
встречается более чем у 80% наблюдаемых
пациентов,
существенных
различий
установлено не было.
Внимание было обращено на увеличенную
печень. Его размеры варьировались от 2-2,5 см
до 2,5-3,0 см из-под реберного края.
Минимальное увеличение размеров печени
определялось в основном при дисфункциях
желчевыводящих путей, максимальное - у
пациентов
с
хроническим
холецистохолангитом
и
с
аномалиями
желчного пузыря и желчевыводящих путей. У
подавляющего
числа
пациентов
(65%)
пальпация печени была чувствительной, край
был закругленным, поверхность гладкой,
консистенция мягкой. У остальных пациентов
(35%), среди которых были в основном дети,
страдающие холестохолангитом и аномалией
желчного пузыря и желчевыводящих путей,
печень была не только увеличена, но и
несколько уплотнена, наряду с умеренной
болью при пальпации, помимо жалоб на
диспепсические
расстройства,
имелись
жалобы,
характеризующие
астеновегетативный
синдром.
Сравнение
особенностей клинических симптомов при
разных вариантах патологии желчевыводящих
путей
позволило
выявить
особенности,
присущие той или иной форме.
Таким образом, для пациентов с
холециститом и холецистохолангитом были
характерны симптомы дисфункции желчного
пузыря.
Для
детей
с
дисфункцией
желчевыводящих
путей
характерна
взаимосвязь возникновения абдоминального
синдрома с приемом пищи и физической
активностью.
При
аномалиях
желчевыделительной системы применение
спазмолитиков было весьма эффективным.
Общеклинические
анализы
крови
у
обследованных детей этой группы не были
специфичными, только в судьбе пациентов
(12%)
с
хроническим
холециститом
(холецистохолангитом) выявлены изменения,
характерные для воспалительного процесса -
ускоренный
рост
СОЭ
с
умеренным
лейкоцитозом
и
аллергией
организма
(15%).Несмотря на доступность современных
диагностических
методов
исследования
желчевыводящих
путей,
применение
процедуры
фракционного
многоэтапного
закрытия
двенадцатиперстной
кишки
позволяет оценить не только подвижность
желчного пузыря, состояние сфинктерного
аппарата, но и микроскопические изменения
коллоидного состояния желчи.
В случае патологии желчевыводящих
путей,
если
нет
противопоказаний
к
проведению исследования на основании
результата
фракционногодуоденального
зондирования можно своевременно выявить
нарушения желчевыводящей и биллиарной
функции
печени,
моторной
функции
желчевыводящих путей и определить основные
звенья в лечении и профилактике этих
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
р
ож
де
н
и
я
п
ро
ф
ес
со
р
а
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
мЬ ПЕДИАТРИЯ
216
состояний (1,2,3,8).Таким образом, в наших
исследованиях функциональное состояние
желчевыводящей системы с использованием
дуоденальной
интубации
не
выявило
отклонений только у 5% детей. У всех
остальных
(95%)
были
двигательные
расстройства. Исследования ферментов в
желчи (ALP) показали разную степень
изменения их активности во всех трех группах.
Гипермоторная дискинезия была обнаружена у
38% детей, гипермоторная дискинезия – у 26%
и спутанность сознания - у 30%. В 44% случаев
функциональное расстройства сочетались с
признаками дисфункции. Воспалительные
изменения
в
желчевыводящей системе были подтверждены
соответствующей
картиной.Ультразвуковое
исследование печени и желчевыводящей
системы выявило увеличение вертикальных
размеров печени и повышение ее эхогенности
у 148 пациентов (97%) различной степени
тяжести. Диагноз хронического холецистита
был
подтвержден
такими
критериями
ультразвуковой диагностики, как утолщение
стенки желчного пузыря (54%) и его
утолщение (32%). Двигательная функция
желчного пузыря осталась неизменной только
у 27% детей, а у всех остальных (73%) были
выявлены различные варианты нарушения
тонуса и ритма сокращения, которые
определяют
характер
дисфункции.
