25
КАРДИОПРОТЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ С
ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
Ходжиев Б.Ф., Сатвалдиева Э,А., Куралов Э.Т, Абдукадыров А.
Национальный Детский Медицинский Центр. Ташкент, Узбекистан
Цель исследования:
Кардиоплегия Дель Нидо, которая традиционно использовалась для
защиты миокарда в педиатрической хирургии врожденных пороков сердца, теперь широко
используется во взрослой кардиохирургии. Целью данного исследования было сравнить
безопасность и эффективность кровяной кардиоплегией (КП) с кристаллоидной кардиоплегией
(КК).
Материалы и методы
. Это когортное исследование с использованием вторичных данных.
В исследование были включены 64 пациентов, перенесших кардиохирургичекие операции или
операцию на клапане. Они были разделены на 2 сопоставимые когорты, из которых 32
пациента получали КК и 32 пациента получали КП.
Результаты.
Между группами не было различий во времени искусственного
кровообращения (P = 0,516) и времени зажима (P = 0,650). Повторная дозировка кардиоплегии
была значительно меньше для КК (1,13 против 2,35, P = <0,001). Уровень гемоглобина после
шунтирования был выше для КП (9,1 против 8,7, P = 0,011). Интраоперационное и
послеоперационное переливание крови были сопоставимы (P = 0,344) (P = 0,40). Частота
фибрилляции желудочков при освобождении зажима (P = 0,207) была аналогичной. Уровни
изотипа креатинкиназы - MB у пациентов с ВПС были сопоставимы во все 3 дня (P = 0,104), (P
= 0,106) и (P = 0,158). Послеоперационная фракция выброса левого желудочка была меньше,
но в пределах нормы в группе КК (53,4 против 56,0, P = <0,001). Продолжительность
вентиляции (P = 0,186), дней в отделении интенсивной терапии (P = 0,931) и
послеоперационных осложнений (P = 0,354) были сопоставимы. В обеих группах не было 30-
дневной летальности или послеоперационного инфаркта миокарда.
Заключение.
Кровяная кардиоплегия обеспечивает эквивалентную защиту миокарда,
эффективность и хирургический рабочий процесс и имеет сопоставимые клинические
результаты с таковыми при КК. Это исследование показывает, что кровяная кардиоплегия
является безопасной альтернативой кристаллоидной кардиоплегии при радикальной
коррекции ВПС у детей.
Список литературы:
1.
Агзамходжаев, Т. С., et al. "Лечение легочной гипертензии в послеоперационном
периоде кардиохирургических операций у детей." АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. 2021.
2.
Агзамходжаев, Т. С., Юсупов, А. С., Файзиев, О. Я., Маматкулов, И. А., & Мукинова, К.
А. (2015). Влияние общей анестезии на функциональное состояние почек у детей с
урологической патологией. Terra Medica, 2116(82), 4.
3.
Агзамходжаев, Т. С., Тахиров, Ш. М., Нурмухамедов, Х. К., Маматкулов, И., &
Бекназаров, А. (2022). Лечение делирия после кардиохирургических операций у детей. in
Library, 22(1), 70-72.
4.
Агзамходжаев, Т. С., Юсупов, А. С., Мелибаев, М. Т., & Маматкулов, И. А. (2012).
Анестезиологическая защита нубаином и пропофолом при хирургических вмешательствах у
детей. Український медичний альманах, (15,№ 4), 25-26.
5.
Агзамходжаев, Т., Юсупов, А., Исмаилова, М., Талипов, М., & Маматкулов, И. (2020).
Гемодинамические сдвиги у детей в период введения в наркоз. in Library, 20(4), 1226-1230.
6.
Ashurova,
G.
Z.,
et
al.
"BOLALAR
SEPSISIDA
OQSIL-ENERGIYA
YETISHMOVCHILIGINI NUTRITIV DAVOLASH." Anaesthesia 76.6 (2021): 818-831.
7.
Сатвалдиева, Эльмира, Мехри Шакарова, and Ихтиёр Маматкулов. "Использование
ультразвука при центральных нейроаксиаль-ных блокадах у детей." in Library 22.4 (2022): 217-
225.
26
8.
Agzamkhodjaev, T., Yusupov, A., Ismailova, M., Talipov, M., & Mamatkulov, I. (2020).
Hemodynamic Shifts in Children During the Induction into Narcosis Period. Indian Journal of
Forensic Medicine and Toxicology, 14(4), 7595-7599.
9.
Агзамходжаев, Талъат Саидалиевич, et al. "Параметры антиоксидантного и
оксидантного статуса при перитоните у детей." Молодой ученый 16 (2017): 17-21.
10.
Ходжанов, И. Ю., et al. "Применение фармакологической терапии для улучшения
результатов оперативного лечения детей с врожденной воронкообразной деформацией
грудной клетки." Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 22.4 (2019): 65-73.
