№ 3 (2013) Вестник врача

Статьи

• 

  Факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты у женщин фертильного возраста В данной работе изучены некоторые факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у женщин фертильного возраста (ЖФВ). В работе использованы материалы исследований 246 женщин фертильного возраста, у которых проведен опрос по специальному вопроснику для изучения факторов риска развития ДФК. Изучены клинические показатели крови, биохимические (сывороточное железо, ферритин, трансферрин, С- реактивный белок), показатели фолиевой кислоты (микробиологическим методом). Результаты исследований показали, что у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ и хроническим гепатитом достоверно снижены показатели ФК, по сравнению с здоровыми - 9,15±0,16 нг/мл и 13,23±0,32 нг/мл соответственно (р<0,01). Показатели ФК у инфицированных гельминтозами (энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз, аскаридоз) и неин- фицированных достоверно не отличаются - 11,95±0,26 нг/мл и 12,13±0,23 нг/мл соответственно (р>0,05). Достоверная разница в показателях ФК установлена у пациентов ежедневно употребляющих зелень, бобовые, фортифицированную муку, по сравнению с теми, кто их употребляет редко 12,73±0,18 нг/мл и 8,11± 0,20 нг/мл, соответственно (р<0,01)

  Г Давлатова, Д Сулейманова, Д Маматкулова, М Наджмитдинова , Т Алимов, М Нарметова

  59-61

  139   25

  • Читать
• 

  Особенности клинического течения различных форм нарушений ротации и фиксации кишечника у детей В статье представлены данные 190 детей с нарушениями ротации и фиксации кишечника, наблюдавшихся авторами в 2002-2013 г. Подробно анализируются формы течения и анатомические варианты ротационных нарушений. Приведены морфологические компоненты и операционные находки, характерные для отдельных клиникоанатомических форм мальротации кишечника

  Н Эргашев, Ж Саттаров

  206-211

  116   29

  • Читать
• 

  Клинико-лабораторные особенности уратной нефропатии у детей Интерес к изучению уратных нефропатий у детей определяется следующими моментами: значительная распространенность заболеваний ОМС как в детской, гак и взрослой популяции, общемировую тенденцию к нарастанию частоты хронической болезни почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН) несмотря на все достижения современной клинической нефрологии (А.В.Смирнов и соавт.; 2006; М.С. Игнатова; 2009). Практически всякое заболевание почек у ребенка представляет собой ХБП, для которых характерно прогрессирующее течение с развитием, нередко в детском, подростковом и молодом возрасте ХПН, требующей весьма дорогостоящей заменной почечной терапии (ЗПТ), расходы которых стали превышать финансовые возможности даже высокоразвитых стран (Смирнов А.В. и соавт. 2005; М.С

  Дж Ишкабулов, Н Гойибова, Г Гаппарова, Н Тураева

  86-89

  184   24

  • Читать
• 

  Допплерографические показатели у больных с инсультом Подсчитано, что общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые два года после перенесенного инсульта составляет от 4 до 14% , причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается, у 2-3% выживших, в первый год - у 10-16% выживших, затем - около 5% ежегодно, что в 15 раз превышает аналогичный показатель в общей популяции для соответствующего возраста и пола. В этой связи ишемический инсульт занимает первое место в структуре первичной инвалидности среди неврологических больных [1,2,3]

  Х Истатов, Ш Давронова, O Бойжураев, А Джурабекова

  83-85

  142   19

  • Читать
• 

  Принципы организации и эффективность различных методов реабилитации больных после ишемического инсульта Актуальность темы. Инсульты остаются важной медикосоциальной проблемой, являясь одной из основных причин длительной инвалидизации (Бойко A. Н. и др., 2004; Иванова Г.Е. и др., 2006; Скворцова B. И., Евзельман М.А., 2006; Гусев Е.И. и др., 2007; Кадыков А.С. и др., 2007; Колесниченко И.П., 2007; Помников В.Г. и др., 2007; Скоромен А.А. и др., 2007; Суслина З.А., 2007; Culebras А., 2007; Hachinski V., 2007; O’Grady, 2007).

