163
10.
Саломович Ш. С. The influence of removable dentures on the oral
cavity microflora //Ёш олимлар кунлари тиббиётнинг долзарб масалалари: III. –
2014. – Т. 1. – С. 102.
11.
Царев В.Н., Абакаров С.И. Динамика колонизации микробной
флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного
протезирования // Стоматология. - Т. 79. - №1. - 2000. — С. 55-57.
ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У
БОЛЬНЫХ С ЗАНИЖЕННОЙ ВЫСОТЫ ПРИКУСА
Проф. Нигматов Р.Н., доц. Нигматова Н.Р., магистр Бахшиллаева
С.А. студент 5 ого курса Тоиров Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
является
патологией,
заключающей
в
себе
комплекс
анатомо-
функциональных нарушений, состоящих из суставного, мышечного н
окклюзионного компонентов. Синдром дисфункции ВНЧС является в
настоящее время одной из актуальных проблем стоматологии и
нейростоматологии. По данным различных авторов, патология височно-
нижнечелюстного сустава занимает третье место среди стоматологических
заболеваний после кариеса и заболеваний пародонта Частота поражений
ВНЧС у взрослого населения составляет 14-89%.
Цель исследования:
Оценить эффективность комплексного лечения
дисфункцию ВНЧС у пациентов с заниженной высотой прикуса.
Материалы и методы исследования.
Нами проведено комплексное
лечение 23 пациентов в возрасте от 16 до 32 лет с функциональной патологией
ВНЧС и заниженной высоты прикуса. Занижение высоты прикуса у 12
(52,17%) было за счет глубокого прикуса, у 6 (26,09%) больных – за счет
потери
жевательных
зубов
(двухсторонне
или
односторонне
с
противоположных сторон) и у 5 (21,74%) больных с частичным отсутствием
зубов верхней и нижней челюсти без сохранения антагонирующих зубов.
Всем
пациентом
было
проведено
клинико-функциональные,
антропометрические и рентгенологические (ортопантомография и КТ
рентгенография) методы исследования.
Результаты исследования.
Для достижения оптимальных результатов
нами был предложен и апробирован алгоритм лечения пациентов с
дисфункцией ВНЧС в периоде прикуса постоянных зубов при глубоком
смыкании
моляров
в
вертикальном
плоскости.
Использованные
ортодонтические аппараты для ортодонтического лечения глубокого прикуса
(пластинки с наклонной плоскостью на верхнюю челюсть, каппа Бынина,
эджуайз-техники и др.) в течение от 8-9 месяцев до 1,5-2 года дали
положительные результаты. Средний срок лечения пациентов составил
23,2±0.6 месяцев. Эффективность предложенных алгоритмов лечения
164
оценивали с использованием следующих критериев: состояние окклюзии
после лечения и через год ретенции, наличие суставных симптомов в процессе
лечения, по его окончании и через год ретенции. Результат лечения
рассматривался как удовлетворительный, если через год ретенции у пациента
определялась стабильная окклюзия и отсутствовали жалобы со стороны
височно-нижнечелюстного сустава, в противном случае результат лечения
рассматривался как неудовлетворительный.
У больных с частичным отсутствием зубов верхней и нижней челюсти,
проводили ортопедическое лечение в виде протезирование съемными и
несъемными зубными конструкциями с использованием дентальных
имплантатов. Исследование ВНЧС проводили до и после зубного
протезирования через 3, 7, 21 дня, 3 и 6 месяцев. У 11 из протезированных
пациентов у 9 дали положительную динамику.
Алгоритм состоит из нескольких блоков: мотивация к ортодонтическому
лечению; обоснование тактики лечения: протокол активного периода
ортодонтической коррекции, включающий мероприятия по воздействию на
мышцы и ВНЧС; ведение пациента в ретенционном периоде. Протетические
мероприятия для ВНЧС заключались в следующем: ограничение экскурсии
нижней
челюсти
в
вертикальной
и
сагиттальной
плоскостях;
противовоспалительная терапия по показаниям; жевание на обеих сторонах;
«разгружающие» ВНЧС конструкции зубных протезов; изучение этапных
ОПТГ с анализом пропорциональности размеров суставной ямки и мыщелка
нижней челюсти. Воздействие на мышцы включало миогимнастику и СМТ-
терапию по схемам.
Выводы.
