Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021
177
DOI: 10.38095/2181-466X-2021992-177-184 УДК 616.25-003.219
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В АБДОМИНАЛЬНОЙ И
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
О. Д. Эшонходжаев
1
, М. М. Дусияров
2
, Г. К. Ахмедов
2
,
У. Р. Худайназаров
2
, А. С. Курбанов
2
1
ГУ ―Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
хирургии имени академика В.Вахидова‖, Ташкент, Узбекистан,
2
Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан
Ключевые слова:
абдоминальная и торакальная хирургия, послеоперационное спайкообразование,
антиспаечные покрытия.
Таянч сўзлар:
абдоминал ва торакал хирургия, операциядан кейинги битишмалар, битишмага қарши
қопламалар.
Key words:
abdominal and thoracic surgery, postoperative adhesion, anti-adhesion coatings.
АБДОМИНАЛ ВА ТОРАКАЛ ХИРУРГИЯДА БИТИШМА ЖАРАЁНИ ПРОФИЛАКТИКАСИНИНГ
УСУЛЛАРИ
О. Д. Эшонходжаев
1
, М. М. Дусияров
2
, Г. К. Ахмедов
2
, У. Р. Худайназаров
2
, А. С. Курбанов
2
«Академик В. Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиѐт маркази»
ДМ, Тошкент, Ўзбекистон,
Самарқанд давлат тиббиѐт институти, Самарқанд, Ўзбекистон
THE METHODS OF ADHESION PROCESS PREVENTION IN ABDOMINAL
AND THORACAL SURGERY
O. D. Eshonkhodzhaev
1
, M. M. Dusiyarov
2
, G. K. Akhmedov
2
, U. R. Khudainazarov
2
, A. S. Kurbanov
2
1
Republican specialized scientific and practice medical center of Surgery named of
academician V. Vakhidov, Tashkent, Uzbekistan,
2
Samarkand state medical institute, Samarkand, Uzbekistan
Послеоперационные спайки - это патологическое состояние, которое встречается
более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45-70% - после
торакальных операций, и остается одной из наиболее сложных проблем в общей
хирургической практике [5, 26]. Косвенно о частоте поражения плевральных листков
спаечным процессом можно судить по обнаружению плевральных сращений на аутопсии,
которые, по данным разных авторов, составляют от 48 до 80,5%. В значительной части
случаев плевральные сращения, обнаруженные на вскрытии, являются случайной находкой
и протекают бессимптномно [7].
Рассмотрение влияния спаечного процесса на дальнейшее течение заболевания, а,
следовательно, вопрос о тактике ведения (предотвращение и рассечение спаек или
стимуляция их образования) сводится к решению следующих основных тактических
моментов: патологический процесс, приведший к спайкообразованию; топография спаек;
массивность спаек и связанное с ними нарушение дыхательной функции.
По мнению большинства авторов, спаечный процесс в плевральной полости
принципиально отличается от такового в брюшной полости и носит компенсаторный и
приспособительный характер [2, 8]. В связи с чем, отношение к спайкообразованию в
плевральной полости не может рассматриваться однозначно как к отрицательному явлению,
так как в ряде случаев (травма грудной клетки, остаточная плевральная полость,
спонтанный пневмоторакс и др.), стимуляция спайкообразования может быть необходимым
компонентом лечения.
Имеющиеся литературные данные свидетельствуют о высоком уровне частоты
послеоперационной спаечной болезни, в то время как механизмы формирования спаек до
конца не изучены [13]. Частота релапаротомий, по различным литературным данным,
оценивается в 63-97%. Повторные хирургические вмешательства более длительны и
сложны технически, что, в свою очередь, создает потенциальный риск повреждения
О. Д. Эшонходжаев, М. М. Дусияров,...
