№ 4 (2019) Вестник врача

Статьи

• 

  Прогностическая ценность цитокинов у женщин с варикозной болезнью при фетоплацентарной недостаточности Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь представляют собой наиболее часто встречающуюся группу экстрагенитальной патологии сердечно-сосудистой системы у беременных и родильниц, по данным различных авторов - у 30-50% женщин. По данным авторов, у беременных с варикозной болезнью достаточно высока частота раннего токсикоза и гестоза (10%), хронической гипоксии плода (10%), патологии пуповины (24-26%), несвоевременного излития околоплодных вод (22-24%), слабости родовой деятельности (15%), преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (2%), кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах (18%), послеродового эндометрита (7%).

  Г Ихтиярова, Н Дустова, З Курбанова

  68-71

  102   21

  • Читать
• 

  Врожденная аномалия развития матки и патология желудочно-кишечного тракта Двурогая матка (uterus bicomis) - порок развития, при котором отмечается расщепление матки, на два рога или части вследствие недостаточного слияния парамезонсфральных протоков. Деление на рога может начинаться с верхней, средней или нижней трети тела матки, в зависимости от формы двурогой матки. Отличительная особенность двурогой матки- наличие одной шейки матки.

  Н Рустамова, Б Негмаджанов, В Ким

  156-158

  220   18

  • Читать
• 

  Современные тренды преждевременных родов Перинатальная смертность - один из актуальных демографических показателей, характеризующих уровень развития системы здравоохранения и государства в целом. Преждевременные роды (ПР) - социально -экономическая проблема, при которой учитывается высокая стоимость выхаживания недоношенных детей, высокая частота детской инвалидности, возможность развития отдаленных последствий недоношенности. Снижение заболеваемости и смертности новорожденных может быть достигнуто за счет выявления беременных группы повышенного риска по ПР и разработки эффективных профилактических методов. Частота ПР в развитых странах колеблется от 10 до 20 % и за последние 10 лет имеется тенденция к повышению.

  Л Саркисова, Г Каюмова, Д Рузиева

  110-114

  178   36

  • Читать
• 

  Гигиенические обоснования допустимой нормы безопасности инсектицида зараген» в некоторых объектах окружающей среды Научно обосновано предельно допустимая концентрация (ПДК) препарата Зарагена к.с. в воде водоёмов (с учётом органолептических свойств воды и санитарный режим воды водоёмов), в атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны. С учётом общепринятых в гигиенической практике подходов, к нормированию пестицидных препаратов установлен максимально допустимый уровень (МДУ) препарата в пищевых продуктах. На основании данных о токсичности препарата, расчётным путём разработана предельно допустимая концентрация (ПДК) препарата в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны, а также ориентировочная допустимая концентрация (ОДК) в почве, максимально допустимый уровень в пищевых продуктах.

  Х Саломова, Х Косимов, З Жумаева

  105-109

  104   24

  • Читать
• 

  Профилактика сердечно-сосудистого риска у пациентов с ревматоидным артритом Сердечно-сосудистый риск является основной проблемой в современной медицине у пациентов с ревматоидным артритом. У этих пациентов имеет научное и практическое значение профилактика сердечнососудистых заболеваний, выявление факторов риска и прогнозирование сердечно-сосудистого риска, тем самым снижая заболеваемость, инвалидность и смертность, а также улучшая качество и прогноз пациентов. При определении частоты сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с ревматоидным артритом важно выявить такие показатели, как наследственность, курение, ревматоидный фактор, гиперхолестеринемия, абдоминальное ожирение и С-реактивный белок.

