Ъестник^врача, 2012, № 2, Самарканд
Гаджиева А. У,
ВОЗРАСТНЫЕ ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Блинова С.Л.
ПОЛЫХ ВЕН КРЫС
Кафедры анатомии человека и гистологии СамМИ
Актуальность проблемы.
В патогенезе
сосудистых изменений не всегда учитываются
нарушения венозного кровообращения. При
нарушении кровообращения по магистральным
венам, развивается, с одной стороны, за-
трудненный венозный отток, с другой - уси-
ленный приток, что со временем приводит к
формированию венозной гипертензии [9]. Ле-
чение ряда заболеваний вен в основном хирур-
гическое. При этом применяются такие методы,
как обходное шунтирование вен, использование
большого
сальника
в
формировании
дополнительных коллатералей путей оттока при
окклюзии верхней полой вены [7]. Наиболее
эффективным оперативным способом лечения
портальной гипертензии является эмболизация
собственной печёночной артерии с последующей
баллонной окклюзией нижней полой вены [1].
Исходя из вышеизложенного видно, что при
патологии в венозной системе, полые вены
нередко
подвергаются
хирургическому
вмешательству. Топография полых вен человека
изучена рядом авторов [3,4,5], в том числе их
возрастная анатомия [8]. Полые вены крыс
гистологически сходны со строением полых вен
человека [10]. Однако у крыс имеются три полые
вены, две краниальные (правая, левая) и одна
каудальная [6]. Хотя имеются некоторые работы,
посвященные анатомии и гистологии полых вен,
данные об возрастных изменениях скелетотопии,
и длины полых вен в литературе отсутствуют.
Между
тем,
знание
о
возрастных
топографоанатомических изменениях полых вен
необходимо
для
дальнейшего
развития
представлений о флебогемодина- мических
нарушениях.
Цель исследования.
Изучить топографоа-
натомические параметры правой, левой крани-
альных и каудальной полых вен у крысят в
раннем постнатальном онтогенезе.
Материалы и методы исследования.
Нами
исследованы краниальные правая и левая, а
также каудальная полые вены 72 крысят ново-
рожденного,
16-, 22- и 30- дневного
возраста. Краниальные полые вены изучались на
уровне от места их формирования до впадения в
правое предсердие. Каудальная полая вена
изучалась в грудном отделе, от места впадения в
правое предсердие до прохождения её через
диафрагму. Забой крысят выполняли под
эфирным наркозом. После широкого вскрытия
грудной и брюшной полостей материал
фиксировали в 12% растворе нейтрального
формалина. После фиксации выделялись полые
вены, позвоночный столб на всем протяжении
отделялся от мягких тканей. Измерения длины
полых вен осуществляли при помощи циркуля и
линейки. Обработка математических данных
проводилась с использованием прикладных
программ Microsoft Excel 2010 в разделе
описательной
статистики,
определения
стандартных отклонений, средней арифме-
тической М, средней ошибки относительных
величин т.
Результаты исследований.
У новорож-
денных крысят формирование правой крани-
альной полой вены начинается на уровне
верхнего края VI шейного позвонка, устьевой
отдел находится на уровне верхнего края IV
грудного позвонка. Левая краниальная полая
вена формируется несколько ниже, а именно у
верхнего края VII шейного позвонка слева и
впадает в правое предсердие у верхнего края V
грудного позвонка слева. Уровень впадения
каудальной полой вены в правое предсердие
соответствует верхнему краю V грудного по-
звонка справа, прохождение её через диафрагму
происходит на уровне верхнего края X грудного
позвонка.
Длина правой краниальной полой вены у
новорожденных крысят на 2,1 мм меньше длины
левой краниальной полой вены. Наибольшей
длиной отличается каудальная полая вена
(таблица).
Таблица
Длина полых вен крысят разного возраста, мм (М±т)
Возраст
Краниальная полая вена Каудальная
полая вена
правая
левая
Новорожденные
5,4±0,27
7,5±0,27
8,6±0,16
6-дневные
6,2±0,25
9,1 ±0,23
9,4±0,27
11-дневные
8,6±0,26
11,0±0,3
11,1±0,28
16-дневные
9,2±0,33
11,8±0,42
11,8±0,25
22-дневные
11,1 ±0,28
14,2±0,36
13,4±0,22
30-дневные
11,9±0,18
14,9±0,28
14,3±0,15
Границы полых вен по отношению к по-
звонкам у крысят 6-дневного возраста по срав-
нению с новорожденными, отличаются незна-
чительно, они лишь немного смещаются в кау-
дальном направлении. У 6-дневных крысят
длина правой и левой краниальных полых вен
увеличивается по сравнению с новорожденными,
темп прироста составляет 14,8% и 21,3 %
соответственно. Темп прироста каудальной
полой вены в данном возрасте составляет 9,3%.
У крысят 11-дневного возраста область
формирования правой краниальной полой вены
смещается более значительно, она соответ
(Вестникррача, 2012, № 2, Самарканд
ствует середине VI шейного позвонка, а устьевой
отдел располагается на уровне середины
IV
грудного позвонка справа. Формирование
левой краниальной полой вены также проеци-
руется ниже, чем у крысят 6-дневного возраста и
происходит на уровне середины VII шейного
позвонка слева, уровень впадения в правое
предсердие находится на середине V грудного
позвонка слева. Область впадения каудальной
полой вены в правое предсердие располагается
на уровне середины V грудного позвонка справа,
прохождение её через диафрагму соответствует
середине X грудного позвонка. В 11- дневном
возрасте длина правой и левой краниальных
полых вен увеличивается на 2,4 мм и 1,9 мм.
