№ 2 (2017) Доктор ахборотномаси

Статьи

• 

  Диабетик панжа синдромини хирургик даволаш тактикалари Кандли диабет касаллиги ва унинг хирургии асоратлари клиник хирургиянинг мухим муаммоларидан бири хисобланади. Бутун жахон буйлаб бу касаллик йилдан-йилга купайиб бормокда. Кандли диабетнинг огир да-ражасида беморларни ногиронликка олиб келувчи асоратлар юзага чикади. Шундай асоратлардан «диабетик панжа» синдроми ва кул-оёклардаги гангреналар хисобланиб унинг хар-хил шаклида 30-80% беморларда учрамокда.Панжа тукимасидаги инфекциялаиган учок, яраларнинг пайдо булиши ва панжа тукимасидаги чукур деструктив холат неврологик узгаришлар хамда магистрал кон окишнинг пасайиши натижасида «диабетик панжа» синдроми келиб чикади. Панжа тукимасида йирингли некротик холатнинг гангренага утиши оёкларни ампутация килишга мажбур килади. Самарканд шахар тиббиёт бирлаш.масининг йирингли септик булимида 67 та хирургии даволанган беморларнинг натижалари тахлил килинган. Беморларга уз вактида диагноз куйиш, оёк панжаларида флегмоналар пайдо булганда енгиллаштирувчи кесмалар, некрэктомия ва икки этапда радикал опсрациялар утказиш амалистга татбик килинган.

  С Абдуллаев, Э Курбанов, Ф Умаров

  5-9

  113   29

  • Batafsil o'qish
• 

  Урологияда операцион жарохатларнинг фармакологик гемостаз усулларини оптималлаштириш Замонавий жаррохлик урологияда операцион жарохатларни махаллий гемостатиклар билан ишлов беришда асосланган фармакологии гемостаз усуллари борган сари кенг кулланила бошланмокда, чунки бошка анъа-навий усуллар, масалан кон томирларни боглаш ёки элсктрокоагуляциянинг бир катор салбий томонлари мавжуд. Куп фармакологик гемостаз усуллари (водород пероксид, спирт билан ишлов бсриш ва бошкалар) жарохат юзасига салбий таъсир курсатмокда, хатто жарохатнинг некрозига олиб келиши хам мумкин. Урологияда операцион жарохатларнинг гемостази учун лагохилус эритма ва дамламасини куллаш асоратлар-сиз гемостазга эришиш имконини беради.

  С Аллазов

  10-16

  120   25

  • Batafsil o'qish
• 

  Эркакларда урологик этиологияли бепуштликнинг диагностикаси ва даволаш усулларини такомиллаштириш йўллари Сунгги ун йил ичида турли мамлакатларда эркакларда сперматогенез фаоллигининг пасайиши аникланмокда. Эркакларнинг репродуктив саломатлиги купинча шифокорлар ва согликни саклаш ташкилотчиларнинг куриш доирасидан ташкарида колади. Бепушт никохда эркак омилининг урни камида 40% ташкил этади. Дунё буй-лаб тахминан 15% жуфтликларда хомиладорлик таббий бошланиши билан боглик муаммолар бор. Урологик касалликлар сабабли эркаклар бепуштлиги патогенезининг хусусиятларини ва мойиллик касалликлар билан (варикоцеле, мояклар касалликлари - гипоплазия ва аплазия, уретранинг простатик кисми стриктураси, простата безида операциялардан кейинги холатлар) муносабатни аниклаш катта урин эгалайди.

  С Аллазов

  17-24

  105   21

  • Batafsil o'qish
• 

  Уретра посттравматик стриктураларининг хирургик коррекцияси Уретра стриктураси билан 165та бемор текширилди. Беморлар икки гурухга ажратилди. Биринчи гурухга зурлик билан килинадиган туннелизация ва бужлаш операциялари утказилган 117 та бемор киритилди(архив маълумотлари буйича). Иккинчи гурухга 48 та бемор киритилган булиб, бу беморларда уретра стриктурасини Хольцов буйича модификациялаштирилган куринишда (монокрил ёрдамида анастомоз камсрасини каталаштириш билан анастомозни 2 ярим циркуляр чоклар билан тикиш) хирургик бартараф килиш операцияси утказилди ва биринчи гурухда утказилган даволаш усуллари эффективлик натижалари билан солиштирилди. Олинган маълумотлар шуни курсатадики, иккинчи гурухда утказилган даволаш усули бир канча муваффакиятли булиб, кам фоиз асоратлар берган. Бундан ташкари уретра стриктураларини даволашнинг эндоскопик усулларини утказиш критсриялари ишлаб чикилди.

