№ 4,1(81) (2014) Биология ва тиббиёт муаммолари

Статьи

• 

  Краниофациал жароҳат олган беморларни консерватив даволашнинг ўзига хос хусусиятлари адқиқот мақсади. Калла ва юзни қўшма жарохатлари олган беморлар структурасини таҳлил қилиш ва ушбу травма ўткир даврининг кечишидаги ўзига хос хусусиятларни аниқлаш. Тадқиқот материаллари ва текшириш усуллари. 112 та калла ва юз-жағ соҳаси қўшма жароҳатланган беморларнинг касаллик тарихлари ўрганиб чиқилди. Ҳамма беморлар 2008-2012 йиллар мабойнида Тошкент тиббиёт академияси 2 шифохонасида травматология, нейрохирургия, юз жағ жарроҳлик бўлимларида даволанганлар. Тадқиқот натижалари. Қўшма жароҳатда олган беморларда психоэмоционал ўзгаришлар келиб чиқади ҳамда бу марказий невр тизимини (МНТ) нейрофизиологик ҳолатни ҳам ўзгартиради. Изланишда беморларнинг мослашувчанлик даражаларини аниқлаш алоҳида эътибор касб этди. Тадқиқот хулосалари шуни тасдиқладики, олиб борилаётган кенг кўламдаги изланишларга қарамай, қўшма жароҳатларни диагностика ва даволаш чораларини такомиллаштиришни, илмий-амалий текширувларни давом эттиришни талаб этади

  Ш Боймурадов

  32-37

  103   20

  • Batafsil o'qish
• 

  Болаларда буйрак касалликларида юрак-буйрак муносабатлари Ушбу ишнинг мақсади сурункали буйрак этишмовчилиги белгилари бўлган беморларнинг ўлимида юрак этишмовчилигининг ролини ўрганишдир диализдан олдинги босқич. Материаллар ва усуллар. Биз предиализда ККД билан касалланган 52 беморни ретроспектив тарзда ўргандик СРФ билан босқичлар ва 2 ёшдан 14 ёшгача бўлган сурункали буйрак этишмовчилиги белгилари билан диализ олди босқичида вафот этган 15 бола. ГФР Швартс формуласи бўйича aniqlandi.Klinik лаборатория ва экокардиёграфик кўрсаткичлар баҳоланди. Сурункали буйрак касаллигининг босқичлари КДИГО мезонлари бўйича aniqlandi.Natijalar. СРФ ривожланишига сабаб бўлган сабабларни таҳлил қилиш натижасида 40 ҳолатда сурункали гломерулонефрит, 6 ҳолатда сийдик тизимининг ирсий ва туғма касалликлари аниқланган. Чап қоринча гипертрофияси (ЛВҲ), чап қоринча кенгайиши СКД нинг дастлабки босқичида бўлган беморларнинг 1/3 қисмида аниқланган, гломеруляр фильтрация тезлиги (<60 мл / мин / 1,73 м 2) Анемия билан ЛВҲ энг кўп бўлди. ремоделинг нуқтаи назаридан noqulay.Bu комбинация сурункали буйрак этишмовчилиги И босқичли беморларнинг 36,1% да, сурункали буйрак этишмовчилиги ИИИ босқичли 71,4% да кузатилган. Хулоса. Ренокардиопротектив терапиянинг камчиликлари таъкидланган кузатилган ҳолатлар, шунингдек, буйрак анемиясини эрта тузатиш

  Н Гойибова, Г Ишкабулова, Б Юлдашев, А Ахматов, Н Тураева

  38-46

  161   33

  • Batafsil o'qish
• 

  Қизларда тухумдон кисталарини даволашда лапароскопик ва лапаротомия технологияларининг қиёсий таҳлили. Тухумдон кисталари ҳақиқий шиш бўлмаган шаклланишлар бўлиб, бўшлиқда суюқликнинг тўпланиши (тутилиши) туфайли ҳосил бўлади. Қизларда тухумдон ўсмалари кўпинча балоғат ёшида (10-14 ёш) пайдо бўлади. Болаларда "ўткир қорин" расмини келтириб чиқарадиган сабаблар орасида, педиатрик жарроҳларнинг фикрига кўра, тухумдон шаклланишининг буралиши тахминан 15% ни ташкил қилади. Замонавий лапароскопик технологиялардан фойдаланиш операциядан кейинги асоратларни олдини олади ва келажакдаги аёлларнинг репродуктив салоҳиятини сақлаб қолади.