Гипермоторная форма дисфункции была
выявлена у 70 детей (64%), гипомоторная
форма - у 28 (25%) и смешанная - у 6 (11%).
Следует
отметить,
что
ультразвуковое
исследование желчного пузыря выявило
пристеночный осадок в виде «песка».
Ультразвуковые
признаки
холестаза
характеризовались
расширением
внутрипеченочных желчных протоков в
паренхимепечени.У 35 (38%) детей были
диагностированы отклонения в развитии
желчного пузыря. В наших исследованиях
морфологическое состояние желчного пузыря у
наблюдаемых характеризовалось: S- образной
деформацией органа - 28,5%, изгибами тела -
42,8%, в шейном отделе - 20% и шейно -
протоковой зоне -
8,5%.
Выявленные аномалии в развитии желчного
пузыря сочетались с дисфункциональными
нарушениями желчевыводящих путей.
Как
свидетельствуют
данные
литературы, анатомические изменения в
структуре желчного пузыря играют важную
роль в нарушении пассажа желчи (3,0),
трепещущие застойные явления с течением
времени приводят к развитию
дистрофических изменений в стенке желчного
пузыря, и это влияет на его сократительную
функцию.Различные варианты деформации
желчного пузыря нарушают нормальную его
функцию, чаще нарушая моторику органа, по
гипотоническому типу. Особенно на
функциональное состояние желчного пузыря
влияет врожденная
или приобретенная
патология в шейно-протоковой зоне. В то же
время
на стадии
компенсации при
сонографическом исследовании определяются
дисфункциональные нарушения желчного
пузыря.Однако
впоследствии
функциональные резервы желчного пузыря
истощаются, орган постепенно увеличивается в
объеме, его стенка становится атонической, что
в дальнейшем приводит к развитию застойных
явлений в желчном пузыре, холециститу с
формированием
часто
желчнокаменной
болезни.
Рентгенофункциональные нарушения в
группе
детей
с
заболеваниями
желчевыводящей системы
выявили
нарушения сократительной
функции
желчного пузыря у 74 пациентов по
результатам
холецистографии.
У
54%
пациентов преобладали признаки ослабления
сократительной способности желчного пузыря.
У 36% пациентов, по данным холецистографии,
были
установлены
анатомические
и
органические изменения в желчном пузыре.
При сравнении результатов УЗИ и
холецистографии
большинство
обследованных показали полное совпадение
результатов. Но у 22 детей (12,3%) это
соответствие установлено не было, поэтому в 6
наблюдениях рентгенологически не были
выявлены аномалии желчного пузыря, которые
наблюдаются при УЗИ, рентгенологическое
исследование методом холецистографии у этих
детей
установило
нарушения
моторики
желчевыводящих путей, которые при УЗИ
имитировали
аномалии.
У12
детей
двигательные нарушения, выявленные при
ультразвуковом
исследовании,
не
были
подтверждены
холецистографией,
что,
возможно, связано с функциональными
нарушениями
биллиарной
системы
преходящего характера.
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
ро
ж
де
н
и
я
п
ро
ф
ес
со
р
а
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
мЬ ПЕДИАТРИЯ
217
Результаты
сравнительных
исследований
подтвердили
достаточную
информативность ультразвука в диагностике
заболеваний желчевыводящих путей. Тем не
менее, в некоторых случаях зафиксированные
изменения формы желчного пузыря при
ультразвуковом
исследовании
требуют
рентгенологического подтверждения, что
согласуется с мнением других авторов (1, 2, 3,
4)
. Изучение выделительной функции
печени и желчевыводящих путей установило
преходящий характер нарушений. Более того,
это было выявлено у 88 (49,4%) детей. В
клинической картине транзиторного холестаза
преобладало субиктерическое окрашивание
кожи и видимых слизистых оболочек (24%),
увеличение печени до 2-3 см из-под края
реберной дуги (39%), рецидивирующая ахолия
стула (16,4%) и стеаторея (14,6%).