  М Саидова, Ю Ҳамроева, Ш Мустафаева

  101-104

  123   22

  • Читать
• 

  Кольпоскопические данные и характеристика биоценоза влагалища и цервикального канала при заболеваниях шейки матки В данной статье освещены результаты простой и расширенной кольпоскопии, проведенной у 178 женщин репродуктивного возраста, обратившихся за консультативной помощью. Результат исследований показывает, что 70,8% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Выявлена связь неудовлетворительных кольпоскопических картин при доброкачественных заболеваниях шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища, стимулирующим процессы клеточного атипизма, что диктует необходимость более детального обследования женщин для совершенствования лечения и улучшения исходов заболевания.

  М Рахматуллаева, Н Ашурова, М Жумаева

  97-100

  102   29

  • Читать
• 

  Органосберегающие технологии в лечении миомы матки В этой статье мы изучили 25 женщин, которые прошли с ЭМА. Исследования показывают, что ЭМА является наиболее оптимальным методом лечения миомы у пациентов репродуктивного возраста, что позволяет поддерживать репродуктивные и менструальные функции.

  М Негматуллаева, Н Нарзуллоева

  94-96

  86   12

  • Читать
• 

  Состояние репродуктивной функции после апоплексии яичника Целью нашего исследования явилось - изучение состояния репродуктивной функции у женщин, перенесших апоплексию яичника. Нами проведен анализ 200 историй болезни с установленным клиническим диагнозом «апоплексия яичника», получавших лечение в Областном перинатальном центре и в Бухарском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи в 2017-2019 гг. Выявление истинных причин апоплексии яичника и этиотропная терапия позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины. Эндоскопическое вмешательство является методом выбора в лечении этой патологии, так как устраняет образование спаек, уменьшает число рецидивов, способствует восстановлению репродуктивной функции и должно применяться даже при небольших кровопотерях из разрыва фолликула.

  M Негматуллаева, Н Ашурова, М Жумаева

  91-93

  127   58

  • Читать
• 

  Острый средний отит у вич-инфицированных детей — тактика ведения больных

  Острый средний отит (ОСО) у ВИЧ-инфицированных детей относится к неотложной ЛОР- патологии и является проблемой не только для оториноларингологов, но и педиатров, детских инфекционистов. На основании ретроспективного анализа автором отмечается рост заболеваемости ОСО, учащение негнойных форм отита. Клинико-лабораторные данные обследования 35 ВИЧ-инфицированных больных детей с использованием ПЦР- тестирования и бактериологического исследования позволили автору судить об активности стрептококков, микоплазм, вирусов, хламидий и др. возбудителей в этиологии ОСО. Предложено комплексное лечение больных ОСО в оториноларингологическом, инфекционном отделении под наблюдением оториноларинголога с учетом этиопатогенеза заболевания.

  Н Нарзуллаев, Р Раджабов, Х Нуриддинов

  88-90

  105   21

  • Читать
• 

  Опыт лечения отоантритов у вич-инфицированных детей Целью нашего исследования является анализ и оценка отоантритов как осложнение инфекционных и соматических заболеваний у 30 ВИЧ - инфицированных больных детей. Обследованные больные до 14 лет жизни, из них мальчики 4 (33,3%) девочки 8 (66,7%). Самопроизвольные прободения барабанной перепонки наблюдались у 2 (16,7%) больных. У 5 (41,6%) больных детей произведена диагностическая тимпанопункция, а у 12 больных антротомия. У 12 больных детей наблюдался отогенный сепсис 2 (16,7%), 3 (24,1%) отогенный менингит, парез лицевого нерва у 3 (24,1%) больных и летальный исход у 1 (1,6%) больного. Таким образом, проведение с целью диагностики и лечения тимпанопункции, парацентеза, антротомии, а также антибактериальной терапии при лечении отоанритов является целесообразным.

  Н Нарзуллаев, Р Раджабов, Х Нуриддинов

  84-87

  148   25

  • Читать
• 

  Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки В данной статье освещены результаты простой и расширенной кольпоскопии, проведённой у 242 женщин репродуктивного возраста, которые обращены с различными гинекологическими заболеваниями. Результат исследований показывает, что 67,8% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Из них 24,4% женщин не имели каких-либо жалоб и клинических признаков.

