№ 3 (2012) Вестник врача

Статьи

• 

  Эндотелиальная дисфункция при неалкогольной жировой болезни печени в зависимости от полиморфизма гена pnpla3 Неалкогольная жировая болезнь пещни (НАЖБП) в XXI веке становится одной из наибогее распространенных форм поражения гепатобилиарюй системы во всем мире. Актуальность проблемы НАЖБП также определяется сочетаемостью с факторали риска, к которым относят абдоминальное ожирение, принадлежность к мужскому полу, инсулинорезистентность (ИР), сахарный диабет 2 типа и наличие диагностических признаков метаболического синдрома (МС) [1]. В современной концепции патогенеза НЛЖБП одно из ведущих мест занимает ИР тканей, что еще раз доказывает неразрывную связь понятий МС и НАЖБП [2,3]. Одной из обсуждаемых гипотез шляется предположение о том, что первичным дефектом, лежащим в основе ИР, является дисфункция эиотелиальных клеток сосудов или эндотелиальная дисфункция (ЭД)

  А Холтураев, Ш Рустамова, Ф Куйлиева

  200-202

  63   16

  • Читать
• 

  Клинико-биохимичесгая характеристика неревматических кардитов у детей раннего возраста Последние годы характеризуются изменением структуры заболеваемости в детской кардиоревматологии. Все больший удельный вес приобретают заболевания сердца, среди которых на первое место выступают кардиопатии и неревматические кардиты. Вместе с тем известно, что основной причиной инвалидности и смерти взрослых являются сердечно-сосудистые заболевания, начало которых приходится на детский период жизни. Из этой концепции следует, что своевременная диагностика и адекватная терапия поражений сердца у детей может быть одной из мер профилактики инвалидизации взрослого населения

  А Эргашев, Д Ишкабулов, А Ахматов, Н Рузикулов, Ф Маматкулова, А Суванкулова

  203-207

  125   16

  • Читать
• 

  Медикаментозная терапия при лечении первичной открытоугольной глаукомы Среди глазных заболеваний в статистике слепоты одно из первых месте зашмает глаукома.Прогноз заболевания во многом зависит от медикаментозной терапии. Считается, что непосредственными причинами ухудшения оттока водянистой влаги служит трабекулопатия. Именно с ней связано ухудшение фильтрующей функции трабекулярной диафрагмы и частичной блокады склералшого синуса. Трабекулопатия имеет следующие особенности: уменьшение количества и снижение функциональной активности клеток в трабекулярном филзтре; утолщение (видоизменение) трабекулярных пластин; сужение и частичный коллапс трабекулярных щелей; деструкция волокнистых структур; отложение в трабекуле гранул пигмента, эксфолиаций, гликозамвногликанов

  А Юсупов, М Мирзаева, Д Сабирова, Ш Бектурдиев

  207-208

  56   9

  • Читать
• 

  Йодный дефицит при беременности и интеллект ребенка Каждый ребенок имеет право на адекватное обеспечение йодом, который необходим ему для развития мозга [М. Escobar, 2002] и сохранения соматического и физического здоровья. Отрицательное влияние йодного дефицита на мозг зависит от периода жизни, в котором ребенок испытывает дефицит микроэлемента. Наиболее серьезные проблемы возникают в тех случаях, если йодный дефицит имеет место на ранних этапах развития- внутриутробно, когда происходит активное формирование структур ЦНС. Считают, что критическим этапом для мозга плода является период до начала синтеза им собственных тиреоидных гормонов, то есть до 12-й недели гестации

  М Юсупова, Ф Буляева

  208-210

  63   15

  • Читать
• 

  Клинико-эндоскопическая характеристика неспецифического язвенного колита у детей Неспецифический ультиративный колит у детей - это рецидивирующий и хронически протекающий воспалительный процесс в кишечнике, он протекает как другиезаболевания, поэтому это заболевание трудно дифференцировать на ранней стадии, а в осложненной стадии оно становится особенным. До этого времени пациент получает ненужное лечение от инфекции у педиатрических специалистов, которое не может помочь процессу заболевания. Вот почему, авторы (авторы), которые лечили в клинике около 78 детей-пациентов, провели обследование (клиническое, ректороманоскопию, фиброколоноскопию) путем эти выводы, благодаря дифференциации симптомов клиники заболевания - эндоскопии, создаются анализом процесса клиники. Благодаря неспецифическому ультиративному колиту у детей, клиническим признакам эндоскопии, активности неспецифического воспалительного процесса в толстой кишке, стадии тяжести и знанию распространенности медикаментозного и хирургического лечения, эта статья может дать информацию об эффективном лечении неспецифического ультиративного колита у детей для детского гастроэнтеролога и хирургов.

