№ 4 (2020) Вестник врача

Статьи

• 

  Повышение эффективности лечения больных хроническим дакриоциститом в послеоперационный период Оценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 50пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса. Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпитслизации к 7-му дню. тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.

  Ф Нурмухамедов, Н Хушвакова

  66-70

  87   38

  • Читать
• 

  Применение различных технологий дистанционного и электронного обучения в вузе В работе обсуждаются особенности проведения дистанцион-ного и электронного обучения в высшем учебном заведении. Авторами выде-ляютсяотличительные особенности современных студентов как представителей цифрового поколения (глубокая вовлеченность в информационные технологии, преобладание визуального восприятия информации, высокая скорость обработ-киинформации, переключаемость внимания, снижение способности концент-рировать внимание). Признается значимость использования различных технологий дистанционного и электронного обучения в учебном процессе вуза. Приведены методики использования мессенджера Телеграмм и программы ZOOM, их особенности и преимущества, а так же системы дистанционного обучения Moodle в высшей школе, отличающаяся богатством функционала, гибкостью, надежностью и простотой применения что имеет важное значение для разработки онлайн-курсов преподавателями. Приведены имеющиеся трудности использования технологий дистанционного обучения в высшей школе, а так же необходимые меры по их совершенствованию.

  А Рахимов, Б Холбеков, И Шарипов, С Жониев

  172-175

  182   25

  • Читать
• 

  Премедикация, применяемая при операциях субтотальной гистерэктомии у женщин в менопаузе В сочетании с хирургическими заболеваниями страдают многие пациенты распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (20%). артериальной гипертензией (60%). сосудистой дистонией (70%). нарушениями мозгового кровообращения или инсультом в анамнезе. Возросла важность подготовки больных к оперативному вмешательству, в частности, возросла потребность в терапевтической премедикации [1-3]. Аналогичная ситуация в оперативной гинекологии возникает у женщин в возрасте 40-55 лет с миомой матки в период менопаузы. Целью исследования является определение эффективности применения климадинона и грандаксина в качестве компонента лечебной премедикации.

  Г Худойбердиева, Э Хамдамова, Ш Пардаев

  115-119

  120   26

  • Читать
• 

  Сравнительная характеристика методов лечения переломов нижней челюсти Образование дефектов, именно поеггравмагичееких костных дефекты, играет важную роль в функции и эстетике челюстно-лицевой области. Для врачей- клиницистов стоит вопрос о решении и предотвращении данной проблемы. Существует новый метод своевременного предотвращения образования поеггравмагичееких дефектов с применением остеопластического материала. «Osteon™!I Collagen» является эффективным, экономичным и доступным применяемым препаратом в области стоматологии и челюстнолицевой хирургии. Препарат обладая высоким стимулирующим эффектом костеобразования, способствует полному восстановлению костной ткани. Статья посвящена обоснованию влияния остеопластического материала на регенерацию костного дефекта путем сравнения с физиологическим восстановлением с применением костнопластического материала в области перелома.

  А Холиков, А Юлдашев, Д Фаттаева, К Алимжанов, A Худойкулов

  109-114

  118   43

  • Читать
• 

  Анализ современной эпидемиологической картины переломов нижней челюсти Переломы нижней челюсти встречаются больше 18-35 возрастах, в основном у мужчин. Они получают травму в результате бытовых травм, спортивных травм, в результате автомобильной аварии. В этом возрасте если люди в стиле своей жизни будут соблюдать правила техники безопасности достигается предотвращение травм.

  А Холиков, А Юлдашев, Д Фаттаева, К Олимжанов, А Худойкулов

  103-108

  117   32

  • Читать
• 

  Влияние тревожно-депрессивных расстройств на тяжесть течения и качество жизни у больных сахарным диабетом 2 типа В данной статье описан полиморфизм психических расстройств у пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения соматического профиля, высок. По данным ВОЗ. более половины пациентов, страдающих соматическими заболеваниями средней и тяжелой степени тяжести, имеют какое-то психическое расстройство. Высокая распространенность, хроническое течение заболевания, полиэтиология, полиморфизм соматических и психических расстройств делают сахарный диабет наиболее подходящей моделью для изучения и систематизации психических расстройств у соматических пациентов.

