488
ИЛИОЦЕКАЛЬНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ КУЛЬТИ ТОНКОЙ КИШКИ,
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ
Митрюшкина В.П., 519-группа факультет 1 педиатрии и народной
медицины
Научный руководитель: ассистент Хасанов С.М.
ТашПМИ, кафедра хирургических болезней
Актуальность исследования:
Одной из редких причин острой кишечной
непроходимости являются инвагинации. По данным разных авторов, частота этого вида
непроходимости составляет от 0,3 до 8,2 %. У взрослых идиопатическая инвагинация встречается
значительно реже, чем у детей, — в 6,6-15 % случаев. Средний возраст больных составляет 54-64
года. Чаще всего причиной инвагинации у взрослых являются доброкачественные и
злокачественные опухоли, по данным некоторых авторов — до 63 % всех инвагинаций у
взрослых.
Цель исследования:
демонстрация редкого случая такого как, илиокекальная
инвагинация культи тонкой кишки, после операции резекция тонкой кишки.
Материалы и методы:
Исследование было проведено на основании клинического случая.
Описан ход операции и дальнейшие методы, и исход реабилитации.
Результат:
Поступил пациент Д. 1968 г.р., с жалобами на наличие илеостомы, на боли
схваткообразного характера вокруг пупка, эпигастральной области, правой половине живота,
тошноту, не отхождение стула и газов через илеостомы. Из анамнеза, больной 6 месяц тому назад
перенес операцию «Резекция тонкой кишки, наложение илиостомы» по поводу болезнь Крона
осложненный перфорацией тонкой кишки. После обследование по стандарту пациент был взят на
операцию в экстренном порядке. После вскрытие и ревизии брюшной полости, причиной
кишечной непроходимости была спайка между передней брюшной стенки области малого таза и
петли тонкой кишки, где образуется колено. Спайка сдавливала петли тонкой кишки. При
дальнейшей ревизии, установлено, что инвагинации отводящей петли тонкой кишки через
Баугиновой заслонки в просвет слепой кишки, где отмечается признаки инвагинации тонкой
кишки в просвет толстой кишки. Была произведена дизинвагинация культи тонкой кишки. При
этом отмечается некроз 1/3 части инвагината, общая длина инвагината 50см. Произведена
резекция тонкой кишки проксимально, с оставлением здоровой части кишки. Наложен
энтероэнтероанастамоз бок в бок.
Выводы:
Инвагинация тонкой кишки после операций на органах брюшной полости
встречается в 1-5% наблюдений. Данный случай инвагинации слепого конца отводящей петли,
вызвал у пациента острый синдром отводящей петли тонкой кишки. В отечественной и
зарубежной литературе подобных опубликованных случаев не найдено.
Список литературы:
1.
Шутеева, Т. В. (2015). Способы коррекции когнитивных и эмоциональных расстройств у
пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Трудный пациент, 13(5-6), 18-21.
2.
Азизова, Р. А., Б. А. Карабекова, and М. И. Мухитдинова. "BASES OF MODERN
CLINICAL-PHARMACOLOGICAL
APPROACHES
TO
EFFECTIVE
AND
SAFE
PERSONAL PHARMACOTHERAPY." Новый день в медицине 4 (2019): 19-22.