Таким образом, своевременное лечение пациентов с глубоким
прикусом и с пониженным прикусом за счет частичной адентии зубного ряда
ортодонтическими аппаратами и своевременное протезирование устраняет
дисфункцию ВНЧС и улучшает качество жизни пациентов.
Литература:
1.
Абдуганиева Н. и др. Диагностика дисфункции ВНЧС при
односторонней буккальной окклюзии со смещением нижней челюсти
//Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – 2021.
– Т. 1. – №. 01. – С. 185-187.
2.
Абдуганиева Н., Нигматов P.H., Абдуллаева Н. Влияние
вторичной деформации зубной дуги на развитие дисфункции ВНЧС.
«Перспективы и пути развития современной стоматологии и челюстно-
лицевой хирургии» VII международный Конгресс. Алматы. 31-мая-1 июня
2021.- Казахстан. - 2021. - С.38-45.
3.
Аралов М.Б. Нигматова И.М. Дифференцированный подход
коррекции речи детей с открытым прикусом. / Актуальные проблемы
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. -2021. -Т. 1. -№. 01. -С. 195-196.
4.
Қисман иккиламчи адентия натижасида вужудга келган тиш, тиш
қатори ва прикусларнинг иккиламчи деформацияси. Уларнинг клиникаси,
даволаш ва олдини олиш усуллари.// Рузметова И.М., Нигматов Р.Н.,
165
Нигматова Н.Р.-Тиббиёт ОЎЮ талабалари учун Ортодонтия фани бўйича
Ўқув – услубий қўлланма. - Тошкент.-2016.-33 б.
5.
Нигматов Р.Н. и др. Анализ современных методов оценки
окклюзии у детей с ранней потерей молочных зубов //Stomatologiya - 2021. -
№. 2 (83). -С. 36-39.
6.
Нигматов Р.Н. и др. Зубное протезирование у детей с учетом
определения коэффициента жевательной эффективности //Stomatologiya. –
2020. – №. 1 (78). – С. 40-43.
7.
Нигматов Р. Н., Рузметова И. М. Состояние жевательных мышц у
больных вторичными деформациями зубных рядов //Приоритеты фармации и
стоматологии: от теории к практике: Сб. материалов. – 2016. – С. 7-12.
8.
Нигматов Р.Н., Рузметова И.М., Нигматова Н.Р. Вторичная
деформация зубов, зубных рядов и прикуса после частичной вторичной
адентин Клиника методы профилактики н лечения: Учеб -метод, пособие -
Т.–
2016.
- 44 с.
9.
Нигматов Р., Кадыров Ж., Акбаров К. Расширение верхних
челюстей с аномалиями зубочелюстной системы у детей сменного прикуса.
Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4. - 2021 -
Т. 1.-ЛЬ. 02. - С. 104-106.
10.
Нигматов Р., Раззаков У., Нигматова И. Асимметрия лица при
перекрестном прикусе. / Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-
лицевой хирургии. - 2022. - Т. 1. - №. 02. - С. 50-51.
11.
Нигматов
Р.Н.,
Шомухамедова
Ф.А.,
Нигматова
И.М.
Ортодонтия. Дарслик. Тиббиёт олий укув юртларинннг “Стоматология
факультета талабалари учун. Т. 2019. – 365 б.
12.
Рузметова И.М., Нигматов Р.Н. Анализ opтoпатомограммы при
вторичных деформациях зубного ряда у детей сменного прикуса
//Stomatologiya. – 2017. – Т. 1. – №. 4 (69). – С. 56-58.
13.
Якубова Ф.Х., Нигматов Р.Н., Юлдашева Н.Р. Исследования
височно-нижнечелюстного сустава у больных с нарушением окклюзии и
артикуляции //Научно-практический журнал «Dentist Казахстан». – Алматы. -
2005. – №. 1. – С. 135-138.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФЕНОМЕНА ГОДОНА ВЗРОСЛЫХ
ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ
Нигматов Р.Н., Нигматова Н.Р., магистр Зиявутдинов Бехзодхон
Фахриддин углы, ст-ты 5 курса стом.фака Гафуров Абдулазиз, Джураев
Жамолиддинхужа
Ташкентский государственный стоматологический институт, г. Ташкент
Жевательный аппарат человека на протяжении жизни претерпевает ряд
морфологических и функциональных изменений, среди которых важное место