  Ю Ахмедов, Ф Мавлянов, Б Хамроев, И Ахмедов

  25-29

  133   20

  • Batafsil o'qish
• 

  Болаларда нефротик синдромнинг клиник-лаборатор кечиш хусусиятларини нефрологик стационар маьлумотлари бўйича ўрганиш Тскшириш учун Самарканд Вилоят Болалар Куп Тармокли Тиббиёт Марказининг нефрология булимида нсфротик синдром билан даволанган 68та боланинг касаллик тарихи ёши 1 ёшдан-16 ёшгача (ЗОта киз бола ва 38та угил бола) ретроспектив анализ килинди. Нефротик синдроми бор болаларда дастлабки белгилари ёши буйича тахдил килинди. Текширишлар шуни курсатдики, нефротик синдром купинча 2-5 ёшли угил болаларда, 1-3, 7-11 ёшли болаларда “соф” нефротик синдром 1 ёшгача ва 11 ёшдан капа болаларда нефротик синдромнинг эритроцитурия билан биргаликда келиши аникланди.

  Ш Мехроджева, Б Юлдашев, А Ахматов, Ю Ахматова, З Исмаилова

  30-32

  157   23

  • Batafsil o'qish
• 

  Болаларда сийдик найи юқори қисмида тош бўлганда қўлланилган Экстракорпорал зарба –тўлқинли литотрипсия ва уретеролитотрипсия натижаларининг солиштирма таҳлили Экстракорпорал зарба-тулкинли литотрипсия (ЭЗТЛ) ва урстсролитотрипсия (УЛТ) натижалари узаро солиштирма тахлил килинди. Тсшкширув учуй 10 ёшдан 16 ёшгача булган сийдик найи юкори кисмида ягона тош мавжуд булган 90 та болаларда даволаш 2011-2013 йилларда утказилган. Барча беморлар 2 га гурухга ажратилди: I гурух (п=45)- ЭЗТЛ утказилганлар; II гурух (п=45) - УЛТ килинганлар. I гурухга мансуб бемор-ларда тошнинг уртача улчами 12.3+1.2 мм. II гурухга мансуб беморларда эса тошнинг уртача улчами 12.5=1.1 мм ташкил этди (Р - 0,52). Уч ойдан сунг stone-free курсаткичи I гурухдаги беморларда 82,2% ва II гурухга мансуб беморларда 86,6% лиги аникланди (Р = 0,34). I гурух беморларда тошни уртача улчами 10 мм дан кичик булган astonc-frcc курсаткичи 84,9%. II гурух беморларда- 87,7% ни ташкил этди (Р - 0,32). Тошни уртача улчами 10-20 мм оралигида булганда stone-free курсаткичи I гурух беморларда 84,9%. II гурух беморларда 85,4% жами маълум булди (Р - 0.12). Муолажани кайта бажариш холатлари I гурух беморларда II гурух беморларга нисбатан купрок экани кузатилди (61,1% ва 1,1% равишда; Р <0,001). Асоратлар учраш даражаси I гурухда 6,6% ва II гурухда 11,1% булди. ЭЗТЛ ва УЛТ усулларининг хар иккаласи хам сийдик найи юкори кисми аппарата болаларда даволашда самарали ва хавфеиз усул хисобланади. Улчами 10 мм дан кам булган тошлар учуй рстрокорпарал литотрипсия самарадорлиги УЛТ дан колишмайди. Факат 10-20 мм улчамли тошларда 11 усулини куллаш нисбатан самарали хисобланади ва кайта муолажага зарурат кам булади.

