ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
24
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С
ХРОНИЧЕСКИМИ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Шукруллозода Н.Ш.
Общеобразовательная школа № 35, г.Самарканд 140100, Узбекистан
e-mail: Shukrullozodanodira26@gmail.com
https://doi.org/10.5281/zenodo.16735101
Аннотация.
Хронические ревматические заболевания оказывают
выраженное влияние не только на соматическое состояние пациента, но и
на его социальную адаптацию, трудовую деятельность и качество жизни в
целом. В работе рассмотрены ключевые медико-социальные проблемы, с
которыми сталкиваются пациенты, приведены данные об их
распространенности и предложены направления комплексной поддержки
на уровне здравоохранения и социальной политики.
Ключевые слова:
ревматизм, ревматоидный артрит, качество жизни,
инвалидизация, социальная адаптация, медико-социальная помощь,
реабилитация.
Введение
Хронические ревматические заболевания (ХРЗ), к которым относятся
ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий
спондилит и др., представляют собой прогрессирующие аутоиммунные
патологии, характеризующиеся длительным воспалительным процессом,
болевым синдромом и снижением функциональных возможностей (рис.1).
Рисунок 1. Выраженные симптомы ревматизма.
Причины появления хронических ревматических заболеваний (ХРЗ)
могут быть многофакторными. Ниже представлены основные из них:
1. Генетическая предрасположенность
– наследственная склонность играет важную роль. У лиц с
определёнными генами (например, HLA-DR4, HLA-B27) риск развития ХРЗ
значительно выше.
2.Иммунологические нарушени
я
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
25
– нарушения в работе иммунной системы могут вызывать
аутоиммунные процессы, при которых организм атакует собственные
ткани, включая суставы.
3. Инфекционные факторы
– некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут запускать
иммунную реакцию, приводящую к ревматическим заболеваниям
(например, стрептококковая инфекция — к ревматической лихорадке).
4. Гормональные изменения
– ХРЗ чаще встречаются у женщин, особенно в период гормональных
перестроек (пубертат, беременность, менопауза), что указывает на
влияние гормонального фона.
5. Экологические и внешние факторы
– хронический стресс, переохлаждение, плохая экология, курение и
малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию ХРЗ.
6. Механические перегрузки и травмы
– повторяющиеся нагрузки на суставы или ранее перенесённые
травмы могут стать триггером воспалительного процесса.
По данным ВОЗ, более 350 млн человек в мире страдают от ХРЗ,
причём более 50% из них сталкиваются с выраженным снижением
качества жизни и инвалидизацией [1]. Наряду с медицинскими аспектами,
особую актуальность приобретают вопросы социальной адаптации
пациентов, их трудоустройства, доступности медицинской помощи и
реабилитации [2].
Медико-социальные проблемы пациентов с ХРЗ включают:
1.
ограничение физической активности и самообслуживания
(особенно в периоды обострений);
2.
снижение или утрата трудоспособности;
3.
психологические трудности, включая депрессию и тревожные
расстройства;
4.
социальную изоляцию и снижение качества жизни.
Исследования показывают, что около 60% пациентов с ревматоидным
артритом не могут продолжать прежнюю трудовую деятельность спустя 5
лет от начала заболевания [3]. Более того, до 70% сталкиваются с
дискриминацией на рабочем месте или при трудоустройстве [4]. Нехватка
специалистов, длительное ожидание приёма у ревматолога и высокие
цены на биологическую терапию также входят в число ключевых
барьеров, затрудняющих доступ к качественной помощи [5].
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
26
Мультидисциплинарный подход, включающий работу ревматолога,
психолога, физиотерапевта, медицинской сестры и социального
работника, доказал свою эффективность в повышении уровня адаптации
пациентов [6]. Внедрение телемедицинских решений и дистанционных
программ
ЛФК
также
способствует
расширению
охвата
реабилитационными услугами, особенно в удалённых регионах [7].
Кроме того, важную роль играет психосоциальная поддержка: группы
взаимопомощи, просветительские программы, включение пациентов в
процессы принятия решений относительно лечения. Эти меры помогают
снизить уровень тревожности, повысить приверженность к терапии и
улучшить общее самочувствие [8].
Заключение
Медико-социальное
сопровождение
пациентов
с
хроническими
ревматическими заболеваниями должно быть направлено не только на
купирование клинических симптомов, но и на обеспечение социальной
устойчивости, включённости в общественную жизнь и повышение
качества
жизни.
Необходимы
институциональные
изменения:
совершенствование законодательства о правах пациентов, развитие
инфраструктуры реабилитации, интеграция телемедицины и активное
вовлечение социальных служб. Такой комплексный подход позволит
существенно снизить уровень инвалидизации и повысить социальную
адаптацию больных с ХРЗ.
Использованная литература:
1. World Health Organization. Musculoskeletal conditions. 2023. URL:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets
2. Зборовская, А.В., Чернов, С.В. Медико-социальная характеристика
пациентов с ревматоидным артритом. // Вестник современной
клинической медицины, 2021, №2, с. 45–49.
3. Smolen, J.S., et al. Rheumatoid arthritis. Nature Reviews Disease Primers,
2018, 4: 18001.
4. Артемьева, Е.В. Трудовая адаптация пациентов с ревматическими
заболеваниями. // Ревматология, 2020, №1, с. 35–39.
5. Кузьмина, И.А. Доступность лекарственного обеспечения при лечении
аутоиммунных заболеваний. // Фармакоэкономика, 2022, т. 15, №4, с. 22–
27.
6. Taylor, P.C., et al. The value of multidisciplinary care in rheumatology. Best
Practice & Research Clinical Rheumatology, 2020, 34(2):101509.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
27
7. Дронов, А.А. Использование телемедицины в ревматологии:
перспективы и барьеры. // Медицинские технологии. Оценка и выбор,
2022, №1, с. 18–22.
8. Matcham, F., et al. The impact of psychosocial interventions on quality of life
in patients with rheumatoid arthritis. «Rheumatology», 2016, 55(4): 563–578.
