ИСТОРИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ КОКЛЮША

Cултонов Равшан Комилжонович,; Oдилжонов Озодбек Одилжонович

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

42

https://universalpublishings.com

ИСТОРИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ КОКЛЮША

Cултонов Равшан Комилжонович,

Термезский университет економики и сервиса

Старший преподаватель кафедрымедитцины PhD

Email: ravshansultonov605@gmail.com

Oдилжонов Озодбек Одилжонович

Медийинский факултет Лечебная работа

Студент группы 23-16

Email:

odiljonnorkulov0@gmail.com

Аннотация

: В данной статье изучена история развития коклюша и дана

информация о мерах профилактики его распространения. В ходе исследования
проанализированы эпидемиологические особенности заболевания, факторы
распространения и методы диагностики. Основное внимание уделяется
осуществлению эффективных мер профилактики заболевания, в том числе
программам вакцинации, соблюдению санитарно-гигиенических правил,
повышению осведомленности населения. В статье описаны стратегии
профилактики коклюша.

Ключевые слова

: Коклюш, эпидемиология, профилактика, вакцины,

иммунизация, диагностика, санитария, вспышка заболевания, программа
вакцинации.

основная часть

Коклюш (К.) – острое инфекционное заболевание,

поражающее в основном детей. Заболевание впервые описано во Франции, во
время эпидемии в 1578 году. Интересна история его названия: первоначально
оно было образовано из немецкого слова «keuchhusten» (судорожный кашель),
которое во французском языке трансформировалось в созвучное coqueluche
(петушок) – всем известный коклюш.

Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis или бактерия Борде —
Жангу, названная в честь бельгийских бактериологов Борде и Жангу,
обнаруживших и описавших его в начале 20 века.

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

43

https://universalpublishings.com

Вне организма бактерия погибает за несколько часов, при кипячении –
мгновенно, но в капельках аэрозоля, содержащихся в мокроте больного, он
сохраняется до суток.
Врачи-инфекционисты отмечают, что во время пандемии коронавируса
заболеваемость коклюшем снизилась, это связано с всеобщим ношением
защитных масок и более строгим соблюдением правил социального
дистанцирования.
К. считается болезнью закрытых помещений, причем не просто закрытых, а тех,
где присутствует постоянно много людей: например, классов в школе или групп
в детском саду, а также общественного транспорта и т. д. Аэрозоль с
возбудителем распространяется не дальше, чем на 2 метра, то есть, при
достаточно тесных контактах.
В основном К. болеют дети до 5 лет, заражается до 90% контактировавших с
больным, особенно опасно заболевание для малышей до года. Заболеваемость
выше зимой и весной.
В организм возбудитель проникает воздушно-капельным путем причем не
только с кашлем, но и во время разговора и оседает на слизистых органов
дыхания: гортани, трахеи и бронхов. В глубину бактерии не проникают. Токсины
бактерий вызывают местное воспаление, а когда они гибнут, высвобождается
эндотоксин (бактериальное токсическое вещество), который служит причиной
характерного судорожного спастического кашля.
По мере развития болезни формируется патологический очаг возбуждения в
мозговом нервном дыхательном центре, после чего сильный кашель начинается
рефлекторно при воздействии самых безобидных факторов: касания, смеха,
общения и др. Возбуждение дыхательного центра может распространиться на
близкие участки мозга, провоцируя другие нежелательные явления: рвоту,
повышение артериального давления, спазм сосудов, судороги у детей после
окончания приступа кашля.
Дальнейшее воздействие возбудителя К. снижает защитные свойства организма,
увеличивая риск осложнений, распространения Bordetella pertussis, а иногда
переболевший становится носителем инфекции на долгий срок.

Симптомы коклюша

На первой стадии (катаральный период) симптомы коклюша у детей

напоминают проявления ОРВИ. Таким образом, поначалу заболевание не

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

44

https://universalpublishings.com

удается отличить от обычной простуды. В течение 1–2 недель сохраняются такие
проявления, как:

1.заложенность носа, выделения
2.чихание
3.покраснение конъюнктивы глаз
4.повышение температуры – обычно не более 38° C
5.кашель – лающий или просто сухой
6.у детей младшего возраста могут возникать эпизоды апноэ (опасных для

жизни пауз в дыхании) и цианоза (синюшности кожных покровов)

Спустя 1–2 недели с момента возникновения первых симптомов наступает

пароксизмальная стадия. Ее характерное проявление – приступообразный
настойчивый кашель, когда во время одного выдоха возникает серия кашлевых
толчков, а потом больной резко и глубоко вдыхает. Этот шумный вдох может
напоминать крик, он называется репризой. Приступ кашля может продолжаться
минуту и более. Он может сопровождаться рвотой, покраснением лица,
одышкой, петехиальными (точечными) кровоизлияниями на лице и верхней
части туловища, под конъюнктивой глаза. У маленьких детей может возникать
апноэ. В промежутках между приступами ребенок чувствует себя уставшим и
испытывает страх. Со временем приступы усиливаются. Они могут сохраняться
до 3 месяцев и дольше. При этом на течение заболевания уже никак нельзя
повлиять.