  А Касимова, Б Негмаджанов, Г Раббимова

  47-49

  74   22

  • Batafsil o'qish
• 

  Энтеробиоздан болаларни оммавий дегелминтизация қилишнинг янги ёндашувлари 3-16 yoshli 201 nafar bolalar va o‘smirlarni enterobiozdan ommaviy degelmintizatsiya qilishda Albendazolni qo‘llashning ikkita usuli samaradorligi o‘rganildi. Birinchi guruh (89 kishi): Albendazol 2 kun ketma-ket kuniga 1 marta 10 mg/kg dozada ovqatdan keyin ertalab buyuriladi. Davolash kursi 2 haftadan so'ng bir xil dozada takrorlanadi. Davolanish natijasida zararlanganlar soni 52,8 foizdan 3,3 foizga kamaydi. Ikkinchi guruh (112 kishi): Albendazol kuniga bir marta 400 mg dozada buyurilgan. 21 kundan keyin qayta tayinlandi. Enterobioz bilan kasallanish 70,53% dan 3,57% gacha kamaydi.

  Л Качугина, Т Вахобов, Д Саидахмедова, Г Рустамова

  50-52

  107   25

  • Batafsil o'qish
• 

  Болаларда туғма ҳипотироидизмнинг клиник ва биокимёвий хусусиятлари 3 ойлик ва ундан катта ёшдаги туғма ҳипотироидизм билан оғриган 48 нафар бемор текширилди. Самарқанд вилоят она ва бола скрининг маркази негизида 16 ёшгача. Болаларни текширишда барча усуллар мажмуасидан фойдаланилган (Апгар шкаласи, фоизли жадваллар,қалқонсимон без ҳолати, жисмоний, нейропсик ривожланиш кўрсаткичлари, юрак-қон томир тизимининг ҳолати). Тадқиқотлар натижасида неонатал скрининг пайтида ташхис қўйилган туғма гипотиреозли болаларда кечикиши аниқланди жисмоний ва психомотор ривожланиш, юрак фаолиятининг функционал бузилишлари ва саломатлик ҳолатида ногиронлик оғишларининг шаклланиши, бу эрта ташхис қўйиш ва алмаштириш терапиясини ўз вақтида бошлаш билан изоҳланади

  В Ким, Х Хамраев, Н Бабаева

  53-55

  83   33

  • Batafsil o'qish
• 

  Патронаж ҳамшира мисолида қишлоқ врачлик пунктларида тиббиёт ходимлари фаолиятини баҳолаш тизимини жорий этиш натижалари Ўрганиш республиканинг 5 та туманидаги 96 та қишлоқ врачлик пунктларида ўтказилди. Тадқиқотнинг асосини 684 патронаж ҳамширанинг функционал вазифаларини бажариш бўйича рейтинг тизимини синовдан ўтказиш натижалари ташкил этди. Синов 2014 йилда апрелдан октябргача бўлиб ўтди. Рейтингни баҳолаш натижаларини таққослаш шуни кўрсатдики, октябрь ойида 85% дан юқори балл тўплаган ташриф буюрувчи ҳамширалар сони 2014 йил апрель ойига нисбатан 16 дан 67 тага кўпайди ва 55% дан паст балл билан 31 тадан 15 тага камайди. Ривожланган Қишлоқ врачлик пунктлари патронаж ҳамшираларининг фаолияти рейтинг тизими уларни юқори балл олишга ундади бу уларнинг функционал вазифаларини яхшироқ бажаришига олиб келди.