  Н Наврузова, Г Ихтиярова, У Наврузова, Г Каримова, И Шукуров, Х Аманова

  78-83

  206   154

  • Читать
• 

  Распространность эндемического зоба в условиях жаркого климата Основной причиной эндемического зоба, или патологии щитовидной железы, является развитие дефицитных состояний, связанных с ограниченным поступлением йода с водой. Рост распространённости этих заболеваний привел к увеличению числа инвалидности населения. Поэтому важной задачей медицины является проведение профилактических мероприятий, организация проведения своевременного обследования с целью раннего выявления больных с эндемическим зобом и лечение до развития осложнений.

  И Манасова, З Жумаева

  75-77

  103   42

  • Читать
• 

  Факторы риска развития опущения и выпадения внутренних половых органов женщин Пролапс внутренних половых органов у женщин наблюдается как после осложненных родов, так и при родах плода с большой массой, с повреждением родовых путей, а также после физиологических родов.

  Г Каримова, Ф Зокирова

  72-74

  83   22

  • Читать
• 

  Оценка качества жизни у больных с дорсопатиями В данной статье рассмотрена оценка качества жизни больных с диагнозом дорсопатия. С целью проведения исследования вовлечены 100 больных, лечащихся в стационарных условиях, и изучены изменения в качестве их жизни в результате проведенных реабилитационных мероприятий с помощью опросника Осве-стри и теста “Индекс общего психологического состояния”.

  М Абдусаломова, О Ким, Ж Дусяров

  7-10

  175   32

  • Читать
• 

  Клинико-иммунологические аспекты психофармакотерапии алкоголизма В статье изучается динамика иммунологических сдвигов и коррелирующая психофармакотерапия больных алкоголизмом. Клинико-иммунологическим методом обследовано 50 больных мужчин алкоголизмом в возрасте 40-60 лет, у которых определяли активность аутоантител к мозговым и печеночным клеткам. В период острой интоксикации концентрация аутоантител в сыворотке крови была в пределах 6,5±1,6 нг/мл, а после проведенного комплексного лечения аутоантитела снизились до 2,1±0,7 нг/мл, т.е. в более 3 раза ниже. Изучено влияние психотропных препаратов на клинико-иммунологические процессы и выявлен иммуномодулирующий эффект транквилизаторов и атипичных нейролептиков.

  Ш Имамов

  65-67

  183   21

  • Читать
• 

  Роль печени в холецистокининовых механизмах регуляции поджелудочной железы Проведены исследования на 98 крысах в 14 сериях, по 7 острых экспериментов в каждой серии. Изучали изменение поджелудочной секреции при введении короткоцепочного пептида ХЦК-8 и длинноцепочного пептида ХЦК-33 в присутствии трипсина и контрикала. Сделаны выводы, что короткоцепочный пептид ХЦК-8 утилизируется печенью в значительной степени, в сравнении с длинноцепочным пептидом ХЦК-33. Трипсин при прохождении через печень снижает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы. Ингибитор протеаз контрикал при прохождении через печень повышает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего снижает секреторную функцию поджелудочной железы. Трипсин, инкретируемый поджелудочной железой, и его ингибиторы могут участвовать в модификации холецистокининовых механизмов регуляции функции поджелудочной железы.

  M Жураева, В Алейник, С Бабич, Г Ходжиматов, А Легкоев

  58-64

  76   38

  • Читать
• 

  Эколого - гигиенические аспекты применения инсектицида cеллер в сельском хозяйстве На основании проведенных исследований установлено, что инсектицид Селлер по параметрам острой токсичности относится к III классу опасности. Препарат обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и кожные покровы. Он обладает функциональной кумуляцией. Научно-обоснована допустимая суточная доза на уровне 0,72 мг/чел/сут. Препарат не обладает канцерогенным, мутагенным, эмбриотоксиче-ским действиями. В результате научных изысканий разработаны предельно-допустимые концентрации инсектицида в атмосферном воздухе, воздухе рабочей зоны, максимально-допустимый уровень в пищевых продуктах, ориентировочно-допустимая концентрация в почве.

