Barcha maqolalar - Umumiy va terapevtik tibbiyot

Maqolada immobilizatsiya stressi sharoitida aralash, agressiv bo'lmagan va agressiv guruhlardagi kalamushlarda ichak fermentlarining faolligi va topografiyasini o'rganish bo'yicha ma'lumotlar keltirilgan. Tajribalar katta yoshli kalamushlarda o'tkazildi. Tajriba shuni ko'rsatdiki, butun ingichka ichak bo'ylab olingan shilliq gomogenatdagi tegishli fermentlaming fermentativ faolligi topografiyasi ko'proq o'zgaruvchan.

“Ichak-miya o‘qi” bu markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak trakti (OIT) o‘rtasidagi o‘zaro ta’siming ikki yo‘nalishli tizimi bo‘lib, u chambarchas bog‘liq nerv va gumoral yo‘llardan iborat. Hozirgi vaqtda gnotobiologik modeliar yordamida va mikrobiotani antibakterial preparatlar bilan timash xususiyati beruvchi hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar natijasida, ichak bakteriyalari ichak-miya o‘qida muhim ahamiyatga ega bo‘lib, bu erda modulyator va signal yo‘li vositachisi sifatida faoliyat yuritadigan dalillar mavjud.

Zamonaviy neyrofiziologiyaning dolzarb muammolaridan biri bu katta yarim sharlar qobig'ining miyaning subkortikal tuzilmalari bilan aloqasi. Ushbu tuzilmalar orasida funktsional ko'rinishlarining xilma-xilligi bilan ajralib turadigan va adaptiv xatti-harakatlarning kompozit reaktsiyalarining emotsional va motivatsion, somatik va vegetativ tarkibiy qismlarini tartibga solishda muhim rol o'ynaydigan gipotalamus alohida o'rin tutadi.

So'nggi yillarda dunyo aholisida gepatopatiya bilan kasallanish darajasi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Mutaxassislar bu hodisani turli omillar bilan bog'laydilar: alkogolizm, giyohvand moddalar, qon quyish, iatrogenez, yuqumli jarayonlar va boshqalar. Yangi gepatotropik preparatlarni izlash yangi virusli infektsiyalar fonida ham dolzarbdir. Yangi koronavirus infektsiyasining qo'zg'atuvchisi virusli gepatopatiya rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi [2, 5]. Ushbu jigar lezyonining patogenezi munozara mavzusi bo'lib qolmoqda, ammo olimlar bu jarayonning etakchi omili sifatida og'ir va o'ta og'ir yuqumli jarayonda rivojlanadigan "sitokin bo'roni" ni hisoblashadi [2].

Har yili birlashtirilgan ekspektoran dorilarga qiziqish ortib bormoqda. Pnevmoniya rivojlanishi bilan kechadigan yangi koronavirus infektsiyasi sharoitida deyarli barcha bemorlarga mukolitik va yo'talga qarshi dorilar buyurilgan, shuning uchun ushbu dorilar guruhiga qiziqish sezilarli darajada oshdi.

Пандемия шароитида аҳоли саломатлигини сақлаш ва мустаҳкамлаш борасида куйидаги йўналишдаги: специфик, носпецифик, дори воситалари билан, хамда тиббиёт корхоналарида                                                    короновирус инфекцияларини

таркалишини олдини олиш учун утказиладиган профилактик чоралар тахлил килинган. Ахолини короновирус билан касалланмаслиги учун албатта вакцинация килиш ва кулланилиши керак булган профилактик чораларни ахолига етказиш максадга мувофиклиги келтирилган.

Ovqat hazm qilish funktsional ovqatlanish tizimining tashqi bo'g'ini sifatida tashqi muhitni tananing ichki muhiti bilan bog'laydi va biologik faol moddalarning gomeostazini, mineral tarkibini to'g'rilaydi, shuning uchun bizning ishimiz adabiy tahlilga asoslangan ovqatlanish jihatlarini aks ettiradi.