  Р Азимов

  8-13

  136   26

  • Batafsil o'qish
• 

  Диалипоннинг 2-тоифа диабетли беморларда диабетик нейропатия курсига таъсирини баҳолаш. Тадқиқот мақсади: гемодинамикага таъсир қилиш орқали диабетик полиневопатияни комплекс даволашда «диалипон» препаратининг самарадорлигини ўрганис асаб тизимининг функционал ҳолати. Тадқиқот 2 гуруҳда диабетик полиневопатия билан оғриган 54 беморда ўтказилди: 1-гуруҳ - 10 кун давомида томир ичига «диалипон» препаратини қабул қилган, кейин планшет шаклига ўтган беморлар; 2-гуруҳдаги беморлар фақат анъанавий даволанишни олдилар (ангиопротекторлар, абсорбе қилувчи воситалар, витаминли терапия). Тадқиқот «Диалипон» препаратининг демелинизация қилувчи нейропатиянинг намоён бўлишига ижобий таъсирини кўрсатди. Даволашнинг иккинчи ҳафтасидан бошлаб беморлар заифлик ва оғриқнинг пасайишини қайд этдилар, уларда сезувчанлик ва вегетатив бузилишлар кўрсаткичлари пасайган. «Диалипон» ни таблеткаларда қабул қилиш эришилган таъсирни узайтирди, препарат бекор қилинганда терапевтик таъсир 2-3 ой давом этди. Шундай қилиб, тавсия этилган схема бўйича нейропротектор ёрдамида диабетик нейропатияни даволаш ушбу даволаш усулининг сезиларли самарадорлигини кўрсатди.

  А Нарбаев, С Хайдаров, Ё Норматов

  61-63

  116   23

  • Batafsil o'qish
• 

  Қорин олд деворининг операциядан кейинги ва такрорий чурраларини даволаш натижалари Мақолада қорин олд деворининг операциядан кейинги ва такрорий чурраси билан оғриган 85 нафар беморни автопластик ва автопластик даволаш натижалари таҳлил қилинган аллопластик («онлай» ва «сублай» усули) операциялари. Тадқиқотлар шуни кўрсатдики, қорин олд деворини пластиклашнинг аллопластик усулларидан фойдаланиш қорин олд деворининг операциядан кейинги ва такрорий чурраларини жарроҳлик даволаш самарадорлигини ошириши, релапслар сонини камайтириши ва операциядан кейинги даврнинг сифат хусусиятларини яхшилаши мумкин. .

  С Рузибоев, Г Тагаев, Н Аллабердиев, Х Самиев

  64-67

  95   23

  • Batafsil o'qish
• 

  Гиардиаз билан оғриган беморларда гепатобилиар тизимнинг функционал ҳолати. Гиардиазни комплекс даволашда урсосандан фойдаланиш Ламблиоз билан касалланган 3-7 ёшли 61 нафар болада гепатобилиар тизимнинг функционал ҳолатига гиардиа таъсири ўрганилди. Гиардиазни комплекс даволашда урсосаннинг самарадорлиги ўрганилди. Аниқланганидек, 83% ҳолларда болаларда лямблиоз жигар ва ўт пуфагининг дисфункцияси билан кечади. Урсосан аниқ гепатопротектив таъсирга эга, ўзига хос дориларнинг таъсирини кучайтиради. Гиардиазни комплекс даволаш самарадорлиги урсосан + метронидазол - 90,3%, метронидазол - 83,3%.

  Д Саидахмедова, У Сувонкулов, Т Абдиев, Л Качугина

  68-72

  299   230

  • Batafsil o'qish
• 

  Ўткир холециститни даволаш учун оптимал жарроҳлик тактикасини танлаш 2013 йилдан 2014 йилгача ўткир холециститнинг турли шакллари билан оғриган 19 ёшдан 88 ёшгача бўлган 121 нафар беморни таҳлил қилдик. Фақат 13 (10,7%) касаллик бошланишидан олдин 6 соат ичида касалхонага ётқизилган. 53 беморда (43,8%) касалликнинг давомийлиги 6-24 соатни ташкил этган бўлса, 55 беморда (45,5%) ўткир холецистит хуружидан бир кун ўтиб операция қилинган. 9 (7,4%) ҳолатда ўткир холецистит обструктив сариқлик билан асоратланган бўлиб, у билан бартараф этилган даволашнинг бошида минимал инвазив аралашувлардан фойдаланиш (ПТСС - 2 (22,2%), ЭРСП + СПТ - 7 (77,8%)). Асосий операция холецистектомия эди. Операцияларнинг техник жиҳатларини таҳлил қилиб, шуни таъкидлаш керакки, минимал агрессив операциялардан фойдаланиш кўп ҳолларда маълум техник қийинчиликлар билан боғлиқ эди. Ўткир катарал ва флегмоноз холециститда перивезикал жараён белгилари бўлмаса, самаралироқ лапароскопик холецистектомия. Ўртача даражада аниқ перикистик жараён ва гангреноз холецистит билан флегмоноз холецистит билан жарроҳлик танлови - ўнг гипохондрияга мушаклараро мини-кириш орқали холецистектомия. Жарроҳлик аралашуви пайтида аниқланган техник қийинчиликлар бўлса, жароҳатларнинг кенгайиши тўлиқ оқланади. Ўткир учун очиқ операцияни бажаришда холецистит, энг оқилона - тўғри мушаклараро кириш