  А Жумаева, Х Касимов

  54-57

  109   19

  • Читать
• 

  Влияние взаимодействия казеина с жирами и жирными кислотами на протеолитическую активность поджелудочного и желудочного соков Исследовалось влияние различной концентрации продуктов гидролиза жиров под влиянием поджелудочного и желудочного соков на ОПА с использованием казеиново-жировой эмульсии (казеин + трибутирин, казеин + подсолнечное масло). Сделаны выводы, что продукты гидролиза подсолнечного масла, способствуют достоверному снижению ОПЛ поджелудочного сока, что не отмечается под влиянием продуктов гидролиза трибутирина. Продукты гидролиза, как подсолнечного масла, так и трибутирина не влияют в кислой среде на ОПА желудочного сока. Повышение концентрации, как подсолнечного масла, а также трибутирина в составе эмульсии с казеином способствует достоверному снижению ОПА поджелудочного сока. В тоже время эффект трибутирина менее выражен, чем при использовании подсолнечного масла. При этом повышение концентрации как трибутирина, так и подсолнечного масла существенно не влияет на ОПА желудочного сока.

  О Джалалова, В Алейник, С Бабич, Г Ходжиматов, Ш Хамракулов, A Легкоев

  46-53

  91   28

  • Читать
• 

  Результаты анкетирования тренеров и спортсменов по антидопинговой тематике История развития спорта неразрывно связана с поиском методов повышения работоспособности, силы, выносливости, повышения спортивного результата. В данной статье рассмотрены результаты анкетирования спортсменов по антидопинговому контролю. В исследование приняли участие 11 тренеров и 35 спортсменов. Тестирование проводили по анкете для самоконтроля спортсмена по антидопинговой тематике.

  С Баратова, И Шарафова, Ш Сабирова

  43-45

  109   29

  • Читать
• 

  Оценка антропометрических показателей и гармоничности физического развития спортсменок В данной статье рассмотрены основные антропометрические характеристики и оценка гармоничности физического развития спортсменок. Проведенное нами исследование антропометрических показателей и оценки гармоничности физического развития девушек выявили различия в зависимости от вида спортивной деятельности.

  С Баратова, О Ким, З Мавлянова

  40-42

  174   50

  • Читать
• 

  Оценка системы кровообрашения и кардиогемодинамики у беременных тяжелой преэклампсией Цель исследования изучение особенностей изменений в системе кровообращения матери и кардиогемодинамики в процессе тяжелой преэклампсии. Нами было исследовано 50 женщин с тяжелой преэклампсией в сроке гестации 30-34 недель. Комплексное ультразвуковое и допплерометрическое исследование кровотока выполнялось ультразвуковым сканером Sono-scape SSI 5000 (модель Китай). Таким образом, дальнейшее повышение массы миокарда левого желудочка, индекса её, ОТС, ТЗСЛЖ, ТМЖП, происходя с меньшей интенсивностью, несмотря на прогрессирование тяжести ПЭ, возможно, связано с нарастающим дефицитом ОЦК у беременных тяжелой ПЭ. Указанные показатели по нашим данным могут быть предиктором и индикатором наслоения ПЭ и прогрессирования ее степени тяжести.