Oziq-ovqatlarni qabul qilishga tayyorgarlik va ayniqsa, ovqatlanish butun ovqat hazm qilish tizimiga boshlang'ich ta'sir ko'rsatadi. Bu ovqat hazm qilish shiralari sekretsiyasining kuchayishi, shuningdek, oshqozonning qisqa muddatli bo'shashishi va proksimal ingichka ichak harakatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Мақолада талабаларнинг психологик тайёргарлиги омиллари таҳлил қилинади, университетда таьлимнинг дастлабки босқичида муваффақият қозонишига таьсир қилади. Ўқишга психологик тайёрлик бу ажралмас таьлим, университетда ўқиш шароитларига тез мослашиш ва таьлим дастурини ўзлаштириш муваффақиятининг муҳим башоратидир. Тадқиқот натижалари шуни кўрсатдики, психологик тайёргарликни тиббиёт университетида ўқув ва касбий фаолият самарадорлигининг узоқ муддатли прогнози сифатида кўриб чиқиш мумкин.Таьлимнинг дастлабки босқичида психологик тайёргарлик омили психологик ҳолат бўлиб, ўзига хос хусусиятларини акс эттиради. университетда турли даражадаги муваффақиятга эришган талабаларнинг мослашуви. "Энг яхши муваффақиятга эришган" талабаларнинг мослашуви ортиқча психологик ва шахсий психологик ресурсларнинг кўп сарфланиши билан бирга келади. Соғлиқни сақлаш ҳолатини субьектив баҳолашнинг ўзгариши, алоқа ва фаолият соҳаларидаги бузилишларни аниқлаш психологик тайёргарликнинг пасайишини эрта Маниқлаш ва уни оширишга қаратилган ўз вақтида тузатиш имконини беради.

Тадқиқотнинг мақсади. Ерта реабилитация даврида COVID-19нинг клиник ва патогенетик хусусиятларини ретроспектив таҳлил маълумотларига кўра аниқлаш. Тадқиқот материали ва усуллари. COVID-19 касаллигини бошидан ўтқизган ва касалликнинг доимий аломатларига ега бўлган 128 нафар беморларнинг касаллик тарихини ретроспектив таҳлил қилиш амалга оширилди. Фон касалликлари ва турли патологик синдромларнинг клиник кўринишлари сони ва частотаси аниқланди.Тадқиқот натижалари. Касаллик тарихларини таҳлил қилиш натижалари шуни кўрсатдики, 44 бемор COVID-19 касалликнинг ўртача оғир, 45 бемор-оғир ва 39 бемор -ўта оғир даражасини ўтказишган. 40 нафар бемор ўпка ҳажмининг 25% ёки ундан кам (КТ-1), 43 бемор – 25 дан 50% гача (КТ-2), 32 бемор -50 дан 75% гача (КТ-3) ва 13 бемор –75% дан ортиқ (Кт-4) зарарлагани билан касалланган еди. Фон патологиялари ўртача сони 4.53±2.20 ни ташкил етди.Фон касалликларининг ўртача сони катта ёшдаги беморларда анча юқори бўлди (р<0.001).Оғир ва ўта оғир инфексия билан оғриган беморлар орасида диабет ва семизлик кўпроқ тарқалган эди (иккала таққослаш учун р<0,05). Инфексиянинг ўртача оғирликдаги беморлар гуруҳида эса сурункали вирусли гепатит кўпроқ тарқалган эди (р<0,05). Аутоиммун яллиғланиш реаксияси билан патогенетик боғлиқ клиник синдромлар 99 та беморда (77.34%), ҳужайра дистрофияси – 123 та беморда (96.09%), коагулопатия– 73 та беморда (57.03%), фиброз – 44 та беморда (34.38%) кузатилган.
Хулоса. Ретроспектив таҳлилларга кўра, катта ёшдаги беморларда фон касалликларининг ўртача сони анча юқори бўлган. Қандли диабет ва семизлик COVID-19 касалликнинг оғир ва ўта оғир даражаси билан оғриган беморларда кўпроқ тарқалган-19. Инфексиянинг ўртача оғирликги билан оғриган беморларда сурункали вирусли гепатит кўпроқ тарқалган.Аутоиммун яллиғланиш реаксиясининг патогенетик синдроми 77,34% беморларда, ҳужайра дистрофияси синдромлари - 96,09%, коагулопатик синдроми - 57,03%, ва фиброз 34,38% беморларда кузатилди.

Табакокурение является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых, дыхательных и онкологических заболеваний, и одним из весомых причин смертности в мире. Нужно отметить на фоне различных хронических заболеваний показатель смертности населения еще больше увеличиваться. В связи с этим, научное осмысление вопросов образа жизни человека и взаимосвязи с состоянием здоровья, является актуальной. В Узбекистане последовательно принимаются меры по предупреждению, лечению и контролю неинфекционных заболеваний и факторов их риска, снижению преждевременной смертности и заболеваемости населения. Об этом свидетельствует Постановление Президента Республики Узбекистан «О мерах по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения» от 18 декабря 2018 года.