  3 Исмати, C Хакимова

  82-83

  99   17

  • Читать
• 

  Лечебно-профилактические мероприятия и тактика при субинволюции и эндометрите после кесарева сечения На основании результатов клинического бактериологического исследования, гистерографии и ультразвукового исследования ((USE) у пациенток с субинволюцией матки и эндометритом после кесарева сечения было установлено, что проведение лечебно -профилактических мероприятий с включением магнитотерапии и иммуномодулирующего препарата Т-активин позволило снизить частоту субинволюции после операции в 1,43 раза., эндометрит - в 2 раза и уменьшить количество рожениц с тяжелой

  Н Худойбердиева, Ф Шукуров

  80-81

  141   27

  • Читать
• 

  Критерии диагностики и оценка эффективности лечения задержки полового развития у девочек подросткового возраста Жинсий ривожланишдан оркада колган кизлар- ўсмирларнинг даволаш эффеетивлилигини бахолаш ва диагностик критериси. Бекбаулиева Г.Н, Раззакова Н.С. Тошкент Тиббиёт Академияси. Жинсий ривожланишдан оркада колишнинг хавф омилларини бахолаш хар бир кизни препубертат хаёт даврини шахсий хавф индексини хисобга олиб дифференциал ёндошиш ва бирламчи текширищдан сунг касаллик ривожланиш даражасини аниклаш, аникланган хавфларни манфий таьсирини уз вактида огохлантириш

  Г Бекбаулиева, Н Раззакова

  78-79

  95   18

  • Читать
• 

  Особенности течения беременности и родов у женщин с ожирением Избыточная масса тела встречается у 25-30% населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц молодого возраста. Ожирение - это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира в подкожно-жировую клетчатку, во внутренние органы. Как известно, беременным избыток массы тела любого генеза в значительной степени ассоцируется эксграгенилальными заболеваниями, удельный вес которых нарастает. Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 17,1- 43,5% случаев, органов пищеварения в 3,8 -7,0%, органов мочевыделительной системы у 8,0-9,0% заболевания органов дыхания в анамнезе отмечаются в 77% случаев, инфекционные заболевания в 59, 7% случаев. У тучных женщин в период беременности часто впервые проявляется латентно текущая соматическая патология (хронический пиелонефрит, хроническая гипертензия, сахарный диабет)

  Л Илхомова

  77-78

  133   28

  • Читать
• 

  Бактериальный вагиноз у беременных (обзор литературы) Бактериальный вагиноз - это полимикробный невоспалительный вагинальный синдром, возникающий из-за резкого дисбаланса вагинальной микрофлоры, вызванного замещением доминирующих микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Mobiliincns Peptostreptococcus) и Mycoplasma hominis.

  Н Закирова, Н Назарова, Ф Ахадова

  72-76

  115   18

  • Читать
• 

  Влияние комплексной предоперационной подготовки на биохимические показатели крови больных узловым зобом В работе проводится сравнительный анализ методов предоперационной подготовки у 134 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Больным основной группы (69 человек) при проведении подготовки в лечение добавляли гидрокортизона гемосукцинат и пропилтиоурацил. Эффективность комплексного метода оценивали на основании биохимических показателей крови. Установлено, что причиной патологии щитовидной железы являются психические травмы и инфекции (30%), так же выявлено преобладание женщин (90,3%). Предложенная методика позволила улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, свертываемости крови, повысился общий белок и уровень лейкоцитов. Бибилиография: 6 наименований.

  С Жониев

  71-72

  79   22

  • Читать
• 

  Клинико-нейрофизиологическая оценка больных с изолированной и сочетанной паразитарной инвазией Нервная система является наиболее чувствительной к патологическим сдвигам в гомеостазе. Вместе с тем, по мнению многих исследователей, восстановление функций организма и выздоровление человека также зависят от состояния нервной системы. При этом именно состояние организма обуславливает возможность развития и жизнедеятельности возбудителей инвазий, их активность, широту внутриорганных изменений, неврологических осложнений, которые они вызывают, а активность паразитов, их способность менять физиологическое состояние человека определяет тяжесть патологических сдвигов

  H Дусияров, Г Матчанов, В Сулаймонов, А Джурабекова

  68-70

  216   17

  • Читать
• 

  Морфологическое обоснование “ игры“ фатерова сосочка Морфологическое обоснование «игры» фатерова сосочка и роли ее мышечной оболочки при выделении сока поджелудочной железы и желчи в полость двенадцатиперстной кишки в зависимости от пищеварительной деятельности последней