  Ф Ахмедов

  35-39

  80   25

  • Читать
• 

  Совершенствование диагностики и лечения хронического пиелонефрита у детей Целью работы была попытка оценить влияние комплексного лечения на некоторые показатели эндогенной интоксикации (ЭИ) при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне дизметаболической нефропатии (ДМН). Пациенты и методы. Проведено обследование 177 детей, больных ХП, в возрасте от 4 до 15 лет. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от метода лечения. Результаты. Сравнительная оценка результатов исследования эндогенной интоксикации проведённых после лечения, у детей с ХП в зависимости от способа лечения, показала большую эффективность комплексного применения РЛАТ (региональной лимфотропной терапии) в сочегании с витамином А по сравнению с остальными методами терапии. Заключение. Применение комплексного лечения РЛАТ в сочегании с витамином А при ХП является наиболее приемлемым методом терапии. Этот метод приводит к восстановлению ОКА (общая концентрация альбумина) и ЭКА (эффективная концентрация альбумина) в крови и ренальных функций.

  Н Ахмеджанова, И Ахмеджанов, A Ахматов, Ю Ахматова, Х Махмудов, Ф Хусенова

  31-34

  113   41

  • Читать
• 

  Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с синдромом желчеистечения после холецистэктомии Проанализированы результаты лечения 72 больных с желчеистечением в ближайшем послеоперационном периоде после холецистэктомии. В исследуемых группах были изучены частота и источники послеоперационного желчеистечения, а также характер и локализация повреждений МЖП. При истечении желчи 1 степени по дренажу или отграниченных скоплениях жидкости в проекции ложа желчного пузыря не более 5 см по данным УЗИ, а также при удовлетворительном состоянии больного, отсутствии симптомов раздражения брюшины и изменений в анализе крови придерживались тактики активного динамического наблюдения с обязательным ультразвуковым контролем. При истечении желчи по дренажу 2 степени выполняли ЭРХПГ. Основной операцией при полном пересечении и иссечении внепеченочных желчных протоков является ГепЕА по Ру, с хорошим отдаленным результатом в 95,3%. Восстановительная операция показана только при парциальном повреждении протока.

  И Арзиев

  26-30

  110   13

  • Читать
• 

  Качество жизни детей и подростков с туберкулезом легких на фоне сопутствующей патологии Работа посвящена изучению параметров качества жизни детей и подростков с различными формами туберкулеза. Лабораторные и инструментальные методы обследования больных не охватывают все аспекты туберкулезной инфекции и не позволяют оценить в полной мере состояние детей и подростков с легочным туберкулезом. Оценка качества жизни позволяет оценить влияние болезни на физические, психологические и социальные аспекты функционирования организма. Анализ показателей функционирования жизни детей и подростков был изучен в зависимости от сопутствующей патологии. Для исследования качества жизни в педиатрической практике используется опросник Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL. Опросник содержит 23 вопроса, подразделенные на 4 шкалы. Каждый вопрос имеет 5 варианта ответов: «нет», «почти никогда», «иногда», «часто», «почти всегда», необходимо выбрать один из вариантов, самый близкий к ситуации.

  Д Аджаблаева, A Эльгали

  21-25

  172   25

  • Читать
• 

  Некоторые аспекты лечения больных с травматическими cубдуральными гематомами Проведен анализ хирургического лечения 41 больного, оперированных с острыми травматическими субдуральными гематомами (ТСГ). В 1 группе, 27 наблюдений, гематомы удалялись традиционными трепанациями черепа. Во 2 группе, 14 наблюдений, удаление гематом проводились новым минимально-инвазивным способом. Результаты хирургического лечения зависели от признаков, характеризующих тяжесть состояния больных - степени нарушения сознания, объема гематомы, степени смещения срединных структур мозга. Применение открытой краниотомии необходимо во всех случаях, когда уровень сознания пострадавших был ниже сопора, и объем гематомы превышал 60 см3. При нарушении уровня сознания больных не ниже глубокого оглушения, объеме гематомы не выше 40-60 см3 и минимальной выраженности симптомов латеральной дислокации, когда смещение срединных структур головного мозга не превышает 5 мм, возможно применение минимально инвазивного метода удаления субдуральной гематомы.

  М Агзамов, А Тиляков, И Агзамов, Ф Нормуродов, Р Джалалов

  15-20

  93   24

  • Читать