В настоящее время нарушения нормофлоры(дисбактериоз), состояние иммунного статуса и проявления болезни рассматриваются в единстве, причём роль пускового механизма в каждом конкретном случае может принадлежать любому из компонентов этой триады: дисбактериозу, иммунному статусу и патологическому процессу. [2,4]. Инфекционные факторы играют роль в возникновении многих ревматических болезней. Кишечные бактерии и продукты их жизнедеятельности могут стимулировать развитие артрита с поражением различных областей [1]. При этом значительно повышается проницаемость кишечной стенки для микробных антигенов и их токсинов, что рассматривается как важнейший фактор сенсибилизации организма к микробным антигенам и, возможно, развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе артритов [5]. К возникновению артритов могут иметь отношение различные микроорганизмы, обладающие неспецифическим воздействием на иммунную систему, нарушения со стороны которой определяют дальнейшее течение болезни [3].

Tadqiqot maqsadi. Klinik, laboratoriya, bakteriologik mezonlar va pSOFA shkalasini har tomonlama tahlil qilish asosida bolalarda o'pkaning bakterial nobud bo'lishi fonida rivojlangan jarrohlik sepsisni erta tashxislash va intensiv terapiya samaradorligini baholash. Materiallar va usullar. O'qish muddati 2019 yil. - 2021 yil mart Tadqiqot ob'ekti (n=24) jarrohlik patologiyasi (o'pkaning bakterial yo'q qilinishi) bo'lgan bolalar edi. Natijalar. Jarrohlik sepsis uchun kompleks intensiv terapiya samaradorligi 91,6% hollarda qayd etilgan. 2 ta holatda yosh bolalar kechikib tashxis qo'yish va BDL, o'pka-plevra-mediastinal shakl bilan kechikish natijasida, refrakter septik shok rivojlanishi tufayli vafot etgan.

Muvofiqlik. sepsis bolalarda kasalxonada o'limning asosiy sabablaridan biridir. Bemorlarning ushbu guruhini davolash natijalarini yaxshilashda erta tashxis qo'yish va patogenetik terapiya hal qiluvchi rol o'ynaydi. Tadqiqotning maqsadi klinik va laboratoriya mezonlari va bakteriologik monitoring asosida bolalarda jarrohlik sepsis diagnostikasi va intensiv terapiyasini optimallashtirishdir. Materiallar va usullar. o'qish muddati 2018-2020. Tadqiqot ob'ekti (n = 73) jarrohlik patologiyasi bo'lgan bolalar (diffuz yiringli peritonit, o'pkaning bakterial destruktsiyasi, travmadan keyingi miya gematomalari). ga, qorin bo'shlig'i organlarining shikastlanishi va boshqalar). Klinik va laboratoriya ko'rsatkichlari tahlil qilindi, antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan mikrobiologik monitoring o'tkazildi. Natijalar. Sepsis bilan og'rigan bemorlarda aniq gipermetabolik sindrom mavjud edi namoyon bo'lgan taxikardiya va taxipne, gipertermiya, qonda albumin va umumiy oqsilning past darajasi. Protein bemorlarda katabolizm globulinlar (IgG) sintezining pasayishi va ikkilamchi immunitet tanqisligi rivojlanishi bilan birga keldi. sitologik holat. bolalarda gram-musbat va gram-musbat jarrohlik sepsis rivojlanishida salbiy mikroorganizmlar, ikkinchisining nisbati ortishi bilan. Ko'p chidamli floraning yuqori ulushini hisobga olgan holda, Keng spektrli antibiotiklar bilan empirik kombinatsiyalangan deeskalatsiya terapiyasi mikrobiologik monitoring va septik bemorning klinik va laboratoriya ma'lumotlari asosida keyingi qayta ko'rib chiqilishi bilan belgilandi. Tadqiqotlar 86,3% hollarda kompleks intensiv terapiya samaradorligini ko'rsatdi. o'lim holatlarining 13,7 foizida qayd etilgan. Jiddiy jarrohlik patologiyasi bo'lgan bemorlar vafot etdi: najas, keng tarqalgan peritonit, og'ir travmatik miya shikastlanishi + qaytmas nevrologik kasalliklar bilan koma, surunkali buyrak etishmovchiligi fonida urosepsis, takroriy jarrohlik aralashuvlardan keyin. Xulosa. Sepsisni erta tashxislash, mikrobiologik nazorat ostida ratsional antibiotik terapiyasi. mantiqiy monitoring, agressiv bo'lmagan infuzion terapiya, infektsiyaning jarrohlik joyini faol sanitariya qilish bemorlarning ushbu toifasida o'limni kamaytirishga hissa qo'shadi.