Лабораторная диагностика холестаза
основана на результатах биохимических
анализов крови путем определения уровня
щелочной фосфатазы, холестерина, общего
билирубина и его фракций и цитолитических
аминотрансфераз.
Так,
биохимические
исследования показали повышение уровня
щелочной фосфатазы у 88 (49,4%) детей,
гиперхолестеринемия наблюдалась у 50%
детей.
Уровень
сывороточных
аминотрансфераз в наших исследованиях
оставался нормальным у всех наблюдаемых
детей. Это стало подтверждением отсутствия
патологического процесса в печени, лежащего
в основе холестаза. Вероятно, полученные
результаты
биохимических
исследований
нельзя рассматривать как специфические
маркеры холестаза, поскольку представленная
литература может рассматривать как реальные
маркеры только в том случае, если повреждено
более 50% печеночной паренхимы (3,4,5).
Все изученные функциональные и
органические заболевания желчного пузыря у
детей школьного возраста сопровождаются
Литература
нарушением
моторики,
хронический
холецистит чаще сочетается с врожденными
аномалиями развития желчного пузыря.
Исследование
показало,
что
при
диагностике заболеваний желчевыводящих
путей следует использовать все разработанные
методы обследования. Рациональное сочетание
методов диагностики, применяемых у детей,
позволяет
своевременно
выявить
как
функциональные
нарушения,
так
и
органические заболевания желчевыводящих
путей. Более того, каждый из них обладает
определенными преимуществами с точки
зрения информативности и специфики.
Основываясь на результатах нашего
исследования, мы пришли к выводу, что УЗИ в
диагностике патологии желчевыводящих путей
по-прежнему
является
достаточно
информативным методом. Но, тем не менее, в
ряде случаев регистрируемые изменения
формы желчного пузыря при ультразвуковом
исследовании требуют рентгенологического
подтверждения, что согласуется с мнением
других
авторов:
повышенный
уровень
билирубина
в
сыворотке
определялся
непостоянно у небольшого числа детей (10%).
Сравнение клинических симптомов у
пациентов
с
воспалительными,
дисфункциональными
нарушениями
и
аномалиями
желчного
пузыря
и
желчевыводящих
путей
позволяет
дифференцировать
эту
патологию
по
клиническим проявлениям.
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
р
ож
де
н
и
я
п
ро
ф
ес
со
р
а
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
ПЕДИАТРИЯ
1.
Запруднов А.М. Заболевания биллиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства.
Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005;5:36-42.
2.
Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Актуальные аспекты заболеваний билиарного тракта в детском возрасте.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;1:3-7.
3.
Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита.
Лечащий врач. 2009;2:43-47.
4.
Хавкин А.И. Современные подходы к желчегонной терапии у детей. Российский вестник перинатологии и
педиатрии. 2008;4:43-47.
5.
Коровина Н.А., Захарова И. Н., Шишкина С.В., Иззадуст Ф.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного
тракта у детей. Лечащий врач. 2005;7:44-47.
6.
Муратходжаева А.В., Даукш И.А., Исраилова Н.А., Икрамова Д.Т. Влияние аномалий и деформаций желчного
пузыря на развитие гепатобилиарной патологии у детей. V съезд Педиатров Узбекистана. Сборник тезисов.
2004:63-64.
7.
Муратходжаева А.В., Даукш И.А., Хакимова У.Р.Поражение поджелудочной железы при хронических
заболеваниях желчевыводящей системы. Материалы XVII съезда детских гастроэнтерологов России и стран СНГ.
Вопросы детской диетологии. Москва. 2010;(8)2:79-80
8.
Даукш И.А., Муратходжаева А.В., Хамидова Н.Х. Клиника и диагностика хронического холецистита у детей.
Педиатрия. Ташкент. 2011;(1)2:24-26.
9.
Ashurova, D. T., and D. I. Ahmedova. "Hormonal adaptation features and neonatal period of newborn children depending
on the div weight at birth." World Healthcare Providers Multidisciplinary medical journal USE (2012): 41-44.
10.