Обычно у детей старшего возраста и взрослых заболевание протекает легче,

чем у младенцев.

На стадии разрешения приступы кашля постепенно становятся слабее и реже.

Они могут исчезать, а потом снова появляться, например, когда ребенок заболеет
ОРВИ. Иногда они возвращаются через несколько месяцев после
выздоровления.

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

45

https://universalpublishings.com

Лечение

Основным

при

коклюшной инфекции является

общее

поддерживающее лечение: тщательный уход за больным, устранение
провоцирующих кашель факторов (таких как наличие дыма и других
раздражающих веществ в воздухе), при необходимости — ингаляции
увлажнённого кислорода, отсасывание слизи из дыхательных путей,
обеспечение потребностей организма в калориях и поддержание водно-
электролитного баланса.

Показано назначение бронхорасширяющих средств (в частности бета-

адреностимуляторов), отхаркивающих и противокашлевых средств (кодеин и
других), антигистаминных препаратов, седативных средств (транквилизаторов,
небольших доз нейролептиков). При возникновении рвоты после кашля
показано назначение противорвотных препаратов; особенно хорошо
зарекомендовал себя в этом отношении обладающий также выраженными
седативным, холинолитическим и антигистаминным, противокашлевым
действиями хлорпромазин (аминазин).

При возникновении судорог у детей на фоне кашля и вызванной

им гипоксии уместно

применение

противосудорожных

средств,

в

частности диазепама, фенитоина.

При тяжёлом течении коклюша у детей может быть уместным

кратковременное применение глюкокортикоидов.

Поскольку к моменту возникновения характерного для коклюша

мучительного приступообразного кашля патологический процесс в бронхах
полностью развёртывается и самоподдерживается уже в отсутствие
микроорганизмов, назначение антибиотиков в этой стадии обычно не облегчает

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

46

https://universalpublishings.com

состояние больных. Тем не менее оно эффективно в ранней (катаральной) стадии
коклюша (когда его течение напоминает обычный бронхит или ОРЗ) или при
носительстве коклюшной палочки. Лечение антибиотиками также уменьшает
частоту и тяжесть вторичных бактериальных инфекций, вызываемых нередко
присоединяющимися гноеродными кокками, в частности стрептококками.

В лечении коклюша эффективны антибиотики группы макролидов, в

частности эритромицин.

Эффективны

также тетрациклин и

другие

тетрациклины, левомицетин, однако из-за их токсичности для детей раннего
возраста они не рекомендуются при коклюше у детей.

В США и

некоторых

других

странах

доступна

гипериммунная

противококлюшная кроличья сыворотка, однако её эффективность в лечении
коклюша (влияние на сокращение продолжительности болезни или периода
выделения возбудителя, или на тяжесть клинических проявлений болезни) не
была убедительным образом показана в контролируемых исследованиях.
Поэтому,

а

также

по

причине

потенциальной

возможности

тяжёлых аллергических реакций

на

чужеродный белок вплоть

до анафилактического шока, её применение в большинстве случаев не
рекомендуется.

Профилактика

Основной мерой профилактики коклюшной инфекции

служит

специфическая

профилактическая вакцинация — адсорбированной

коклюшно-дифтерийно-столбнячной

вакциной Пентаксим или Инфанрикс.

Неиммунизированным детям при контакте с больным вводят нормальный
противококлюшный человеческий иммуноглобулин.

Последствия

Инфекция может привести к летальному исходу у младенцев. И

может быть связана с выраженным лейкоцитозом, бронхопневмонией или
рефрактерной лёгочной гипертензией, особенно у детей в возрасте до 4 месяцев.
Наиболее частым осложнением, наблюдаемым у детей, является пневмония. Но
у детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно проявляется
хроническим кашлем различной степени тяжести, сохраняющимся длительное
время после излечения от инфекции

.

Использованная литература

1.https://wer.ru/articles/koklyush-simptomy-diagnostika-lechenie

МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ:

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Researchbib Impact factor: 13.14/2024

SJIF 2024 = 5.444

Том 3, Выпуск 01, Январь

47

https://universalpublishings.com

2.

https://nv-clinic.ru/disease/koklyush/

3.

Nicholas H Carbonetti.

Immunomodulation in the pathogenesis of Bordetella

pertussis infection and disease

(англ.)

// Current Opinion in Pharmacology. — 2007-

06-01. — Vol.

7, iss.

3. — P.

272–278. —

. —

10.1016/j.coph.2006.12.004

.

Архивировано

24 сентября 2015 года.

4.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/

5.

Christopher D. Paddock, Gary N. Sanden, James D. Cherry, Anthony A. Gal,

Claire Langston, Kathleen M. Tatti, Kai-Hui Wu, Cynthia S. Goldsmith, Patricia W.
Greer, Jeltley L. Montague, Mark T. Eliason, Robert C. Holman, Jeannette Guarner,
Wun-Ju Shieh, Sherif R. Zaki.

Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis

infection in infants

// Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the

Infectious Diseases Society of America. — 2008-08-01. — Т. 47, вып. 3. — С. 328–
338. —

. —