II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
138
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ НОРМЫ У УЗБЕКСКИХ ДЕТЕЙ:
ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ И
ГРУДНИЧКОВ
Назирхужаев Н.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
,
Ташкентский областной детский многопрофильный медицинский центр
Розыходжаева Г.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
,
Ташкентский областной детский многопрофильный медицинский центр
Юсупалиева Г.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
,
Ташкентский областной детский многопрофильный медицинский центр
Ташкент,
Узбекистан
Актуальность
Эхокардиография играет ключевую роль в диагностике сердечных
заболеваний у детей, но стандартные нормы эхокардиографических
параметров часто не учитывают этнические особенности. В Узбекистане, где
преобладает
популяция
смешанного
европейско
-
монголоидного
происхождения,
создание
региональных
стандартов
становится
необходимостью для точной диагностики и мониторинга сердечно
-
сосудистых заболеваний у детей. Учет параметров тела, таких как площадь
поверхности тела (ППТ), является необходимым для адекватной оценки
сердечно
-
сосудистых структур у детей. ППТ учитывает соматический рост,
что важно при оценке сердечно
-
сосудистых параметров в педиатрической
популяции. Существующие исследования по эхокардиографическим
измерениям у детей в основном проводились в странах с европейской и
негроидной популяцией, что не совсем подходит для узбекского населения.
Для точной диагностики необходимо разработать региональные стандарты
эхокардиографии, учитывающие этнические и генетические особенности.
Цель
настоящего исследования заключается в разработке
нормативов эхокардиографических размеров для узбекских детей в
возрасте до года, что способствует более точной диагностике и
мониторингу сердечно
-
сосудистых заболеваний в данной популяции.
Материалы и методы
Участники исследования были набраны в кабинете УЗИ
многопрофильного детского медицинского центра Ташкентской области с
июня 2023 года по январь 2024 года. Исследование включало 73 здоровых
узбекских детей в возрасте от 4 дней до 1 года, включая 45 мальчиков (62%)
и 28 девочек (38%), с ППТ от 0,2 до 0,4 м². Пациенты, включенные в
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
139
исследование, не проявляли клинических, электрокардиографических или
эхокардиографических признаков врожденных или приобретенных
заболеваний сердца. Эхокардиография проводилась с использованием
ультразвукового аппарата Toshiba Xario 200 (Япония). Измерения
8 сердечно
-
сосудистых структур были получены в двухмерном режиме для
каждого испытуемого: 1) конечно
-
диастолический размер левого
желудочка (КДР ЛЖ); 2) конечно
-
систолический размер левого желудочка
(КСР ЛЖ); 3) диаметр левого предсердия (ЛП); 4) диаметр правого
предсердия (ПП); 5) длина правого желудочка (ПЖ); 6) базальный диаметр
ПЖ; 7) аортальный клапан (АоК); 8) пульмональный клапан (ПК). Первые
два параметра, а также аортальный клапан измерены в парастернальной
позиции по длинной оси; диаметр ПП и ЛП, длина ПЖ и базальный диаметр
ПЖ измерены в 4
-
хкамерной позиции; пульмональный клапан измерен в
парастернальной позиции по короткой оси. Используя формулу Хейкока,
была рассчитана ППТ каждого ребенка, после чего детей были разделены
на три группы: 0,2 м², 0,3 м² и 0,4 м². Затем были определены минимальные
и максимальные значения указанных восьми параметров для каждой
группы, чтобы установить верхний и нижний диапазон нормальных
значений.
Результаты и их обсуждение
Здесь приведены верхние и нижние границы нормы (в миллиметрах)
для каждого параметра в каждой группе по ППТ (0,2 –
0,3
–
0,4 м²):: 1) КДР
ЛЖ –
13-20
–
15-24
–
19-
25; 2) КСР ЛЖ –
8-14
–
10-17
–
11-
18; 3) диаметр ЛП
–
9-16
–
10-20
–
15-
21; 4) диаметр ПП –
10-15
–
10-20
–
13-
21; 5) длина ПЖ –
16-25
–
23-33
–
28-
37; 6) базальный диаметр ПЖ –
9-14
–
10-17
–
13-19;
7) АоК –
5-7
–
6-9
–
8-
10; 8) пульмональный клапан –
6-8
–
7-10
–
8-11.
Эти данные позволяют установить диапазон нормальных
значений
для каждого параметра у новорожденных и грудных детей.
Выводы
Результаты этого исследования представляют ценную информацию о
нормах эхокардиографических параметров у узбекских детей в раннем
возрасте. Полученные данные о верхних и нижних границах
нормы
обеспечивают основу для более точной диагностики и мониторинга
сердечно
-
сосудистых заболеваний в этой популяции. Эти результаты
подчеркивают важность учета этнических и генетических особенностей
при разработке стандартов в детской эхокардиографии. Выявляется
необходимость проведения дальнейших исследований в этом направлении,
включая анализ детей более старшего возраста, для полного понимания
этих норм и улучшения медицинской практики.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
140
Библиографические ссылки:
1. Poppe KK, Doughty RN, Gardin JM et al. Echocardiographic Normal
Ranges Meta-Analysis of the Left Heart. Ethnic-specific normative reference
values for echocardiographic LA and LV size, LV mass, and systolic function: the
EchoNoRMAL Study. // JACC Cardiovasc Imaging.
–
2015.
–
8(6).
–
P. 656
–
665.
2. Lopez L, Saurers DL, Barker PCA et al. Guidelines for Performing a
Comprehensive Pediatric Transthoracic Echocardiogram: Recommendations
From the American Society of Echocardiography Journal of the American Society
of Echocardiography. // J Am Soc Echocardiogr.
–
2024.
–
37(2).
–
P. 120-164.
3. Siassi B, Noori Sh, Acherman R, Wong P. // Practical Neonatal
Echocardiography.
–
McGraw Hill Education.
–
2019.
–
P. 72-80.