Ахмедова, Д. И., Б. Т. Халматова, and Д. Т. Ашурова. "Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста и
принципы его лечения." Метод. реком.:-Т (2004): 21.
11.
Ahmedova, D. I. "RahimjanovSh." A. Growth and development of children. Methodical recommendation.
Tashkent (2006): 3-82.
П
ос
вя
щ
ае
тс
я
к
1
00
-л
ет
и
ю
с
о
дн
я
р
ащ
ен
и
я
п
ро
ф
ес
со
р
а
К
ар
и
м
а
С
ул
ей
м
ан
ов
и
ч
а
С
ул
ей
м
ан
ов
а
.
Ибодуллоева Ш. Ю., Хакимова У.Р.
БОЛАЛАРДА БИЛЛИАР ТИЗИМ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГКЛИНИК БЕЛГИЛАРИ ВА
КУЗАТИЛИШ ЧАСТОТАСИ
Калит сўзлар:
дисфункция, ўтажратишйўллари, ривожланишаномалиялари, ўтпуфаги,
холецистит.
Ўтажратиш йўллари касалликлари
бузилиш
орасида
функционал
касалликларининг учраш даражаси сезиларли
ошиб бормоқда. Бир вақтнинг ўзида болаларда
ўт-тош касалликлари учраш
даражаси ҳам сезиларли даражада ўсмоқда.
Ўтпуфаги ва ўт йўллари туғма аномалиялари
ўтажратиш
йўллари
касалликлари
шаклланишида асосий ўрин эгаллайди.
Текширувлар натижасига кўра ўтажратиш
йўллари касалликлари мактаб ёшида кўпроқ
учрайди.
Ўт
йўллари
касалликларини
ташхислашда солиштирматаҳлил натижалари,
комплекс
текширувлар,
дефференциал
ташхислаш, клиник намоён бўлиши, рентген ва
ультратовуш текшируви ўтказилади.
Ibodullоyeva Sh.Yu., Khakimova U.R.
CLINICAL SIGNS AND FREQUENCYOF BILLIARY SISTEM IN CHILDREN
Key words:
dysfunction of the biliary tract, anomaly in the development of the gallbladder and biliary tract,
cholecystitis.
In the structure of the pathology of the biliary tract, there
is a significant increase in both dysfunctional disorders
and diseases of an metabolic- inflammatory nature. At
the same time, the proportion of cholelithiasis in
children with an upward trend is increasing (1). A
certain role in the formation of the pathology of the
biliary tract is played by congenital anomalies of the
gallbladder
and biliary tract.The studies carried out indicate the
frequency of lesions of the biliary tract in schoolage
children. Comparative analysis of the data obtained in a
comprehensive study allows differentiating the
pathology of the biliary tract, but with a clinical
manifestation, and also confirms the informative value
of X-ray and ultrasound studies to clarify the diagnosis.
Алиев А.Л., Ахрархонов Р.А., Хакимова У.Р.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА ПРИ ТЯЖЁЛЫХ
ПНЕВМОНИЯХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ВРОЖДЁННЫХ
РАСЩЕЛЕН ГУБЫ И НЁБА
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Целью исследования.
Является анализ клинико-иммунологических особенностей течения тяжёлых пневмоний у детей
раннего возраста на фоне врождённых расщелин губы и нёба (ВРГН).
Материалы и методы.
Анализ, клинические наблюдения, рентгенологические, иммунологические исследования.
Результаты.
Определены клинико-иммунологические особенности течения тяжёлых пневмоний у детей раннего
возраста на фоне ВРГН. Пневмония, дети раннего возраста, иммунология, врождённые расщелины губы и нёба.
Острые пневмонии у детей раннего
возраста остаются существенной причиной
заболеваемости и смертности, несмотря на
внедрение в практику сильнодействующих
антимикробных препаратов широкого спектра
действия, наличие комплексных режимов
поддерживающего лечения и проведения
профилактических мероприятий [2,5].
Эффективность лечения таких больных
зависит не только от вирулентности микробов,
но и от резистентности организма, его
компенсаторных возможностей [1,6].
