№ 3 (2012) Вестник врача

Статьи

• 

  Отдаленные результаты после операции удаления клапана уретры у детей Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту. В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление — неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни. Именно они являются первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта, что обусловливает и значительно отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно

  Ж Бекназаров, Ё Нурматов, Э Хаккулов

  36-39

  90   19

  • Читать
• 

  Метаболический синдром (обзор литературы) Интерес к изучению метаболического синдрома в последние десятилетия среди специалистов - научных работников и практических врачей (терапевтов, кардиологов, эндокринологов) - связан с его значимостью как предшественника сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных процессами атеротромбогенеза: коронарной болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний, связанных с поражением периферических артерий

  T Авазова

  217-219

  102   26

  • Читать
• 

  Непосредственные результаты традиционных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы Основной целью оперативного лечения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) сопровождающихся рефлюкс- эзофагитом является восстановление нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС). На сегодняшний день, по мнению многих специалистов, операция показана при безуспешных многократных и частых курсах медикаментозной терапии, быстром рецидиве заболевания после прекращения лечения (Черноусов Ф.Ас соавт. 2009). Хирургическое лечение показано больным с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, осложненным стриктурой пищевода, формированием пептических язв

  Ю Калит, Г Хан, С Захидова, Л Аметов, А Шаюсупов, Н Садыков

  78-80

  97   9

  • Читать
• 

  К вопросу применения комбинированных оральных контрацептивов при гиперпластических процессах эндо- и миометрия Очень часто гиперпластические процессы эндометрия сочетаются с миомой матки. Это связано, прежде всего, с тем, что в патогенезе миомы матки и предопухолевых состояниях эндометрия важная роль принадлежит гормональным нарушениям

  З Исмаилова

  75-77

  62   15

  • Читать
• 

  Возможности эхографии в комплексной диагностике гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста Своевременная диагностика гиперпластических процессов эндометрия имеет большое значение в профилактике и снижении онкологической заболеваемости и смертности. Согласно литературным данным частота малигнизации гиперпластических процессов эндометрия колеблется в достаточно широких пределах (0(25-50 %) и определяется морфологическими особенностями заболевания, длительностью его рецидивирования, а также возрастом пациенток [1, 3, 5]. В связи с этим особого внимания заслуживает проблема раннего выявления предраковых заболеваний эндометрия, к которым относят атипическую гиперплазию эндометрия, аденоматозные полипы, железисто-кистозную гиперплазию во всех возрастных группах женщин

  З Исмаилова

  72-76

  60   11

  • Читать
• 

  Дефекты лечения и диагностики в акушерстве и гинекологии В медицинской практике акушеров-гинекологов отмечается резкое преобладание дефектов в лечении и диагностике. Среди недостатков диагностики преобладает неадекватная диагностика основного заболевания (травмы) и его осложнений. Дефекты лечения выявляются как ошибки в назначении и проведении медицинских процедур (включая нерациональное ведение родов), дефекты хирургического лечения, эффекты медикаментозного лечения.

  Ш Исламов

  68-71

  84   23

  • Читать
• 

  Лечение спазма /аккомодации у детеи школьного возраст Одной из причин развития и прогрессирования миопии в школьном возрасте (за исключением наследственной и врожденной миопии) является спазм аккомодации. Поэтому вопросы ее ранней диагностики, лечения и особенно профилактика у учащихся предстявляют особую актуальность

  А Икрамов, Г Мамадходжаева

  66-68

  85   21

  • Читать
• 

  Клинические особенности миопии у школьников и факторы риска ее развития При офтальмологическом обследовании 6027 учеников миопическая рефракция была обнаружена у 307, что составило 5,1%. В 42% случаев близорукость отмечалась у мальчиков и у девочек. Близорукость чаще развивается в раннем и среднем школьном возрасте. Число учеников с близорукостью увеличивалось с возрастом , особенно у девочек. Было установлено, что анемия, эндемический зоб, кариес, астеновегетативный синдром, хронический тонзиллит, гельминты. аденоиды усугубляли течение близорукости и требовали своевременного и адекватного лечения

  А Икрамов, У Ахранкулов

  64-66

  152   31

  • Читать
• 

  Особенности иммунного статуса при кандидозном вульвоваг ините в пубертатном возрасте Характеристика иммунного статуса больных вульвовагинальным кандидозом в период полового созревания. Зиядуляев U.Kh . Кафедра акушерства и гинекологии, детской гинекологии (заведующий - проф. Курбанов Д.Д.) ТашПМИ (ректор - проф. Даминов Б.Т.). Значительное увеличение частоты генитального кандидоза в период полового созревания в жизни, как правило, связано с особенностями иммунного статуса хозяина. Цель Целью настоящей работы было изучение особенностей клеточного и гуморального иммунного статуса у пациентов с ВВК в подростковом возрасте. В общей сложности 44 девочки-подростка, страдающие ВВК, в возрасте от 12 до 15 лет. Верификация диагноза SSC проводится в соответствии с международной классификацией ВОЗ (столбец ICD-X в 37.3 и N 77.1). Иммунный статус оценивали с использованием набора моноклональных антител, определяющих общий пул субпопуляций Т- и В-лимфоцитов CD4, CD8, CD16. и количество маркеры активации лимфоцитов CD23, CD95. Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови определяли по их способности поглощать частицы меламинового латекса размером 1,2-1,5 мкм. Определение сывороточных иммуноглобулинов трех основных классов A. F и G определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Нарушения иммунной системы WC у девочек в период полового созревания проявляются количественным дефицитом субпопуляций Т-лимфоцитов, изменением соотношения Т-хелперных и Т-супрессорных клеток с преобладанием Т-супрессорного эффекта недостаточной продукции IgA и незначительным увеличением иммуноглобулинов G, M и естественных популяций клеток - киллеров