  Т Дехканов, З Рахманов

  65-68

  97   21

  • Читать
• 

  Морфология внутреннего рельефа ампулы фатерова сосочка и ее значение для клиники Цель исследования. Изучение морфологии внутреннего рельефа и микроархитектоники складок и заслонок слизистой оболочки ампулы фатерова сосочка навеем ее протяжении. Методом приготовления серийных гистотопографических срезов изучен внутренний рельеф ампулы фатерова сосочка у взрослых людей (из архива микропрепаратов кафедры гистологии). Проводка материала и заливка в парафин проведена по общепринятой методике. Срезы окрашивали методами гематоксилин-эозин, Ван Гизона и Маллори. Последовательно изучая серийные срезы и путём монтажной реконструкции их распечаток, изучали внутренний рельеф ампулы фатерова сосочка от места формирования до ее устья. Результаты. Установлено, что слизистая оболочка ампулы фатерова сосочка образует множество анастомозирующих между собой складок, которые формируют трабекулярную сеть. Складки многоэтажные, свободные концы дистальных складок расположены черепицеобразно, перекрывая друг друга. Предполагается, что при повышении давления в полости двенадцатиперстной кишки они плотно смыкаются, преграждая путь ретроградного поступления содержимого кишки в полость ампулы

  Т Дехканов, З Рахманов, А Хамраев

  62-65

  127   13

  • Читать
• 

  Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы По «Опыту Советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 гг. Том 13» (1955)1 огнестрельные ранения и повреждения мочеполовых органов, костей таза и внебрюшинного отдела прямой кишки могут быть изолированными (41,3%), комбинированными (58,7%), иногда сочетанными (как синоним)

  С Аллазов

  19-21

  281   31

  • Читать
• 

  Методические подходы к организации самооценки в системе управления качеством Статья посвящена самооценке как одному из методов информационной поддержки управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи. Цель статьи - разработка методических подходов к организации самооценки в учреждениях здравоохранения. Анализ международных стандартов и источников научной литературы, методы системно-процессного подхода и моделирования позволили представить примерный порядок проведения самооценки, подходы к выбору критериев, подкритериев и квалиметрической шкалы самооценки, предложить графическую модель системы менеджмента качества медицинских организаций, использующих самооценку. Вывод: проведение самооценки обеспечит руководство конкретного медицинского учреждения внутренней информацией для поддержки принятия управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи

  В Горачук

  55-59

  97   21

  • Читать
• 

  Совершенствование лечения неоваскулярной глаукомы На сегодняшний день глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению. В структуре заболеваемости глаукомой доля вторичной глаукомы составляет 24 - 40%. При этом на фоне сахарного диабета (СД) вторичная глаукома развивается в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции, где в 30% случаев диагностируется её неоваскулярная форма (Жеребков И.Б., 2002)

  Г Гаффаров, Ш Бектурдиев, Н Юсупова, У Шодиев

  53-55

  100   19

  • Читать
• 

  Зависимость повреждения тканей пародонта от уровня тревожности В статье приведены результаты оценки состояния пародонта у детей среднего и старшего школьного возраста с различным уровнем тревожности. Выявлено, наличие слабоположительной пробы Шиллера-Писарева у школьников с высоким уровнем тревожности, что свидетельствовало большой вероятности развития воспаления в пародонте этих детей. Однако рентгенологических признаков повреждения костной ткани не наблюдалось ни в одной из обследованных групп;

  С Вадзюк, Б Паласюк

  51-53

  67   14

  • Читать
• 

  Синдром эмоционального выгорания (обзорная статья)

  Данная статья рассматривает синдром эмоционального выгорания, который может возникнуть у людей, занятых профессиональной деятельностью, связанной с высокой эмоциональной нагрузкой. В статье обсуждаются факторы, способствующие возникновению данного синдрома, включая длительный стресс, избыточную ответственность, низкий уровень контроля над рабочей средой и другие.

  Особое внимание уделено роли социальной поддержки в предотвращении и лечении синдрома эмоционального выгорания. В статье описываются различные виды социальной поддержки, такие как эмоциональная поддержка, информационная поддержка и инструментальная поддержка, и рассматриваются эффективные методы ее предоставления.

  Также в статье представлены рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания, включая управление стрессом, поддержание здорового образа жизни.

  M Брехова

  46-50

  2835   74

  • Читать
• 

  О разработке базы данных лабораторной диагностики политравм В работе представлена компьютерная программа “Система лабораторной диагностики политравм (ЛДПТ)”.Данная система является приложением сервера Apache Tomcat, в состав которого входят Java- сервлеты и jsp-страницы,которое позволяет хранить в базе данных MYSQL результаты биохимических исследований. Программа реализована в терминах языка программирования Java. Предназначена для специалистов в области медицины, прикладного программирования

