66
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У
БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ
ТЕРАПИИ
Ботирова Нигина
Научный руководитель
:
доцент Ашурметов А.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Общей хирургии
,
Введение
.
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости являются
одним из наиболее сложных разделов современной хирургии
.
Трудность диагностики
,
обусловленная большим разнообразием форм течения заболеваний
,
значительное число
осложнений
,
тенденция к возрастанию показателей летальности определяют актуальность
научных исследований в данной области
(
Савельев
B.C.,
2014).
Частота
послеоперационных осложнений аппендикулярного перитонита составляет от
6
до
50%
(Щитинии В
.
Е
.,
2000),
а летальность от разлитого перитонита составляет
20-40%
(Прокопенко Ю
.
А
., 2002).
Материал и методы
.
Обследованы
54
больных с острой воспалительной патологией
органов брюшной полости
,
находившихся на лечении в хирургических отделениях клиник города
Ташкента
.
Все больные распределены на
2
группы
.
Основой деления являлось включение или
отсутствие в комплексе лечебных мероприятий лимфогенных методов
.
Первая группа
(
основная
)
состояла из
24
больных
,
которым в комплекс мероприятий включали эндолимфатическую
терапию
.
Вторая группа
(
контрольная
)
включала
24
больных
,
которым не применяли
лимфогенные воздействия
.
Больным первой группы выполнена катетеризация периферического
лимфатического сосуда на стопе или нижней трети голени и сустава Лес-Франка по стандартной
методике
.
Результаты исследований и их обсуждение
.
При сравнении основных показателей
эндогенной интоксикации на
7-
е и
14-
е сутки у больных обеих групп установлено
,
что исходный
уровень ЛИИ Кальф-Калифа достоверно не различался между собой
(z=0,59;
р
=0,55).
К
7-
м
суткам лечения у больных
I
группы установлено снижение ЛИИ Кальф-Калифа в
2,4
раза
;
к
14-
м
суткам произошло дальнейшее снижение показателя
-
в
5,8
раза к исходному значению
(
р
<0,001)
и в
2,4
раза к уровню
7-
х суток
(
р
<0,01).
У больных
II
группы к
7-
м суткам снижение данного
показателя интоксикации установлено в
1,2
раза
,
к
14-
м суткам только в
2,0
раза
(
р
<0,01)
к
исходному значению
.
При этом показатель ЛИИ Кальф-Калифа на
14-
е сутки оставался как выше
нормы в
4
раза
(
р
<0,01),
так и превышал показатель
I
группы в
3,0
раза
(z=3,41;
р
=0,0006).
Исходный уровень токсической зернистости нейтрофилов у больных обеих групп достоверно не
отличался между собой
(z=0,45;
р
=0,65).
К
7-
м суткам лечения у больных
I
группы установлено
снижение данного показателя в
1,69
раза
(
р
<0,05),
тогда как у больных
II
группы снижение
наблюдалось лишь в
1,1
раза
.
К
14-
м суткам в
I
группе наблюдалось дальнейшее
4-
кратное
снижение значения уровня токсической зернистости
(
р
<0,001),
в то время как у больных
II
группы
снижение наблюдалось лишь на
14,8%.
Значения показателя к
14-
м суткам различались в
сравниваемых группах в
6
раз
(z=3,52;
р
=0,00044).
Вывод
.
Предложенный метод сочетанного эндолимфатического введения лекарственных
препаратов у больных с перитонитом позволил к
14-
м суткам лечения снизить показатель тяжести
состояния эндогенный интоксикации по ЛИИ Кальф-Калифу
,
уровень токсической зернистости
нейтрофилов снижается и улучшается общая клиническая картина больных
.
Список литературы
:
1.
Акалаев
,
Р
.
Н
.,
Э
.
А
.
Сатвалдиева
, and
А
.
А
.
Стопницкий
. "
Эпидемиология и особенности
интенсивной терапии острых отравлений мдикаментами у детей
." III
съезда Ассоциации
врачей медицинской помощи Узбекистана
.-
Ташкент
, 2015.-298
с
(2015).
67
2.
Мищенко
,
Т
.
С
., and
И
.
В
.
Здесенко
. "
Терапевтические возможности коррекции венозных
нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии
."
Международный неврологический
журнал
2 (56) (2013): 141-146.