  Р Хаятов, А Велиляева

  99-102

  240   54

  • Читать
• 

  Исследование поверхностной чувствительности у больных с хроническим болевым синдромом при радикулопатиях различного генеза У больных с радикулопатиями различного генеза наряду с хроническим болевым синдромом (ХБС) наблюдаются нарушение тактильной чувствительности [1]. В группах пациентов с радикулопатиями была исследована поверхностная чувствительность с помощью монофиламента, которая обнаружила статистически значимое повышение порога чувствительности [2]. Проведенная электронейромиография подтвердила поражение поверхностной чувствительности у больных с ХБС при радикулопатиях различного генеза.

  С Хакимова, Г Хакимова, Ф Хамрокулова

  95-98

  111   24

  • Читать
• 

  Изучение маркеров системного воспаления в аспекте развития Вич-энцефалопатии у детей Ушбу маколада муаллифлар турли огирликдаги ОИВ энцсфалопатияси билан огриган 260 нафар бола-нинг клиник, неврологик ва иммунологик текширув натижаларини такдим етищди. Тадкикотта киритилган барна болалар ОИВЭ курсининг прогнозли marker ролига номзод булган мононуклеарларда ОИВ репликация-си фаолиятини ва бошка курсаткичларни ургандилар. Ушбу курсаткичлар ва ОИВЭ зуравонлиги уртасидаги муносабатларнинг тахдили хам урганилди. Тадкикотда ИЛ-6, ИЛ-10, TNF -алфа, С-реактив оксил, СЗ, С4 ком-плементар компонентлар фаолияти ва симптоматик ОИВЭ ривожланиши аспектида тизимли яллигланишнинг турли парамстрларининг предиктор ахам пяти бахолаиди.

  С Саидходжаева, Е Маджидова

  90-94

  114   23

  • Читать
• 

  Оценка современного уровня знаний врачей первичного звена здравоохранения вопросов диагностики и лечения болезни паркинсона В данной статье приведены результаты опроса-интервьюирования врачей первичного звена здравоохранения в Ташкентской области по вопросам диагностики и лечения больных с болезнью Паркинсона (БП). Вопросы анкеты касались как аспектов клинических признаков, использования современных шкал диагностики, так и применения современных противопаркннсонических средств в лечении БП. Результаты опроса показали недостаточную осведомленность врачей первичного звена здравоохранения данных аспектов БП и необходимость проведения мастер классов, лекций, посвященных данной проблеме.

  Ж Ризаев, М Раимова, К Бобоев

  85-89

  134   26

  • Читать
• 

  Исследование уровня тревожности у пациентов, страдающих псориазом Исследование психологических особенностей пациентов с псориазом с целью последующей коррекции имеет значение для проведения адекватной эффективной терапии. Цель - определение уровня ситуативной и личностной тревожности пациентов, а также выявление структуры высокого уровня тревожности. Нами было проведено обследование пациентов при помощи интегративного теста тревожности (ИТТ). Коррекция эмоционального фона пациентов будет способствовать повышению результатов лечения и улучшит качество жизни лиц с данной патологией.

  Ж Ризаев, З Аширов, Ф Абдурахманов

  81-84

  176   109

  • Читать
• 

  Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей грудного Возраста в зависимости от характера вскармливания В данной статье рассмотрено обследование 115 детей, которые были подразделены на 2 группы. 1-ю группу составили 37 детей в возрасте от 15 дней до 2 месяцев, во П-ю группу вошли 78 детей в возрасте от 2-х до 6 месяцев. Преобладающим классом иммуноглобулинов в сыворотке крови обследованных детей был иммуноглобулин G. Его концентрация у детей первой возрастной группы составила - 5.75 ± 0,26 г/л. Содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови наблюдаемых детей (в 1-й группе - 0,83 ± 0.05 г/л; во 2-й группе - 0.99 ± 0.05 г/л) было достоверно выше, чем у здоровых детей (0,32 ± 0,14 г) г/л и 0,48 ±0,16 г/л. Такие же изменения наблюдались и в концентрации иммуноглобулина класса А ( в 1 -й группе. 26 ± 0.05 г/л, во 2-й группе -0,39 ± 0,03 г/л, у здоровых детей содержание IgA составляло 0,07 ± 0,05 г / л и 0,15 ± 0, 10 г/л по возрастным группам.