  У Зиядуллаев

  62-63

  45   13

  • Читать
• 

  Тесты. Анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть iii Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи

  Ю Заманов

  57-61

  130   46

  • Читать
• 

  К вопросу о повышении эффективности последипломного образования неонатолога Повышение квалификации и переподготовка врачебных кадров занимают самую высокую ступень Национальной программы подготовки кадров. Профессиональное развитие специалистов, оказывающих медицинскую помощь, представляет собой непрерывный процесс, начинающийся с учёбы в стенах высшего учебного заведения и продолжающийся всю профессиональную жизнь

  K Дилъмурадова, Р Саидмурадова

  52-56

  51   14

  • Читать
• 

  Гнойный холангит: этиология, патогенез, классификация, диагностика и особенности хирургической тактики (обзор литературы) Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется не только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна

  С Давлатов

  45-51

  359   49

  • Читать
• 

  Врачебная тайна Актуальность проблемы врачебной тайны не уменьшается год от года. С появлением электронных СМИ эта проблема стала ещё более насущной и злободневной

  М Брехова

  40-44

  255   43

  • Читать
• 

  Farg’ona vodiysi siiaroitida arterial qon bosimimng yuqoridarajalarini epidemiologik tavsifi Qon bosimining ortishi yoki yuqori darajalari (QBYuD), ya’ni predgipertenziya va arterial gi- pertenziyalar jiddiy ijtimoiy va tibbiy muammo bo’lib qolishda davom etmoqda. QBYuD ayrim mamlakatlarda o’rtacha 40% ni tashkil etib aholi orasida qayd qilinmoqda va bu daraja oxirgi 10 yillar davomida, ya’ni kliniko- farmokoterapevtik texnologiyalar oqimini keskin ortishiga qaramas-dan, deyaiii saqlanib qolmoqda. Hattoki, nataqat klinik-fundamental yo’nalishdagi, balki profilak-tik mohiyatli tadqiqotlar ko’lami ortib borayotgan Rossiyada ham aynan shunday nomaqbul tendensiyani QBYuDga nisbatan inavjudligi e’tiborni tortadi. Ushbu mamlakatda QBYuD bo’yicha aholini xabardorligi darajasi 77,9 % ni taslikil etadi-yu, lekin ulami faqat 59.4% tasigina antigipertenziv terapiyaga jalb qilinishga erishil-gan xolos. Davolanishga olinganlarni salkam 80% unumsiz davolanadi (ularda yurak-tomir kantinu-umi tabiiy tarzda davom etadi yoki bu xavf aholi orasida saqlanib qoladil), aniqrog’i faqatgina 21,5% gipertonik mijozlar samarali davolanishga erishadilar

  А Одилова, А Сафаров, Д Пансатова

  3-4

  65   17

  • Читать
• 

  Урофлоуметрический мониторинг и его роль в оценке хирургического лечения клапана уретры у детей Урофлоуметрия как неинвазивный метод регистрации динамики объемной скорости потока мочи во время акта мочеиспускания широко распространена и применяется не одно десятилетие [1,2,3]. Данный метод наряду с бесспорными достоинствами обладает существенными недостатками, главным из которых является сложность в трактовке урофлоуграмм

  Ж Бекназаров, Ё Нурматов, Э Хаккулов

  33-36

  67   14

  • Читать
• 

  Некоторые аспекты профилактики постоперационных инфекционных осложнений в хирургии катаракты Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%

  В Асатов, И Жуманазаров, Ш Бектурдиев

  30-32

  106   19

  • Читать
• 

  Ранняя диагностика поражения почек у беременных женщин с микро альбуминурией Цель. Оценить диагностическую ценность исследования уровня маркеров, оценивающих степень нарушения тубуло-эпителиальной системы у беременных с микроальбуминурией. Материал и методы. У 92 беременных женщин на первом триместре беременности с микроальбуминурией, поступивших в поликлинику РЦСПМЦ О&Г, определяли маркеры, оценивающие уровень и степень поражения нефрона в моче методом 1FA. Результаты. Результаты показали, что применение традиционных лабораторных методов не позволяет проводить раннюю диагностику. В отличие от их, изучение специальных маркеров, позволили нам не только рано установить причину микроальбуминурии, но и по-разному оценить уровень нарушений ТЭС у беременных женщин. Полученные данные показали, что исследование систатина С в крови и моче у беременных с микроальбуминурией является более чувствительным тестом для оценки состояния клубочковой фильтрации почек по сравнению с уровнем креатинина. Результаты наших исследований также подтвердили, что одним из диагностических критериев нарушения проксимальных и дистальных канальцев является содержание в моче a-G-S-T и n-G-S-T. Вывод. Таким образом, результаты исследования состояния тубуло-эпителиальной системы показали, что микроальбуминурия более основным маркером, указывающим на начальные стадии, является нарушение функции нефрона, которое является общим признаком поражения всех его частей . Таким образом, определения уровня маркеров Систатина-C, Липокалина-2, KIM, a-G-S-T, p-G-S-T позволяют дифференцированно оценивать причина МАУ и более ранний диагноз почечных нарушений. Следует также отметить, что увеличения значений данных маркеров имеют прямую связь с уровнем MAU

