542
РОЛЬ ВИТАМИНА Д В ПРОФИЛАКТИКЕ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ
Усманова К.У., магистр 1-курса по специальности неврология
Научный руководитель: Максудова.Х.Н
ТашПМИ, кафедра Нервных болезней, детских нервных болезней и
медицинской генетики
Актуальность.
COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом
SARS-CoV-2, являющийся респираторным патогеном. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе
31 декабря 2019 года из случаев заражения в Ухане, Китайская Народная Республика (ВОЗ). По
данным литературы, витамины С, Д, цинк и другие микро- и макроэлементы оказывают
существенное влияние на работу иммунной системы. В частности, известно, что витамин Д
стимулирует активность макрофагов, индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных
клеток, повышает пролиферацию моноцитов, увеличивает активность Т-регуляторных клеток,
которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа, снижает выработку
провоспалительных цитокинов, увеличивает синтез антимикробных пептидов. Огромное
количество доказательств in vitro и ex vivo свидетельствует об активации рецептора к витамину
D на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и лимфоцитах, что важно для контроля как
врожденного, так и приобретенного иммунитета.
Целью
исследования является изучение роли витамина Д3 в профилактике
неврологических расстройств у пациентов с коронавирусной инфекцией. Задачами исследования
явились изучение
особенностей
неврологических осложнений
коронавирусной инфекции с анализом тяжести ее и наличия или отсутствия пневмонии в
анамнезе,. изучение иммунологические особенностей при неврологических осложнениях COVID-
19 с анализом уровня иммуноглобулинов М и G, изучение уровня витамина Д3 у обследованных
больных и провести сравнительный анализ с пациентами контрольной группы (нековидных
больных) с. разработкой вопросов оптимизации диагностики неврологических осложнений с
уточнением роли витамина Д3 в их происхождении.
Результаты и обсуждения:
в клинике «Нейромед» нами были обследованы 15 больных с
неврологическими осложнениями после перенесенного COVID-19. Из них у 3 был тромбоз
кавернозного синуса, у 5 - цефалгический синдром, у 4 - опоясывающий лишай и у 3 - астено-
невротический синдром. При анализе наличия в анамнезе пневмонии обнаружилось, что у
большинства больных - 70% (10 больных) была пневмония. При изучении иммунологических
особенностей у всех больных были высокие уровни IgG (19,0±3). Все больные обследованы на
содержание витамина Д в крови и у 60% (9 человек) обнаружилось его низкое содержание (в
пределах 6-8нг/мл): у 2 с тромбозом кавернозного синуса, у 3 с цефалгическим синдромом, у 2 с
опоясывающим лишаем и у 2 с астено-невротическим синдромом. У больных с низким
содержанием витамина Д в крови пневмония протекала тяжелее.
Вывод:
в результате проведенного исследования выявлено, что между тяжестью
неврологических осложнений после перенесенного COVID-19 и содержанием витамина Д в крови
у больных перенесших COVID 19 имеется обратная корреляция, т.е. чем ниже содержан итамина
Д в крови, тем выше вероятность тяжелого течения пневмонии у ковидных больных и наличия
постковидных неврологических осложнений.
Список литературы:
1.
Федин, А. И., et al. "Результаты международного многоцентрового рандомизированного
двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценки эффективности и
безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга
препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО)." Журнал
неврологии и психиатрии им. СС Корсакова 121.11 (2021): 7-16.