  О Тешаев, Э Жабборов, А Холдоров, З Абдуллаев

  73-76

  119   24

  • Batafsil o'qish
• 

  Пурин метаболизми бузилган болаларда интерстициал нефритнинг клиник ва лаборатория хусусиятлари Тадқиқот мақсади. Болаларда гиперурикемия ва гиперурикозурия фонида ривожланган интерстициал нефрит курсининг клиник ва лаборатория хусусиятларини o'rganish.Materiallar ва усуллар. Урикозурия фонида 1 мл сийдикда 1 мг дан ортиқ сийдик кислотаси мавжудлигида дисметаболик келиб чиқадиган интерстициал нефрит ташхиси қўйилган 82 беморни текширдик. Беморларнинг метаболик ҳолати махсус дастур бўйича баҳоланади,генеалогик таҳлил, скрининг тестлари ва миқдорий биокимёвий тадқиқотларни ўз ичига олган. Асосий биокимёвий белги сифатида урикемия (>320 мкмол/л) ва урикосурия даражаси аниқланди. Натижалар. Қиёсий таҳлил шуни кўрсатдики, мавжуд диагностика қийинчиликларини анамнестик, клиник ва лаборатория маълумотларини синчковлик билан таққослаш ва нефропатиянинг урикосурик генезисини ўз вақтида ташхислаш орқали бартараф этиш мумкин. Аниқланишича, дисметаболик интерстициал нефритда гломерулонефритдан фарқли ўлароқ, касалликнинг бошланишида буйракдан ташқари белгилар кузатилмайди, буйраклар гломеруляр фильтрация ва азот ажралиши зарар кўрмайди. Ташхис мавжудлиги билан тасдиқланади наслчиликда экстраренал патологиянинг характерли спектри, гиперурикемия (> 0,310 ммол / л) ва урикосурия (1 мл сийдикда> 1,0 мг сийдик кислотаси) мавжудлиги. Ушбу касаллик учун энг маълумот берувчи эрта ёшда бошланиши, экстраренал белгиларнинг йўқлиги изоляция қилинган сийдик синдроми мавжудлигида.

  Н Тураева, Б Юлдашев, Г Ишкабулова, Г Гаппарова, Н Гойибова

  77-81

  171   29

  • Batafsil o'qish
• 

  Ёши, жинси хусусиятлари ва ирсий преморбид тизимли қизил югурукнинг ҳолати 54 беморда (23 нафари СамМИ клиникасининг И терапевтик бўлимида, И гуруҳда ва 31 нафари Берлин ревматология ва иммунология Чарите клиникасида, ИИ гуруҳ, Германия) ўрганилд ёши, жинси хусусиятлари ва ирсий преморбид тизимли қизил югурук (СЛE) ҳолати. Туғиш ёшидаги аёллар тез-тез касал бўлиб, иккала гуруҳда ҳам аёллар ва эркакларнинг сони нисбати 9: 1 эди. Немис беморларининг ўртача ёши миллати эркакларникидан камроқ, ўзбек миллатига мансуб беморларнинг ўртача ёши эса статистик маълумотларга кўра эркакларникидан деярли бир хил. Самарқанд вилоятида касаллик ёшлик даврида ривожланиб, тез-тез юқори фаоллик билан давом этган. Немис билан касалланган беморларда миллати СЛE кечроқ ёшда бошланади, кўпинча субакут ва сурункали курсга эга. Онанинг қариндошлари орасида ревматизм, артрит ва юрак нуқсонлари кўпроқ учрайди, бу кўп ҳолларда ёмон прогнозга эга.