  А Хамраев, А Намазов

  211-213

  72   16

  • Читать
• 

  Оценка эффективности лечения ишемических поражений сетчатки при системном атеросклерозе У пациентов с ишемическими заболеваниями сетчатки в 25% встречались гемодинамически значимые атеросклеротические поражения сосудов каротидного бассейна. Пациенты, получавшие на фоне базисной терапии антагонист кальция Tab. Nimotopi 30mgx3 р/д, показали лучшие и более стабильные показатели функций зрения, общей реабилитации в отдаленный период по сравнению с пациентами контрольной группы

  У Ходжаева

  214-217

  39   14

  • Читать
• 

  Метаболический синдром (обзор литературы) Интерес к изучению метаболического синдрома в последние десятилетия среди специалистов - научных работников и практических врачей (терапевтов, кардиологов, эндокринологов) - связан с его значимостью как предшественника сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных процессами атеротромбогенеза: коронарной болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний, связанных с поражением периферических артерий

  T Авазова

  217-219

  102   26

  • Читать
• 

  К вопросу о повышении эффективности последипломного образования неонатолога Повышение квалификации и переподготовка врачебных кадров занимают самую высокую ступень Национальной программы подготовки кадров. Профессиональное развитие специалистов, оказывающих медицинскую помощь, представляет собой непрерывный процесс, начинающийся с учёбы в стенах высшего учебного заведения и продолжающийся всю профессиональную жизнь

  K Дилъмурадова, Р Саидмурадова

  52-56

  51   14

  • Читать
• 

  Homilaning infeksiyaga chalinishinitashxislash va xusu- siyatlarini baholash So’nggi yillarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki. klinikyo’l bilan diagnostika qilingan barcha homiladorlikJaming 15-20% o‘z-o’zidan bola tushishi bilan yakunlanmoqda, shulardan 75-80% 12 hattalikkacha bo'lgan muddatga to‘g‘ri keladi [3]. Bu holat homiladorlikni erta muddatlarda yo’qotish deb ataladi va tabiiy tanlanishning o’ziga xos mexanizmlaridan biri deb hisoblanadi, chunki jami tushgan homilalarning: • 60-65% ida homtlada rivojlanish nuqsoni; • 20-25% ida trofoblast nuqsonlari; • 10-20% ida boshqa sabablar (bachadon rivojlanish nuqsonlari, zaharlanishlar, surunkali kasalliklar, travmalar va hokazo) kuzatiladi

  А Одилова, А Сафаров, Д Пансатова

  4-8

  642   61

  • Читать
• 

  Samarqand viloyat vrachlar assotsiatsiyasi mlstaqillik yillarida Joriy yilda O’zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi (O’VA) tashkil topganiga 20 yilga to’ladi.Shu munosabat bilan respublika assotsiatsiyasi va uning joylardagi viloyat va shaliar uyushmalarida qizg’in tayyorgarlik ishlari olib borilmoqda

  Н Ходжаев

  8-10

  60   14

  • Читать
• 

  Piru Komil inson, aziz ustoz Be pir marav daromoni harchand boshi Iskandari zamoni” forscha maqol (ya’ni, o’z zamonangning Iskandar zulqamayi bo’lsang ham pirsiz omonlikka, muvaffaqiyatga erisholmaysanjni menga rahmatli otam 40-50 yil oldin aytgan va hayotda bunga amal qilishni uqtirgan edi

  Н Ходжаев

  10-11

  104   16

  • Читать
• 

  Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у обожженных В настоящее время наука все шире использует клеточный уровень познания основных биологических законов. Это открывает совершенно иной методологический подход анализа явлений, в частности при неотложных состояниях