  М Адылова

  26-30

  136   20

  • Читать
• 

  Сравнительная характеристика выделенной микрофлоры и антибиотикотерапии при острой пневмонии у детей раннего возраста Острая пневмония продолжает оставаться одной из главных причин детской смертности, в связи с чем изучение острой пневмонии имеет важное значение для разработки превентивных мер и полноценного этиотропного лечения [1. 2,3]. В клинической симптоматике острой пневмонии отмечают преобладание признаков, характерных для определенного возбудителя в частности, при Staph.aureus пневмонии, отмечается септический шок, ненормальное количество нейтрофилов и сдвиг влево, указывающий на наличие инфекции [12], рентгенологически обширные инфильтраты, сетчатозернистый рисунок, рассеянные мелкие очаги [4,11], часто кардиомегалия или гидроторакс [8,10]. Staph.epidermidis может быть патогенным [5], может осложниться плевритом, ведущий рентгенологический признак - пневматоцеле. Pseud, aeruginosa [6] относится к условно-патогенным микроорганизмам, его вирулентность как патогенного агента связана с сочетанной, перекрестной инфекцией и использованием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют рост грамположительной микрофлоры. E.coli, как легочной патогенный агент, может привести к выраженному воспалительному процессу - пневматоцеле [9] и абсцессу легких [7]. оправдано назначение аминогликозидов в начале комплексного лечения

  M Абдуллаева, Р Мурадова, М Кизимова, Д Тошпулатова, О Нурманова

  24-26

  74   19

  • Читать
• 

  Роль патологического протеолиза в развитии острой ожоговой пневмонии у детей Термическая травма остается одним из самых распространенных видов травм в мирное время. По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет. При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых

  М Абдуллаева, Б Шокиров, Р Мурадова, Д Шамсуддинова, М Ашурова

  21-23

  126   14

  • Читать
• 

  Клинико-лабораторная характеристика пневмонии у детей на фоне ожоговой болезни По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых

  M Абдуллаева, М Кудратова, Р Мурадова, О Язданов, М Гафурова

  20-21

  135   13

  • Читать
• 

  Взаимосвязь клинико-метаболического статуса и дыхательной недостаточности при осложненной острой пневмонии у детей раннего возраста Метаболические процессы, протекающие в легких, обеспечивают высокоорганизованную кооперацию гуморальных и клеточных факторов защиты бронхиального дерева (биохимический состав секретируемой слизи, состояние системы протеолизингибиция, регуляция процессов коагуляции и фибринолиза как в норме, так и при острых пневмониях)

  M Абдуллаева, М Кудратова, М Рашидова

  17-19

  79   16

  • Читать
• 

  Нарушение когнитивных функции у больных с эпилепсией. Влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений В статье предоставлен литературный обзор по состоянию высших психических функций у больных эпилепсией, рассмотрены факторы и причины, вызывающие их у данной группы пациентов. Обосновано применение нейропротекторов, способствующих повышению жизнеспособности нейронов и нейрональной пластичности, а также усиливающих метаболическую активность нейронов в составе комплексной терапии эпилепсии

  Н Абдуллаева

  14-16

  66   27

  • Читать
• 

  Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у обожженных В настоящее время наука все шире использует клеточный уровень познания основных биологических законов. Это открывает совершенно иной методологический подход анализа явлений, в частности при неотложных состояниях

  С Абдуллаев, А Ахмедов, Ф Муминов, З Которое

  12-13

  110   20

  • Читать
• 

  Piru Komil inson, aziz ustoz Be pir marav daromoni harchand boshi Iskandari zamoni” forscha maqol (ya’ni, o’z zamonangning Iskandar zulqamayi bo’lsang ham pirsiz omonlikka, muvaffaqiyatga erisholmaysanjni menga rahmatli otam 40-50 yil oldin aytgan va hayotda bunga amal qilishni uqtirgan edi

  Н Ходжаев

  10-11

  104   16

  • Читать
• 

  Samarqand viloyat vrachlar assotsiatsiyasi mlstaqillik yillarida Joriy yilda O’zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi (O’VA) tashkil topganiga 20 yilga to’ladi.Shu munosabat bilan respublika assotsiatsiyasi va uning joylardagi viloyat va shaliar uyushmalarida qizg’in tayyorgarlik ishlari olib borilmoqda

  Н Ходжаев

  8-10

  60   14

  • Читать