Pediatriyadagi nafas olish kasalliklarini instrumental diagnostika qilish usullari orasida bronkoskopik tadqiqotlar etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Ehtimol, bu endoskopik uskunalarning rivojlanishi, past invazivlik va yuqori ma'lumot mazmuni bilan bog'liq. Bolalarda FBSni anestetik davolashda dolzarb muammo - bu ventilyatsiyani qo'llab-quvvatlash va etarli gaz almashinuvini ta'minlash. Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini va etarli ventilyatsiyasini ta'minlash traxeya intubatsiyasi yoki laringeal niqobni (LM) o'rnatish orqali amalga oshirilishi mumkin, bu endotrakeal trubaga nisbatan kamroq travma, asoratlar va o'rnatish paytida gemodinamik o'zgarishlarning og'irligi ko'rinishida ma'lum afzalliklarga ega.

Parenteral ovqatlanish (PN) klinik ovqatlanishning eng murakkab va texnologik varianti bo'lib, ozuqa moddalarini organizmga tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Bu ovqatlanishning boshqa usullaridan foydalanish mumkin bo'lmagan yoki etarli bo'lmagan bemorlar uchun mo'ljallangan va klinik ovqatlanish variantlari ierarxiyasida eng yuqori darajani egallaydi, chunki u texnika jihatidan ham, xilma-xilligi jihatidan ham eng qiyin hisoblanadi. bemorlarning eng qiyin kontingentida klinik amaliyotda uni buyurishda qaror qabul qilish. . Ko'p organ etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'limning asosiy sabablaridan biri immunitet va yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi hisoblanadi. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, enteral oziqlanish bilan og'rigan bemorlarda, og'ir mexanik va termal jarohatlardan so'ng, katta jarrohlik aralashuvlardan so'ng, bu ichakning to'siq funktsiyasini saqlab qolish va saqlashga imkon beradi. mikrofloraning translokatsiyasini oldini oladi. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, enteral oziqlanish ko'p a'zolar etishmovchiligi kursiga ijobiy ta'sir qiladi deb taxmin qilish mumkin.

O'tkir jarrohlik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashda, hatto ko'plab organlarning buzilishi va sepsis bo'lsa ham, ko'pincha traxeostomiya orqali o'pkaning uzoq muddatli sun'iy ventilyatsiyasi (ALV) talab qilinadi.

Parenteral ovqatlanish (PN) klinik ovqatlanishning eng murakkab va texnologik varianti bo'lib, ozuqa moddalarini organizmga tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Bu ovqatlanishning boshqa usullaridan foydalanish mumkin bo'lmagan yoki etarli bo'lmagan bemorlar uchun mo'ljallangan va klinik ovqatlanish variantlari ierarxiyasida eng yuqori darajani egallaydi, chunki u texnika jihatidan ham, xilma-xilligi jihatidan ham eng qiyin hisoblanadi. bemorlarning eng qiyin kontingentida klinik amaliyotda uni buyurishda qaror qabul qilish. . Ko'p organ etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'limning asosiy sabablaridan biri immunitet va yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi hisoblanadi. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, enteral oziqlanish bilan og'rigan bemorlarda, og'ir mexanik va termal jarohatlardan so'ng, katta jarrohlik aralashuvlardan so'ng, bu ichakning to'siq funktsiyasini saqlab qolish va saqlashga imkon beradi. mikrofloraning translokatsiyasini oldini oladi. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, enteral ovqatlanish ko'p a'zolar etishmovchiligining rivojlanishiga ijobiy ta'sir qiladi deb taxmin qilish mumkin.

Maqsad: psixologik xususiyatlar va standartlashtirilgan ogre stimullari asosida bolalarda yurak jarrohligidan so'ng ogrelarni bashorat qilishni baholash. Materiallar va usullar: Biz 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan 42 nafar bolani "OK" nuqsonlari uchun yurak operatsiyasidan o'tkazdik. 2 barmoqli in'ektsiya va venipunktura bilan operatsiyadan oldingi davrda ogre hislar; operatsiyadan keyingi davrda 4 marta aniqlangan, ya'ni. uyg'ongandan so'ng darhol va uyg'onganidan keyin 1 va 2 soatdan keyin. Natijalar va xulosalar. Operatsiyadan keyingi akne sindromining zo'ravonligini bashorat qilish operatsiyadan oldingi to'q sariq ball asosida ikki vaqt oralig'ida va operatsiyadan keyingi baholashning 1 kunida aniqlanishi mumkin.