  А Рамазанова, Ш Ибатова, Н Абдукадирова

  78-80

  308   26

  • Читать
• 

  Клинические особенности депрессивных расстройств у подростков На сегодняшний день одной из важнейших проблем, встречающихся среди подростков, являются проблемы депрессивных расстройств. Актуальность проблемы заключается в том. что количество самоубийств среди подростков в результате депрессивного расстройства увеличивается с каждым годом. Попытки суицида у подростков часто носят «демонстративный» характер, когда как молодые люди, совершающие самоубийство, редко желают умереть; они стараются избегать ситуацию, которые считают невыносимыми. Поэтому изучение клинических особенностей депрессивных расстройств у подростков является сегодня одной из важнейших задач.

  У Очилов, Б Тураев, Р Алкаров

  75-77

  108   33

  • Читать
• 

  Клинико-бактериологическая характеристика стафилококковых диарей у детей грудного возраста Было обследовано 52 больных в возрасте до года, находившихся на стационарном лечении в детской отделение 1 СамМИ г. Самарканда в 2018 - 2019 гг.; из них 19 были в возрасте до 6 месяцев; мальчиков было 29. девочек - 23. Стафилококки были выделены у 43 детей, контрольную группу составили 9 больных, у которых стафилококки нс были обнаружены. Всего из испражнений детей выделено 215 штаммов стафилококков. И изучены чувствительность к антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, гентамицину, левомицетину, тетрациклину, цефалоспорины, и эритромицину). Стафилококки довольно часто и в большом количестве высеваются из испражнений детей при диспепсических расстройствах. Для стафилококков характерны наличие ферментов патогенности и токсигенные свойства. Выделенные стафилококки были чувствительными к цефа-таксиму и гентамицину.

  Г Одилова, Х Шайкулов, М Юсупов

  71-74

  261   34

  • Читать
• 

  Взаимосвязь поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца Цель исследования. Изучение взаимосвязи поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование у 75 больных с поражением двух и более коронарных артерий по данным коронарографического исследования, находившихся на стационарном лечении в СОММЦ в течение 2019-2020 гг. Результаты. Получена и подтверждена тесная обратная связь между уровнем ХС ЛПВП и риском развития ИБС. Наблюдается прямая связь между уровнем ЛПВП и ОХС, в особенности триглицеридов и ЛПНП, высокая обратная корреляция между уровнем ЛПВП и показателями уровня сахара в крови. Обращают на себя внимание ферменты печени, в частности повышенный уровень АЛТ в группе с неблагоприятными исходами, а также прямая корреляция уровня ACT и липопротеидов низкой плотности. Выводы. Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности является фактором частых госпитализаций и в дальнейшем рассмотрения вопроса повторной коронаро!рафии. Не исключается возможность рассмотрения ACT в качестве неблагоприятного фактора у больных с поражением коронарных сосудов.

  И Агабабян, С Солеева, Н Джаббарова

  7-11

  108   19

  • Читать
• 

  Сравнительное клиническое исследование постплацентарного и интервального введения вмк у женщин, перенесших кесарево сечение Цель исследования: сравнить показатели постплацентарного использования ВМК Си Т380А у женщин, перенесших кесарево сечение с клиническими исходами использованного ВМК интервально. через 6 недель после абдоминального родоразрешен ия. Методы исследования: Исследование проведено в Родильном доме №2 города Самарканда для оценки клинического исхода постплацентарного и интервального введения Си Т 380 А у женщин, перенесших кесарево сечение. Результаты исследования: это исследование было проспективным клиническим наблюдением женщин, перенесших кесарево сечение, которые были согласны участвовать в нашем исследовании. В первую очередь мы наблюдали за экспульсией ВМК. Результаты экспульсии через 6 месяца наблюдения в обеих группах была одинаковой. Удовлетворенность методом также достоверно не отличалась от интервального введения ВМК. Выводы. Постплацснтарнос введение ВМК Си Т 380 А во время кесарева сечения является практичным, удобным, безопасным, эффективным и приемлемым метолом контрацепции.