  С Абдуллаев, А Ахмедов, Ф Муминов, З Которое

  12-13

  110   20

  • Читать
• 

  Нарушение когнитивных функции у больных с эпилепсией. Влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений В статье предоставлен литературный обзор по состоянию высших психических функций у больных эпилепсией, рассмотрены факторы и причины, вызывающие их у данной группы пациентов. Обосновано применение нейропротекторов, способствующих повышению жизнеспособности нейронов и нейрональной пластичности, а также усиливающих метаболическую активность нейронов в составе комплексной терапии эпилепсии

  Н Абдуллаева

  14-16

  66   27

  • Читать
• 

  Взаимосвязь клинико-метаболического статуса и дыхательной недостаточности при осложненной острой пневмонии у детей раннего возраста Метаболические процессы, протекающие в легких, обеспечивают высокоорганизованную кооперацию гуморальных и клеточных факторов защиты бронхиального дерева (биохимический состав секретируемой слизи, состояние системы протеолизингибиция, регуляция процессов коагуляции и фибринолиза как в норме, так и при острых пневмониях)

  M Абдуллаева, М Кудратова, М Рашидова

  17-19

  79   16

  • Читать
• 

  Клинико-лабораторная характеристика пневмонии у детей на фоне ожоговой болезни По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых

  M Абдуллаева, М Кудратова, Р Мурадова, О Язданов, М Гафурова

  20-21

  135   13

  • Читать
• 

  Роль патологического протеолиза в развитии острой ожоговой пневмонии у детей Термическая травма остается одним из самых распространенных видов травм в мирное время. По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет. При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых

  М Абдуллаева, Б Шокиров, Р Мурадова, Д Шамсуддинова, М Ашурова

  21-23

  126   14

  • Читать
• 

  Сравнительная характеристика выделенной микрофлоры и антибиотикотерапии при острой пневмонии у детей раннего возраста Острая пневмония продолжает оставаться одной из главных причин детской смертности, в связи с чем изучение острой пневмонии имеет важное значение для разработки превентивных мер и полноценного этиотропного лечения [1. 2,3]. В клинической симптоматике острой пневмонии отмечают преобладание признаков, характерных для определенного возбудителя в частности, при Staph.aureus пневмонии, отмечается септический шок, ненормальное количество нейтрофилов и сдвиг влево, указывающий на наличие инфекции [12], рентгенологически обширные инфильтраты, сетчатозернистый рисунок, рассеянные мелкие очаги [4,11], часто кардиомегалия или гидроторакс [8,10]. Staph.epidermidis может быть патогенным [5], может осложниться плевритом, ведущий рентгенологический признак - пневматоцеле. Pseud, aeruginosa [6] относится к условно-патогенным микроорганизмам, его вирулентность как патогенного агента связана с сочетанной, перекрестной инфекцией и использованием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют рост грамположительной микрофлоры. E.coli, как легочной патогенный агент, может привести к выраженному воспалительному процессу - пневматоцеле [9] и абсцессу легких [7]. оправдано назначение аминогликозидов в начале комплексного лечения

