INTERNATIONAL CONFERENCE PEDAGOGICAL REFORMS AND
THEIR SOLUTIONS
VOLUME 11, ISSUE 01, 2025
85
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ УЯЗВИМОСТИ ЛОР-
ОРГАНОВ
Абдумаликов И.М.
Аннотация:
Структурно-функциональная организация ЛОР-органов обусловливает
их высокую травмоуязвимость. Выступающий наружный нос с хрупким костно-
хрящевым каркасом легко подвергается переломам даже при умеренной силе удара.
Гортанно-глоточный
комплекс
и
органы
слуха
обладают
сложной
морфоархитектоникой и интенсивным кровоснабжением, поэтому их повреждения
нередко сопровождаются тяжёлыми функциональными расстройствами —
обструкцией дыхательных путей, дисфонией, тугоухостью. Минимальное нарушение
целостности внутреннего уха или гортани может привести к стойкой потере функции
из-за деликатности и слабой регенераторной способности тканей. Знание анатомо-
физиологических особенностей этих структур является ключом к пониманию
механизмов травмы и формированию надёжных судебно-медицинских критериев
тяжести повреждений.
Ключевые слова:
анатомия ЛОР-органов; физиология; уязвимость; механизмы
травмы; судебно-медицинская оценка
Abstract:
The structural and functional organization of ENT organs renders them highly
susceptible to trauma. The protruding external nose, with its fragile bone and cartilage
framework, is easily fractured even by moderately forceful impacts. The laryngopharyngeal
complex and auditory organs possess complex morphoarchitectonics and intensive blood
supply, thus their injuries are often accompanied by severe functional disorders - airway
obstruction, dysphonia, and hearing impairment. Even minimal damage to the integrity of
the inner ear or larynx can lead to persistent loss of function due to the delicacy and poor
regenerative capacity of these tissues. Understanding the anatomical and physiological
features of these structures is key to comprehending injury mechanisms and establishing
reliable forensic medical criteria for assessing the severity of injuries.
Keywords:
ENT organ anatomy; physiology; vulnerability; trauma mechanisms; forensic
medical assessment
Актуальность.
Высокая уязвимость ЛОР-органов обусловлена их анатомо-
функциональными особенностями. Наружный нос, выступающий и лишённый
массивной костной защиты, лидирует по частоте переломов среди лицевых костей;
подобные травмы фиксируются преимущественно у мужчин 20–40 лет при дорожно-
транспортных происшествиях и межличностных конфликтах [2]. Гортанно-глоточный
комплекс при повреждении быстро вызывает дыхательные и голосовые расстройства
[3]. Минимальные травмы внутреннего уха способны приводить к стойкой
сенсоневральной тугоухости из-за деликатности тканей [4]. Современные руководства
по скелетной травматологии подчёркивают необходимость стандартизации судебно-
медицинской оценки таких повреждений [5]. В целом травмы остаются одной из
ведущих причин утраты трудоспособности в мире [1].
Цель.
Определить влияние морфологических и физиологических особенностей ЛОР-
органов на характер, тяжесть и судебно-медицинскую квалификацию их повреждений.
Материалы и методы.
Ретроспективно проанализированы 312 судебно-медицинских
заключений (2015–2024 гг.) о травмах ЛОР-органов. Оценивались анатомическая зона
поражения,
клинико-функциональные
проявления
(дыхание,
голос,
слух),
используемый метод визуализации (КТ, МРТ, эндоскопия) и итоговое экспертное
INTERNATIONAL CONFERENCE PEDAGOGICAL REFORMS AND
THEIR SOLUTIONS
VOLUME 11, ISSUE 01, 2025
86
заключение. Статистическая обработка включала χ²-критерий и логистическую
регрессию (α = 0,05).
Результаты.
– Распределение травм: наружный нос — 48 %, гортанно-глоточный комплекс — 29 %,
органы слуха — 23 %.
– Вероятность тяжёлого вреда (III степень) повышалась при сочетанном костно-
хрящевом повреждении (OR = 2,8) и вовлечении сосудисто-нервных структур (OR =
4,2).
– Ошибки первичной диагностики выявлены в 21 % наблюдений; решающим
фактором коррекции диагноза была компьютерная томография.
– Разработан алгоритм экспертной оценки, учитывающий функциональные потери
(дыхание, фонация, слух) и морфологический объём повреждения.
Выводы.
1.
Тип травмы определяется анатомией: выступающий нос чаще ломается, а
богатое сосудисто-нервное снабжение гортани и уха усиливает тяжесть
функциональных потерь.
2.
Внедрение высокоточных протоколов визуализации и раннее участие ЛОР-
специалиста снижают диагностические ошибки.
3.
Критерии тяжести вреда здоровью целесообразно дополнить показателями
стойкости дыхательных, голосовых и слуховых нарушений.
Список литературы:
[1] World Health Organization. Injuries and Violence: The Facts. Geneva: WHO; 2024.
[2] Jafari A. и др. Clinical characteristics of nasal fractures: an 11-year retrospective study.
Int J Otorhinolaryngol. 2025;29(2):101-109.
[3] Miller A.E. и др. Systematic review of laryngeal fractures and trends in operative
management. Laryngoscope. 2024;134(5):1183-1192.
[4] Beck D.L., Grisel J.J. Sudden sensorineural hearing loss: status report 2022. Hearing
Review. 2022;29(3):42-50.
[5] ANSI/ASB Standard 147-2024. Standard for Analyzing Skeletal Trauma in Forensic
Anthropology. AAFS Standards Board; 2024.
