СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
78
ПРИМЕНЕНИЯ
BIS
МОНИТОРИНГА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ СПИНАЛЬНОЙ
АНЕСТЕЗИИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Сатвалдиева Э.А
.,
ШакароваМ.У
.,
АшуроваГ.З
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт г.Ташкент
,
Узбекистан
Введение
.
Седация может повысить комфорт пациента во время спинальной анестезии
.
Понимание взаимосвязи между концентрацией пропофола и уровнем седации пациента позволит
достичь желаемого уровня седации с минимальными побочными эффектами
.
Биспектральный
(BIS)
мониторинг обеспечивает объективное неинвазивное измерение уровня
сознания у пациентов
,
находящихся под седацией
.
Было показано
,
что седация повышает
удовлетворенность пациентов во время регионарной анестезии
.
Пропофол широко используется в
качестве седативного средства
.
В этом исследовании мы стремились определить
,
является ли
BIS
полезным дополнительным маневром для снижения седативной дозы пропофола с помощью
BIS.
Цель исследования
:
Оценка эффективности и обоснованности применения
BIS
мониторинга при
комбинированной спинальной анестезии при урологических операциях у детей
.
Методология
.
Были обследованы
24
детей в возрасте от
1
до
10
лет с гипоспадией
,
эписпадией
поступившие на плановую операцию в частную клинику
Yunusobod Medical Center
г.Ташкента
.
В
большинстве случаев для дополнительной седации применяли пропофол
,
что обеспечивало
неподвижность пациента для люмбальной пункции
.
Непосредственно перед спинальной пункцией была налажена инфузия сбалансированных
растворов кристаллоидов из расчёта
5
мл
/
кг
.
Спинальная пункция выполнялась в положении на боку с соблюдением асептических в
промежутках
L
3
-L
4
-L
5
(в зависимости от возраста пациента
)
с использованием стандартных
спинномозговых игл
Atraucan 26G.
После получения свободного оттока спинномозговой жидкости
(ЦСЖ
)
вводился изобарический бупивакаин
(0,5%)
в средней дозе
0,6±0,2
мг/кг/ч
Пациенты
I
группы
(n=12)
получали пропофол без мониторинга
BIS,
а пациенты
II
группы
(n=12)
получали пропофол под контролем
BIS.
Общие дозы пропофола
,
потребляемые всеми пациентами
,
рассчитывали и сравнивали с использованием парного
t-
критерия
.
Значение
p <0,05
считалось
значимым
.
Результаты
.
Средняя общая доза потребленного пропофола составила
80,25
мг
± 45,5
мг без
мониторинга
BIS (I
группа
)
по сравнению с
48,95
мг
± 18,5
мг у пациентов
(II
группа
),
у которых
BIS
использовался для контроля желаемого уровня седации
(P <0,001).
Средняя доза для достижения
необходимого уровня седации также была снижена
(48,35 ± 21,10
против
19,01 ± 9,45, P <0,001).
Вывод
:
Использование
BIS
вовремя инфузии пропофола позволяет снизить потребность в
пропофоле для седации во время комбинированной спинальной анестезии при урологических
операциях у детей
.
Список литературы
:
1. ATAKHODJAEVA, GULCHEKHRA, et al. "Dynamics of structural-geometric parameters and
functional state of the left ventricle in patients with chronic heart failure on the background of
combined therapy of heart failure and metabolic syndrome." International Journal of Pharmaceutical
Research 12.2 (2020): 1683-1691.
2.
Даминов
,
Б
.
Т
.,
Д
.
А
.
Эгамбердиева
, and
Ш
.
С
.
Абдуллаев
. "
Клиническое значение
артериальной гипертензии у больных с диабетической нефропатией
."
Мед
.
журн
.
Узбекистана
4 (2010): 56-60.
3.
Рахманова
,
Лола Каримовна
,
Ботир Тургунпулатович Даминов
, and
Умида Норматовна
Каримова
. "
Хронический гломерулонефрит у детей
." (2017).
4. ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of patients with
chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International Journal of
Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