  M Абдуллаева, Р Мурадова, М Кизимова, Д Тошпулатова, О Нурманова

  24-26

  74   19

  • Читать
• 

  Ранняя диагностика поражения почек у беременных женщин с микро альбуминурией Цель. Оценить диагностическую ценность исследования уровня маркеров, оценивающих степень нарушения тубуло-эпителиальной системы у беременных с микроальбуминурией. Материал и методы. У 92 беременных женщин на первом триместре беременности с микроальбуминурией, поступивших в поликлинику РЦСПМЦ О&Г, определяли маркеры, оценивающие уровень и степень поражения нефрона в моче методом 1FA. Результаты. Результаты показали, что применение традиционных лабораторных методов не позволяет проводить раннюю диагностику. В отличие от их, изучение специальных маркеров, позволили нам не только рано установить причину микроальбуминурии, но и по-разному оценить уровень нарушений ТЭС у беременных женщин. Полученные данные показали, что исследование систатина С в крови и моче у беременных с микроальбуминурией является более чувствительным тестом для оценки состояния клубочковой фильтрации почек по сравнению с уровнем креатинина. Результаты наших исследований также подтвердили, что одним из диагностических критериев нарушения проксимальных и дистальных канальцев является содержание в моче a-G-S-T и n-G-S-T. Вывод. Таким образом, результаты исследования состояния тубуло-эпителиальной системы показали, что микроальбуминурия более основным маркером, указывающим на начальные стадии, является нарушение функции нефрона, которое является общим признаком поражения всех его частей . Таким образом, определения уровня маркеров Систатина-C, Липокалина-2, KIM, a-G-S-T, p-G-S-T позволяют дифференцированно оценивать причина МАУ и более ранний диагноз почечных нарушений. Следует также отметить, что увеличения значений данных маркеров имеют прямую связь с уровнем MAU

  М Адылова

  26-30

  136   20

  • Читать
• 

  Некоторые аспекты профилактики постоперационных инфекционных осложнений в хирургии катаракты Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%

  В Асатов, И Жуманазаров, Ш Бектурдиев

  30-32

  106   19

  • Читать
• 

  Урофлоуметрический мониторинг и его роль в оценке хирургического лечения клапана уретры у детей Урофлоуметрия как неинвазивный метод регистрации динамики объемной скорости потока мочи во время акта мочеиспускания широко распространена и применяется не одно десятилетие [1,2,3]. Данный метод наряду с бесспорными достоинствами обладает существенными недостатками, главным из которых является сложность в трактовке урофлоуграмм

  Ж Бекназаров, Ё Нурматов, Э Хаккулов

  33-36

  67   14

  • Читать
• 

  Отдаленные результаты после операции удаления клапана уретры у детей Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту. В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление — неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни. Именно они являются первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта, что обусловливает и значительно отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно

  Ж Бекназаров, Ё Нурматов, Э Хаккулов

  36-39

  90   19

  • Читать
• 

  Врачебная тайна Актуальность проблемы врачебной тайны не уменьшается год от года. С появлением электронных СМИ эта проблема стала ещё более насущной и злободневной

  М Брехова

  40-44

  255   43

  • Читать
• 

  Гнойный холангит: этиология, патогенез, классификация, диагностика и особенности хирургической тактики (обзор литературы) Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется не только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна

  С Давлатов

  45-51

  359   49

  • Читать
• 

  Farg’ona vodiysi siiaroitida arterial qon bosimimng yuqoridarajalarini epidemiologik tavsifi Qon bosimining ortishi yoki yuqori darajalari (QBYuD), ya’ni predgipertenziya va arterial gi- pertenziyalar jiddiy ijtimoiy va tibbiy muammo bo’lib qolishda davom etmoqda. QBYuD ayrim mamlakatlarda o’rtacha 40% ni tashkil etib aholi orasida qayd qilinmoqda va bu daraja oxirgi 10 yillar davomida, ya’ni kliniko- farmokoterapevtik texnologiyalar oqimini keskin ortishiga qaramas-dan, deyaiii saqlanib qolmoqda. Hattoki, nataqat klinik-fundamental yo’nalishdagi, balki profilak-tik mohiyatli tadqiqotlar ko’lami ortib borayotgan Rossiyada ham aynan shunday nomaqbul tendensiyani QBYuDga nisbatan inavjudligi e’tiborni tortadi. Ushbu mamlakatda QBYuD bo’yicha aholini xabardorligi darajasi 77,9 % ni taslikil etadi-yu, lekin ulami faqat 59.4% tasigina antigipertenziv terapiyaga jalb qilinishga erishil-gan xolos. Davolanishga olinganlarni salkam 80% unumsiz davolanadi (ularda yurak-tomir kantinu-umi tabiiy tarzda davom etadi yoki bu xavf aholi orasida saqlanib qoladil), aniqrog’i faqatgina 21,5% gipertonik mijozlar samarali davolanishga erishadilar

  А Одилова, А Сафаров, Д Пансатова

  3-4

  65   17

  • Читать
• 

  Тесты. Анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть iii Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи

  Ю Заманов

  57-61

  130   46

  • Читать