  Я Наджимитдинов, Ж Джуманиязов

  33-36

  97   29

  • Batafsil o'qish
• 

  Cамарқанд вилоятида ўсмирлар орасида замонавий босқичда Бруцеллёз касаллиги эпидемиологик аспектларини таҳлил этиш Жахон согликни саклаш ташкилоти маълумотларига кура, бруцеллёз касаллиги долзарб муаммолардан бири хисобланади, чунки ушбу касаллик билан спорадик касалланиш юкори даражада туради. Самарканд вилояти худудида усмирлар орасида бруцеллёз касаллиги эпидемиологик холатини урганиш учун кузатув остига Самарканд вилояти юкумли касалликлар клиник шифохонасида 2016 йил давомида даволанган 82 бемор олинди. Усмирлар орасида бруцеллёз касаллиги эпидемиологик аспектлари тахдил этилганда, касаллик усмирлар орасида асосан йигитларда учраган. Усмирлар орасида бруцеллёз касаллиги эпидемиологиясида хайвонлар билан мулокот асосий уринни эгаллайди. Чорвачилик фермаларининг хусусийлаштирилиши чорвачилик билан шугулланадиган худудларда эпидемиологик вазиятнинг жиддийлашувига олиб келади.

  У Самибаева, Ш Ташпулатов, О Тиркашев, Э Зикиров

  37-44

  66   15

  • Batafsil o'qish
• 

  Антифосфолипид синдроми: клиника, ташҳис, даволаш. Умумий ва акушерлик аспектлари Антифосфолипидли синдром (АФС) хозирги замой тиббиётининг энг актуал мультидисциплинар муаммолардан бири каторига киради ва аутоиммун тромботик васкулопатиянинг уникал модели сифатида мухокама килинмокда. 1987 йилда инглиз олими Г.Хыос антифосфолипидли синдром табиати хакида биринчи умумлаштирилган хулосани эълон килди. Унинг фикрича АФС асосида кенг таркалган фосфолипидли детерминантларга карши тромбоцитларда, эндотелийда ва нерв тукимасида аутоантитаначалар хосил булади. 2002 йил антифосфолипидли синдром буйича бутун Дунё конгрессида (Италия, Таоринна шахрида) АФС тизимли синдром эканлиги ва унинг асосида одам абсолют купгина ички аъзолари тукималари фосфолипидли детерминантларига карши антитаначалар хосил булиши тан олинди (А.Д.Макацария ва бошкалар, 2013).

  Ў Дадажонов, Б Негмаджанов, А Сафаров, Ў Дадажонов

  45-53

  233   33

  • Batafsil o'qish
• 

  Экстракорпорал уруғлантиришдан хомиладорликнинг кечиши Европа ИВФ мониторинги бўйича Европа келишувига мувофиқ (Европа ИВФ-monitoring дастури - ЕИМ), Европа инсон репродукцияси ва ембриологияси ҳамжамияти (Европа инсон репродукцияси ва ембриология жамияти - ЕШРЕ), ИВФ дастурида ҳомиладорлик частотаси ўртача 28,4% ни ташкил қилади ва гинекологик патологиялар билан биргаликда сезиларли даражада камаяди.

  Ф Шодмонов, Б Негмаджанов, Э Шопулатов, М Маматкулова

  54-56

  166   19

  • Batafsil o'qish
• 

  Лимфатик тугунларининг гигант гиперплазия ҳолати (кастельман касаллиги) Келтирилган клиник вокеа шуни курсатдики, куп учокли Кастелман касаллиги билан чалинган беморларда катьий ташхис куйишнинг кийинлиги, хамда ушбу касаллик организмнинг лимфопролифератив сисьемасида лимфа тугунларининг айрим гурухларининг катталашиши билан намоён булади. Шифокорлар кундалик фаолиятида ишлатиладиган замопавий тиббий ускуналар борлигига карамай -ихтисослаштирилган тиббий марказларда ишлайдиган клиника шифокори, куп учокли Кастсльман касаллигида бир аник ташхис куёлмайдилар ва ушбу жараён морфолог патологоанатом мутахассислари зимасида колади. Келтирилган маълумотлар ушбу жуда кам учрайдиган куп учокли Кастелман касаллигига чалинган беморларни келгусида даволаш самарадорлигини яхшилаш учун клиника врачларига амалий хиссасини кушади деб хисоблаймиз. Бугунги кунда бсморнинг ахдоли копикарли. Х,сч кандай шикояти йук.

  Г Хакимов, Х Жуманиёзов, Ш Кадыров, Ш Зияев, Т Мустафоев, Д Дьякина

  57-61

  148   26

  • Batafsil o'qish