Сўнгги ўн йилликлар давомида бутун дунё бўйлаб шифокорларнинг эътиборини ўзига хос бўлмаган ўпка касалликлари - ўткир бронхит ва пневмония, сурункали бронхит, бронхиал астма, ўпка эмфиземаси, сурункали пневмония, бронхоэктазия ва бошқа кам учрайдиган бронхопулмонар патология шакллари жалб қилмоқда. Носпецифик ўпка касалликлари бўлган беморларда ўткир ўпка етишмовчилиги тўсатдан ёки сурункали ҳолатнинг кучайиши натижасида ривожланиши мумкин.

Шок замонавий тиббиётнинг долзарб муаммоларидан биридир. Политравма билан оғриганлар, беморларнинг энг қийин ва мураккаб контингенти ҳисобланади. Политравматик жароҳатлар орасида травматик шокнинг учраш частотаси 8-15% ни ташкил қилади ва жароҳатланганларнинг 20-35% да ўлим ҳолати кузатилади. Шокка қарши терапияни ўтказишда анестезист-ҳамширанинг ўрни муҳим аҳамиятга эга.

Ҳар қандай операция бу стресс ҳолати, бу беморларни психологик ҳолатини бузилишига олиб келади. Операция олди ва кейинги даврда беморларга психологик ёрдами тиббиёт ҳамширасининг энг керакли йўналиши ҳиссобланади. Стационар даволаш муассасаларида бемор одатланмаган ҳолатларга дуч келади, бу ноқулайлик ҳиссини уйғотади. Юқоридаги масалаларни ўрганишимиздан мақсад психологик ҳолатни ўрганиш ҳамда беморларнинг даволанишидан қониқиши

Эмоционал зўриқиш синдроми бу ҳиссий, руҳий, жисмоний чарчоқ натижасида келиб чиқувчи сурункали стрессдир. Ушбу синдромнинг ривожланиши биринчи навбатда қуйидаги касблар учун ҳарактерли ҳисобланади: соғлиқни сақлаш ҳодимлари, ўқитувчилар, психологлар, ижтимоий ишчилар, қутқарувчилар, ҳуқуқни муҳофаза қилиш органи ходимлари, ўт ўчирувчилар.

Tadqiqot maqsadi: Klinik va laboratoriya, bakteriologik mezonlar va pSOFA shkalasini har tomonlama tahlil qilish asosida bolalarda o'pkaning bakterial halokati fonida rivojlangan jarrohlik sepsisning erta tashxisi va intensiv terapiyasi samaradorligini baholash.

Materiallar va uslublar. Tadqiqot davri - 2019 yil - 202 yil mart. Tadqiqot ob'ekti (n = 24) - jarrohlik patologiyasi bo'lgan bolalar (o'pkaning bakterial halokati). 

Natijalar. Jarrohlik sepsis uchun kompleks intensiv terapiyaning samaradorligi 91,6% hollarda qayd etilgan. 2 holatda, yosh bolalar PDL bilan kech tashxis qo'yish va qabul qilish natijasida, o'pka - plevral - mediastinal shakli, refrakter septik shok rivojlanishi tufayli vafot etdi.

Назоратга 9 ёшдан 15 ёшгача булган 76 нафар бемор болалар (46 нафар увил ва 30 нафар циз болалар) олинди, улардан 34 нафари - аллергик конъюнктивит ва риносинусит билан, 24 нафари - сурункали кайталанувчи обструктив бронхитлар (предастма) билан, 18 нафари - бронхиол астмабилан. Касаллик давомийлиги бир неча ойдан 5 йилгача булди. 40 та уолатда енгил клиник кечиши кузатилди, 22 тасида - урта огир ва 14 тасида - огир кечиши кузатилди. Алпергияга наслий мойиллик 68 нафар бемор болаларда кузатилди, улардан 34 нафарида - она томонидан, 20 нафарида - ота томонидан ва 14 нафарида - $ам она, уам ота томонидан. Асосий касаллик ташхиси комплекс аллергологик текширувлар асосида цуйилди.Крнни реологик хусусиятларини аницлаш учун мембрана электрик пробойлари, электрофоретик цузгалувч анлик, эритроцитлар мембранаси дзета- потенциала ва цоннинг цайиищокушги аницланди. Крн реологик хусусиятлари бузилишининг жадаллиги ва даражаси бошк,а клиник-лаборатор курсаткичлар билан биргаликда болаларда респиратор аллергозлар ривожланишида прогностик ахамиятга эгадир.