  Н Хамраева, Г Марданова, Д Тоиров

  82-85

  129   22

  • Batafsil o'qish
• 

  Клиник амалиётда 24 соатлик узлуксиз глюкоза мониторингидан фойдаланиш 1-тоифа қандли диабет патогенезида ошқозон ости бези бета ҳужайраларининг отоиммüн шикастланиши натижасида мутлақ инсулин этишмовчилигининг ривожланиши этакчи роль ўйнайди. ДМ-1 учун ягона патогенетик даволаш инсулинни алмаштириш терапияси бўлиб, унинг мақсади беморнинг ҳаёти давомида углевод алмашинувининг компенсациясини сақлаб қолишдир. Юқоридагилар билан боғлиқ ҳолда, янги замонавий воситалар катта қизиқиш уйғотмоқда: гликемия ёки инсулин насосларини доимий мониторинг қилиш учун автоматик тизимлар. Тадқиқотда 1-тоифа диабетга чалинган 31 бемор иштирок этди. Гиперглисемик ва гипогликемик далгаланмалар батафсил ўрганилган. Шундай қилиб, тадқиқотлар натижасида 1-тоифа қандли диабет билан оғриган беморларда инсулин насосидан фойдаланиш инсулинни кўп марта юбориш режимига нисбатан гликемия даражасида камроқ ўзгарувчанликни таъминлайди.

  Д Хамраева, Х Хамраев, П Хамракулова, О Муминов

  86-88

  122   18

  • Batafsil o'qish
• 

  1-тоифа диабетли болаларда синуситнинг клиник кечиши ва микрофлорасини аниқлаш. Синусит болалик давридаги кенг тарқалган касаллик бўлиб, боланинг ҳаётининг биринчи ойларидан бошлаб барча ёш гуруҳларида кузатилади. Ушбу тадқиқот йилида ўтказилди қандли диабет (ДМ) билан оғриган болаларда синуситнинг клиник кечиш хусусиятларини ва микрофлоранинг табиатини аниқлаш учун. 54 нафар бола текширилди. Болаларнинг бурун бўшлиғининг микрофлораси ва уларнинг клиник кечиши аниқланди. ДМ билан оғриган беморларда йирингли синусит узоқ, суст кечиши, жараёнга бошқа параназал синусларнинг жалб қилиниши ва асоратларнинг ривожланиши билан тавсифланади.

  Н Хушвакова, Н Истамова

  89-92

  85   18

  • Batafsil o'qish
• 

  Ўзбекистонда урокиназ ген полиморфизмининг уролитиёз ривожланиши билан боғлиқлигини ўрганиш. Ушбу тадқиқотда олинган натижалар шуни кўрсатадики, урокиназ ген полиморфизмининг 3ʼ-УТР Т/С сифатида белгиланган генетик вариантлари КСД ривожланишига ёрдам берадиган касалликларни аниқлашга ёрдам беради. Хусусан, Ўзбекистон Республикаси резидентларида Т/Т ва С/Т КСД генотипларига мойилликнинг генетик белгилари мавжуд. Ушбу маркерлар ёрдамида КСД ривожланиши учун хавф гуруҳларини аниқлаш мумкин. Генетик маркерлар ёрдамида КСД ни башорат қилишнинг молекуляр генетик усулининг афзаллиги шундаки, бу касалликка мойиллик клиник ёки биокимёвий кўринишлар бўлмаганда аниқланиши мумкин,яъни, мақсадли профилактика чораларини амалга оширишга ва ушбу беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилашга ёрдам берадиган патология ривожланишининг энг эрта преклиник босқичида. Урокиназ генининг Т/Т ва С/Т генотиплари мавжудлиги ва уролитиёзда урокиназ генини аниқлашни Ўзбекистонда КСД профилактикаси бўйича комплекс дастурга киритиш мақсадга мувофиқ деб ҳисоблаймиз.

  А Шамсиев, Ш Юсупов, Б Адылов, Д Далимова, Ш Турдикулова, Д Исламова, Л Хакимова

  93-96

  179   22

  • Batafsil o'qish