  Б Негмаджанов, З Насирова

  60-65

  246   25

  • Читать
• 

  К вопросу о лечении больных с хроническим атрофическим ринитом У 25 больных применили новый метод лечения атрофическим ринитом фонофорезом. Лечение проводили ультразвуковым аппаратом УТП-1 с модифицированным излучателем (размер головки-1 см‘). Озвучиванию подвергали область спинкиии скатов наружного носа, предварительно смазанных вазелиновым маслом, при этом в нос впрыскивали препарат Олифрин. Применяли ультразвук интенсивностью 0,15-0.2 вт/см‘ в непрерывном режиме. Продолжительность воздействия 5 мин. Процедуры проводили через день. Курс 10-15 процедур. Непосредственно положительный эффект отмечен у всех больных; у 8 больных исчезли все симптомы заболевания, у 12 больных наиболее тягостные симптомы( -затруднение носового дыхания, образование корок), у 5 больных наблюдалось ослабление симптомов. У 15 больных применен только ультразвук и введение в носовую полость тампонов с оливковым маслом. Исчезновение симптомов заболевания отмечено у 5 больных, у 10 больных сухость в носу не исчезла. Результаты лечения прослежены в сроки от 3 до 6 месяцев. Рецидив заболевания со значительным ослаблением симптомов отмечен у 5 больных, получавших ультразвук, и у 3 леченных фонофорезом.

  М Насретдинова, А Шодиев

  56-59

  138   28

  • Читать
• 

  О изучении вторичного послевращательного нистагма у подростков При изучении вестибулярного аппарата здоровых подростков методом электронистагмш'рафии после вращательной пробы у 23 из 36 подростков был выявлен вторичный нистагм. Вторичный нистагм часто наблюдался и был более выражен влево. Длительность его превышала длительность первичного нистагма, но интенсивность но показателям частоты, амплитуды и скорости медленной фазы была значительно меньше. Вторичный нистагм был тесно связан с латентным спонтанным нистагмом. Последний всегда сопровождался длительным вторичным нистагмом в ту же сторону. Обнаружение длительного одностороннего вторичного нистагма, очевидно должно иметь для вопросов профессиональной пригодности такое же значение, как и выявление латентного спонтанного нистагма.

  M Насретдинова

  52-55

  63   22

  • Читать
• 

  Синдром системного воспалительного ответа как независимый предиктор развития органной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом Синдром системного воспалительного ответа - это защитный ответ организма направленный на ликвидацию агента, вызвавшего воспалительный процесс (инфекция, травма, ожог и некроз тканей и др.). Выраженность ответа зависит от величины нанесенного повреждения. Данное исследование было проведено для оценки возможности использования синдрома системного воспалительного ответа, в качестве независимого предиктора в развитии осложнений острого панкреатита. Для этого были изучены следующие клинические и лабораторные параметры: температура тела, пульс, частота дыхания и количество лейкоцитов в крови, которые были получены в течение первых 24 часов после госпитализации и до развития органной недостаточности. Была исследована взаимосвязь между наличием синдрома системного воспалительного ответа и развитием органной недостаточности.

  М Мухаммадиев, А Авазов, Х Самиев, Ш Джумагелдиев

  47-51

  166   20

  • Читать
• 

  Морфологическое строение сосудов легких Цель исследования: изучить морфологическое строение внутрилегочных артерии. Материалы и методы. Для эксперимента использовали 60 белых беспородистых лабораторных крыс, массой 220-280 граммов, самцов в возрасте 4-5 месяцев. Изучено строение слоев внутрилегочных артерий, их морфометрия. Заключение: для сравнения морфологического строения внутрилегочных артерий мы их изучали на 6 уровнях. Артерии 1 -го и 3-го уровня относятся к мышечно-эластическому типу, артерии 4-6-го уровня - к артериям мышечного типа. Для более тщательного исследования артерии были разделены на три группы: артерии малого, среднего и большого калибра. Результаты наших исследований показывают, что на артериях 3 и 4 уровня развивается спиральный гладкомышечный слой. Этот слой в поперечных сечениях выглядит как отдельное подушкообразное утолщение. Располагается близко к наружной эластической мембране со стороны адвентиции. Вывод. В заключение можно сказать, что при переходе мышечно-эластических артерий на мышечные артерии со стороны адвентиции образуется дополнительный мышечный слой, который окружает стенку сосуда в виде спирали. В результате размер среднего слоя артерии увеличивается. Это приводит к изменению индекса Ксрнога.

