II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
146
КЛИНИКО
-
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ
АНЕСТЕЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ИНГАЛЯЦИЕЙ СЕВОФЛЮРАНОМ
ПО НИЗКОМУ ГАЗОТОКУ ПРИ ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИХ
ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Низамов И.У.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Сатвалдиева Э.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Маматкулов И.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Актуальность
Методы электроэнцефалографии (ЭЭГ) являются объективными и
информативными способами оценки ЦНС во время операции и анестезии.
Запись
электроэнцефалограмм
производилась
перед
операцией
(премедикационный фон), в период вводного наркоза, поддержания
анестезии и пробуждения
.
При анализе ЭЭГ
-
кривых придерживались
классификации, рекомендованной Международной федерацией общества
электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии.
Цель исследования
Клинико
-
электроэнцефалографическую характеристику течения
комбинированных методов анестезии с применением севофлюрана
при
эндоурологических операциях у детей.
Материал и методы
В
основу работы положены результаты исследований у
4
6 детей в
возрасте от 3 мес. до 14 лет, оперированных в клинике ТашПМИ в период с
2021-2023
гг. Исследования больных проводились на следующих этапах:
перед операцией, после премедикации, после введения севофлюрана (через
5 минут), после интубации трахеи, кожный разрез, наиболее травматичный
момент операции, период пробуждения. Каждое исследование начинали с
записи фоновой электроактивности мозга. Исходную фоновую запись ЭЭГ у
пациентов проводили в специальных условиях до каких
-
либо манипуляций
в состоянии относительного покоя. Следующую запись ЭЭГ пациентам
проводили после премедикации, непосредственно перед введением
севофлюрана.
С
момента
введения
севофлюрана
запись
ЭЭГ
осуществлялась непрерывно. После установления четкого ритма ЭЭГ
записывали дробно через каждые 5
-
10 минут в течение всего периода
анестезии. Для оценки адекватности анестезии дополнительно
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
147
производили запись ЭЭГ на этапах интубации трахеи, наиболее
травматичного момента операции, а также на этапе начала восстановления.
Восстановление после анестезии оценивали по ЭЭГ
-
признакам.
Тяжесть
состояния больных соответствовала
ASA I-II
степени. Средняя
продолжительность операции составила от 36 до 225 минут (в среднем
118±9,5 минут).
Результаты и их обсуждение
Результаты ЭЭГ исследования при проведении анестезии севофлуран
с фентанилом не выявили значительного торможения биоэлектрической
активности коры головного мозга. Следует отметить, что динамика ЭЭГ
коррелировала с клиническими признаками ее глубины. При этом
выявлено, что изменения частотного спектра ЭЭГ происходят при введении
минимальных доз анальгетиков, это объясняется тем что севофлюран
оказывает значительный потенцирующий эффект по отношению к
опиоидным аналгетикам.
Во второй группе ррезультаты ЭЭГ исследований
свидетельствуют об отсутствии глубокого торможения биоэлектрической
активности коры головного мозга, чем можно объяснить быстрое и полное
восстановление нейропсихического статуса после окончания операции.
Выводы
Таким образом, результаты ЭЭГ исследований свидетельствуют об
отсутствии глубокого торможения биоэлектрической активности коры
головного мозга, это свидетельствует о быстром и полном восстановлении
нейропсихического статуса после окончания операции. Рассматриваемый
метод комбинированной общей анестезии севофлюран с фентанилом
обеспечивает эффективную защиту детского организма от операционной
травмы. Об этом свидетельствуют стабильные показатели ЭЭГ и
клинические наблюдения в период хирургического вмешательства.
Библиографические ссылки:
1.
Юсупов
,
А
.
С
., et al.
"Изменение вегетативной реактивности и
гемодинамики при урологических операциях у детей."
Terra Medica 4
(2015): 59-59.
2.
Satvaldieva, E., Shorakhmedov, S., Shakarova, M., Ashurova, G., &
Mitryushkina, V. (2023). PERIOPERATIVE FLUID THERAPY AS A COMPONENT OF
ACCELERATED RECOVERY AFTER SURGERY (ERAS) IN CHILDREN. Science and
innovation, 2(D9), 22-31.
3.
Ашурова, Г. З., Сатвалдиева, Э., Маматкулов, И., & Шакарова, М. У.
(2022). Эффективность применения глутамина в составе парентерального
питания при сепсисе у новорожденных детей.
in Library, 22(1), 38-38.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
148
4.
Ашурова, Г. З., et al. "Сравнение эффективности энтерального и
парентерального
питания
при
белково
-
энергетической
недостаточности."
in Library 22.1 (2022): 38-38.
5.
Бекназаров, А., Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., & Маматкулов, И.
(2022). Новые рекомендации по индукции анестезии севофлураном у
детей.
in Library, 22(2), 51-56.