  P Борис , В Марценюк

  42-45

  84   24

  • Читать
• 

  Функциональное состояние вегетативной нервной системы при паркинсонизме В последние годы доля сосудистого паркинсонизма (в том числе атеросклеротического) увеличилась и, по данным Л.И. Олейник, составляет 40% среди других основных этиологических форм заболевания. Это объясняется «постарением» населения в разных странах в результате увеличения продолжительности жизни и доли сосудистой мозговой патологии вообще. Рано или поздно на протяжении жизни, симптомы паркинсонизма проявляются у 2% людей [2,4]. К сожалению, диагностика рассматриваемого синдрома остаётся не вполне удовлетворительной. Опыт показывает, что диагноз паркинсонизма, в общеклинической практике ошибочен почти в 75% случаев в начальной стадии. Его развернутая картина с гипомимией, шаркающей походкой, характерной позой, ахейрокинезом, дрожанием рук по типу «скатывания пилюль» столь типична, что распознавание этого синдрома редко вызывает' затруднения

  О Бойжураев, Х Истатов, А Сатторов, А Джурабекова

  39-41

  215   20

  • Читать
• 

  Эффективность интравитреального введения фортума и дексаметазона в лечении посттравматического эндофтальмита Актуальность проблемы. Одним из наиболее опасных и грозных осложнений проникающих ранений глаза с внедрением инородного тела является развитие внутриглазной инфекции, оказывающей существенное неблагоприятное влияние на течение и исход травмы глаза. Проблема диагностики, лечения и профилактики внутриглазной инфекции постоянно находится в центре внимания офтальмологов. Актуальность данной проблемы обуславливается тяжестью развития инфекционных процессов, нередко приводящих не только к утрате зрительных функций, но и к потере самого глаза как анатомического органа

  С Бобове, Ф Абдурахманов, Г Гаффоров, У Шадиев

  38-39

  88   13

  • Читать
• 

  Фармакоэкономический анализ качества лечения артериальной гипертензии в кардиологическом диспансере В статье представлены результаты фармакоэкономического анализа лечения артериальной гипертензии у 205 пациентов областною кардиологического диспансера г. Тернополя (Украина) в 2012 г., проведенного с целью оценки эффективности функционирования формулярной системы. Использованы методы частотного, АВС-, формального VEN- и статистического анализов. Установлено, что при соблюдении врачами положений действующих нормативов в отношении выбора целевых групп препаратов для лечения основного заболевания преобладающая часть денежных средств расходуется на обеспечение лечения сопутствующих болезней и оплату лекарств, не входящих в Государственный формуляр лекарственных препаратов

  В Блихар

  34-37

  106   17

  • Читать
• 

  Управленческий анализ качества лечения артериальной гипертензии на первичном уровне медицинской помощи С целью изучения качества лекарственной терапии больным с артериальной гипертензией на первичном уровне медицинской помощи проведен ретроспективный анатаз 502 медицинских карт амбулаторных больных 15 административнотерриториальных районов Тернопольской области (Украина). Оценка соответствия врачебных назначений действующим отраслевым протоколам профилактики и лечения артериальной гипертензии и Государственному формуляру лекарственных средств проводилась с помощью частотного и VEN- анализов. Установлено, что реальная клиническая практика в целом соответствует требованиям нормативных документов. В то же время качество применяемого лечения может быть улучшено путем более широкого применения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, периферических вазодилататоров миотропного действия, антитромботи- ческих средств и статинов, комбинированных препаратов, а также исключения применения лекарственных средств, не рекомендованных действующим выпуском Государственного формуляра

  В Блихар

  30-33

  93   13

  • Читать
• 

  Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы В военное время они встречаются в 14-18% от общего количества повреждений мочеполовых органов. Редко бывают изолированными. Во время Первой мировой войны на 8000 раненых наблюдалось 8 ранений полового члена, что составило 0,1%. По статистическим данным И. Н. Шапиро (1947) по эвакогоспиталю Наркомздрава СССР, во время Великой Отечественной войны ранения полового члена составили 12,7% от всех ранений органов мочеполовой системы, ото объясняется лучшей статистикой на этой войне и обилием осколочных ранений, отрыва части органа или травматической ампутации.

  С Аллазов

  27-29

  375   41

  • Читать
• 

  Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы По материалам Второй мировой войны, приведенным И. И. Соболевым (1955), ранения мочевого пузыря составили 19,3% всех огнестрельных повреждений мочеполовых органов и 6,4% открытых травм таза И. Н. Шапиро (1945) опубликовал статистические сведения за 2-й период войны (с 01.01.1943 г. по 01.06.1945 г.), по которым ранения мочевого пузыря имели место в 26% всех огнестрельных повреждений мочеполовых органов.

  С Аллазов

  25-27

  90   16

  • Читать