Темп прироста составляет соответственно 38,7%
и 20,8%. Длина каудальной полой вены больше,
чем у предыдущего возраста на 1,7 мм, темп
прироста -18.0%.
У 16-дневных крысят границы полых вен по
сравнению с 11-дневными крысятами суще-
ственных различий не имеют. Длины правой,
левой краниальных и каудальной полых вен
имеют крайне низкий темп прироста - 6,9%,
7,2%, 6,3%.
У крысят 22-дневного возраста скелетото-
пия полых вен смещается к нижнему краю пе-
речисленных выше позвонков. Темп прироста
длины правой и левой краниальных полых вен
составляет 20,6% и 20,3%. Темп прироста кау-
дальной полой вены равен 13,5%.
У крысят 30-дневного возраста граница
правой краниальной полой вены располагается
от середины II грудного позвонка, что соответ-
ствует области её формирования, до середины
V
грудного позвонка справа. Левая краниальная
полая вена формируется на середине I грудного
позвонка слева до уровня впадения з правое
предсердия, что соответствует нижнему краю V
грудного
позвонка.
Уровень
впадения
каудальной полой вены в правое предсердие
соответствует нижнему краю V грудного
позвонка, уровень прохождения каудальной
полой вены через диафрагму совпадает с верх-
ним краем XI грудного позвонка. У крысят 30-
дневного возраста длина правой краниальной
полой вены больше на 0,8 мм (темп прироста
7,2%), а левой на 0,7 мм (темп прироста 4,9%) по
сравнению с предыдущим возрастом. Длина
каудальной полой вены увеличивается на 0,9 мм
(темп прироста 6,7%).
Таким образом, в раннем постнатальном
онтогенезе у крысят прирост краниальной и
каудальной полых вен происходит асинхронно.
Возрастные изменения показателей длины всех
полых вен наиболее значительно увеличиваются
в 11- дневном возрасте. Замедленный рост
краниальных
и
каудальной
полых
вен
наблюдается в 16-дневном возрасте, затем рост
вен вновь происходит более интенсивно. Малые
показатели прироста длины вен происходят в 30-
дневном возрасте, особенно левой краниальной
полой вены. Чередование интенсивного и
замедленного роста полых вен обнаружено у
плодов маралов [2]. При изучении длины полых
вен человека выясняется, что быстрый рост в
длину верхней полой вены наблюдается у детей
до 3 лет. Наибольший темп прироста длины
нижней полой вены выявлен у детей до 13 лет [8].
При
сопоставлении
данных
изучения
скелетотопии и длины полых вен, нами
установлено, что начиная с периода но-
ворожденное™ до 6- дневного возраста позво-
ночника и полых вен идет синхронно, на 11 сутки
рост позвоночного столба опережает рост полых
вен. Рост позвоночника и вен в 16- дневном
возрасте замедляется. У крысят в 22- дневном
возрасте вновь идет более интенсивный рост
позвоночника, чем вен. Особенно выраженный
рост позвоночного столба наблюдается у 30-
дневных крысят.
Выводы
1. На всем протяжении постнатального он-
тогенеза наблюдаются периоды интенсив-ного
Литература
1. Асадулаев Ш.М. Состояние нижней полой вены при синдроме портальной гипертензии в клинике и экспе-
рименте.
И
Актуальные проблемы современной медицины: Материалы VII итоговой научной конференции ИМО
НовГУ/ Новгород, 2000.- С. 211-213. 2. Гришина И.И. Морфология основных сосудистых магистралей у марала в
плодном периоде. Автореф. канд дисс. Барнаул, 2006.
5.
Кочмарь М.Ю. Развитие и становление топографии
нижней полой вены в пренатальном периоде онтогенеза человека. Автореф. канд дисс. Тернополь, 1999. 4.
Лященко Д.Н. Синтопия верхней полой вены человека в раннем плодном периоде онтогенеза.//Х конгресс
международной ассоциации морфологов. Журнал «Морфология», 2010.-Т.137, №4,- С.117. 5. Михайлов С.Н.
Топографическая анатомия трахеи и главных бронхов человека в раннем плодном периоде онтогенеза. Авто- Й.
канд дисс. Оренбург, 2008. 6. Ноздрачев А.Д., Поляков Е.Л. Анатомия крысы. Санкт-Петербург-2001.- 56-256. 7.
Омаров К.С.Хирургическая коррекция флебогемодинамических нарушений при синдроме верхней полой вены. //
Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, 2008.- Т. 3,№2.- С. 8- 11.8. Тен С.А.
Структурные преобразования верней и нижней (грудной отдел) полых вен человека в процессе постнатального
онтогенеза. Автореф.док.дисс. Новосибирск, 1988. 9. Цуладзе И.И. Селективная флебография крупных притоков
системы полых вен в диагностике миелопатий венозного происхождения,// Учебнометодическая разработка,-
Москва.- 2006.-С.43. 10. Ямщиков Н.В., Русаков Д.Ю. Представление о морфофункциональной организации
миокардиальной манжетки полых и легочных вен.//Сборник «Естествознания и гуманизм», 2006,- Т.З, вып. 4.-
С.23.
и замедленного увеличения длины полых вен
крысят. Наибольший прирост длины вен отмечен
в 11 - и 22- дневном возрасте.
2. Изменение положения исследуемых полых
вен происходит в направлении от краниального
к каудальному отделу. При этом наблюдается
чередование синхронного и асинхронного роста
полых вен и позвоночного столба.