  Ш Машарипова, У Миршаропов

  43-46

  89   28

  • Читать
• 

  Анатомическое строение печени детей разного возраста Цель работы изучить топографическую анатомию и макромикроекопичсскос строение желчного пузыря и желчевыводящих путей у новорожденных, детей и подростков. Материал и методы исследования. Объектом исследования служили 54 трупов новорожденных, детей и подростков обоего пола до 16 лет. с массой тела от 3.0 кг до 55 кг. умерших по причинам, не связанным с патологией печени и желчных протоков. Подробно изучено формирование общего желчного протока, варианты его образования. Результаты. Возрастные изменения топографии протоков касались длины, диаметра, глубины залегания, количества ветвей и выраженности анастомозов между сегментарными ветвями и между долевыми протоками. Диаметр общего печеночного протока колебался от 1,1 мм до 5,0 мм, правого печеночного протока от 0,87 мм до 3,06 мм, а левого печеночного протока от 0.89 мм до 3,03 мм в разных возрастных группах. При этом длина общего печеночного протока составляет от 4.5 мм до 35.8 мм. При рассмотрении углов впадения между общим печеночным и левыми и правыми протоками варьирует. Заключение. Полученные результаты показали, что у детей всех возрастных групп формирование общего печеночного протока вариабельно; в его образовании принимают участие от 2 до 5 внутри-печеночных протоков, при этом количество протоков, идущих от правой доли печени преобладает.

  Х Машарипова, Р Усманов, С Ахмедова

  36-42

  247   61

  • Читать
• 

  Влияние противотуберкулезного лечения на функцию щитовидной железы Аннотация. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), побочные реакции на лекарства - это вредные или побочные эффекты, которые происходят в организме в результате использования лекарств для лечения, диагностики или профилактики заболеваний. Целью исследования было изучение функционального состояния щитовидной железы у пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких до и после фазы интенсивного лечения противотуберкулезной химиотерапией. Были обследованы больные госпитализированные в Самаркандском областном противотуберкулезном диспансере, впервые диагностированной деструктивной формой туберкулеза лёгких. Полученные результаты позволяют предположить, что синтетические аналоги гормонов щитовидной железы могут служить основой для одновременного применения с противотуберкулезной химиотерапией. Это позволяет пациентам добиваться успешных результатов при лечении туберкулёза.

  Н Маматова

  31-35

  183   34

  • Читать
• 

  Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам.

  З Курбаниязов, Ф Сайинаев

  27-30

  182   31

  • Читать
• 

  Изменение микрофлоры и неспецифических факторов защиты Полости рта у детей при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области На сегодняшний день известно, что зашита организма от патогенного воздействия микроорганизмов в первую очередь осуществляется слизистой оболочкой полости рта за счёт секреции иммуноглобулинов. Выраженные бактерицидные свойства ротовой жидкости обеспечиваются за счет лизоцимов, лейкоцитов и других ферментов.

  Ф Камалова, М Базаров

  23-26

  162   21

  • Читать
• 

  Значение цитокинового звена при стоматологических заболеваниях у детей с сахарным диабетом 1-типа Лечение и профилактика стоматологических заболеваний при сахарном диабете в детском возрасте являются одной из наиболее важных и сложных проблем стоматологии. Их актуальность характеризуется высокой частотой возникновения пародентиновых воспалительных заболеваний, возникновением хронических инфекций в организме. Рост распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний обусловлен низким уровнем санитарно-гигиенических знаний и навыков, нерегулярными посещениями стоматолога.

  Ф Камалова

  20-22

  174   24

  • Читать
• 

  Клиническая, социальная и гендерная характеристика формирования исходов алкоголизма по данным отдаленного катамнестического исследования В статье проводится катамнетическое иследование отдаленных исходов у больных мужчин и женщин алкоголизмом и выявлены гендерные различия. Целью исследования является выделение комплекса клинических, социально-демографических факторов, влияющих на формирование отдаленных исходов алкоголизма, а также установление гендерных закономерностей. Углубленное клинико-ката.мнестическое исследование обнаружило у лиц, старадающих алкоголизмом, заметные различия в динамике формирования отдаленных исходов: варианты течения, качество и длительность ремиссий, перемены в социальном статусе и эффективность лечения. По мнению авторов, прсморбидныс социально-демографические и психологическое факторы способны повлиять на сроки формирования, типы течения, качество ремиссий у больных алкоголизмом и может служить критериями его прогноза. В заключение авторы правомерно отмечают, что у мужчин и женщин клинико-патогенетические механизмы алкоголизма различаются и это накладывает отпечаток на исходы заболевания.

  Б Каландаров, Ш Имомов

  16-19

  84   18

  • Читать