2025
APRIL
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 4
792
ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
С УЧЕТОМ ГЕНДЕРНОЙ ОСОБЕННОСТИ.
Рахимова М.Э.
Музаффаров Ж.Ш.
https://doi.org/10.5281/zenodo.15380738
Цель.
Изучить гендерные особенности коморбидных состояний у больных ИБС.
Материал и методы
. Проведен ретроспективный анализ 1247 историй болезни и
протоколов ангиографии пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы (ССС) за
период с 2016 по 2020 годы получавших лечение в Республиканском спецализированном
центре хирургической ангионеврологии. Методом отбора была сформирована основная
группа больных (136 человек) с поражением коронарных и почечных артерий, а также группа
сравнения (142 пациента) без поражения почечных артерий. Средний возраст больных
варьировался от 41 до 76 лет (61,2±8,7). В зависимости от половой принадлежности были
сформированы 2 группы: I группа – 51 женщин (возраст 62 ±4,1 лет), II группа – 85 мужчин
(возраст 57±3,2 лет).
Изучены частота встречаемости факторов риска, особенности коронарного кровотока
и состояние функции почек. Дисфункция почек (ДП) диагностировалась у пациентов со
скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м
2
, являющейся
достоверным диагностическим критерием снижения почечной функции и не требующим
наличия дополнительных признаков почечного повреждения. Статистическая обработка
проводилась с использованием программы Microsoft Excel 2010 с использованием программы
Statistica 10.0.
Результаты.
При сопоставлении исследуемых групп отмечено, что женщины были
старше мужчин, чаще имели избыточную массу тела (ИМТ -31 кг/м
2
) (p<0,001). Большая часть
(47,6%) курильщиков представлена лицами мужского пола (р<0,001). В период
предоперационной подготовки развитие инфаркта миокарда (ИМ) отмечено у 4(7,8%) женщин
и у 3 (3,5%) мужчин (р=0,031). При этом ИМ в анамнезе чаще прослеживался в группе мужчин
(р=0,035). При оценке выраженности стенокардии отмечено, что у 58% мужчин и 36% женщин
диагностирована I и II функциональные классы (ФК) стенокардии (р<0,001), III и IV ФК
стенокардии наблюдались у 42% и 64% соответственно (р<0,001). У 21% женщин со
стабильной стенокардией I и II ФК и у 41% с III и IV ФК диагностировалось ДП. Эти же
показатели у мужчин составили 27% и 39% соответственно.
2025
APRIL
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 4
793
Анализ коморбидной патологии в группах показал, что нарушение углеводного обмена,
заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма и варикозная болезнь чаще выявлялись
у лиц женского пола (р<0,05), а хронический гепатит (р=0,079), хр. бронхит (р<0,05) и
мочекаменная болезнь – у представителей мужского пола (р=0,028). При расчете уровня
коморбидности значимых межгрупповых различий также выявлено не было (р>0,05). Однако
в целом по популяции установлено преобладание среднего уровня коморбидной патологии,
что составило 66% среди женщин и 70,4% среди мужчин.
Заключение.
Выявление коморбидной патологии и ранняя диагностика ДП у больных
ИБС с учетом гендерных особенностей целесообразно для улучшения непосредственных
результатов лечебной и профилактических мероприятий.
