561
СИНДРОМ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ
Хушбакова Н.Э., 405-группа факультет 1 педиатрии и народной
медицины
Научный руководитель: ассистент Ходжаева Ф.С.
ТашПМИ, кафедра Эндокринологии с детской эндокринологией
Актуальность:
Несахарный диабет-заболевание которое обусловленонедостаточным
выработкой антидиуритического гормона задней доли гипофиза. При поздней и неправильной
диагностике данной патологии происходит выраженное обезвоживание организма.
Цель:
- описать синдром«Несахарного диабета» (у мальчика 8 лет).
Под нашим амбулаторным наблюдением находится мальчик Абдуллаев С., 2012 г. р.,
проживающий в г. Самарканде. Из анамнеза: ребенок родился в близкородственном браке
родителей (дети братьев). Рост при рождении 50 см, вес 3000 гр, закричал и взял грудь сразу.
Психо-моторное развитие - с опозданием. Постоянно находился под наблюдением педиатра,
получал массаж. Обратился к эндокринологу впервые в 2020 г.
В РСНПМЦ Эндокринологии МЗ РУз пациенту проводился следующий спектр исследований,
включавший общеклинические, биохимические исследования: общий анализ крови,
радиоиммунологические и гормональные методы исследования крови (вазопрессин,
пролактин, СТГ, ТТГ, кортизол, тироксин), ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ гипофиза,
рентгенография кисти.
Результаты исследования и их обсуждение:
Со слов родителей, пациент жалуется на
обильное мочеиспускание, жажду и сухость кожных покровов.
При обследовании было установлено: объективно: рост 103, 5 см, вес - 29 кг. Дефицит роста -
20 см, дефицит веса - 9 кг. Пубертатный статус: Ах0Рх0, testis 3,0x 3,0 ml, penis длиной 1,0 см.
Со стороны гормональных исследований: СТГ - 1,4 мМЕ/L (в норме у детей от 5 до 16 лет 2,1
± 0,53 мМЕ/L, Св. Т4- 124 нмоль/л (60-160), ТТГ - 1,9 мМЕ/L ( в норме 0,17- 4,05), ИФР- 1 -
101 нмоль/л. Проба Зимницкого уд вес 1005.
На МРТ турецкого седла (от 01.12.2010г.) была обнаружена микроаденома гипофиза: высота
0,9 см, переднезадний размер - менее 0,9, поперечник - до 0,9 см.
На рентгенограмме кисти (от 02.12.2020 г.): костный возраст соответствует к 6 годам ,
нарушение последовательности появления точек окостенения. Зоны роста открыты, сужены,
укорочение всех фаланг пальцев. Таким образом, на основании вышеизложенного, был
выставлен клинический диагноз: осн. Несахарный диабет. Микроаденома гипофиза.
Осложнение: Задержка физического развития
Пациенту было рекомендовано проведение заместительной гормональной терапии:
десмопрессин, генноинженерный гормон роста, а также препараты щитовидной железы,
кальций, витамин Д3.
Выводы:
1)
Пациентам с несахарным диабетом рекомендовано проведение МРТ гипофиза с
целью выявления возможной микроаденомы гипофиза.
2)
При задержки физического развития у пациентов с несахарным диабетом
необходима соответствующая заместительная гормональная терапия.
Список литературы:
1.
Расулова, Х. А., & Азизова, Р. Б. (2014). Естественные нейротропные аутоантитела в
сыворотке крови больных, страдающих эпилепсией. Вестник Российской академии
медицинских наук, 69(5-6), 111-116.
