489
ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА
РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА У ДЕТЕЙ
Мохов Александр Денисович, 407 группа медико-педагогического и
лечебного факультета
Научный руководитель :ассистент Медведева Н.В.
ТашПМИ, кафедра фтизиатрии и пульмонологии
Актуальность
. В последние несколько лет, отмечается некоторая стабилизация
показателей заболеваемости туберкулезом. Неблагоприятные социальные факторы выделены в
отдельную группу риска по туберкулезу. Вопросы влияния социальных факторов на характер и
динамику течения туберкулезного процесса у детей изучены недостаточно.
Цель.
Проанализировать влияние неблагоприятных социальных факторов на развитие
туберкулезного процесса у детей и подростков.
Материалы и методы исследования.
Проведен анализ 48 случаев заболевания детей
туберкулезом органов дыхания, находящихся на лечении в детской фтизиатрической больнице
города Ташкента. Изучались материально-бытовые условия в семье, злоупотребление алкоголем
родителей, контакт с туберкулезными больными, количество детей в семье, наличие у них
различных неспецифических патологий. Семьи были разделены на две группы: 1-я группа-
неблагополучные семьи; 2-я- благополучные.
Результаты исследования.
Материально-бытовое положение неблагополучных семей в
80,2% случаев было неудовлетворительным. Почти половина неблагополучных семей были
многодетными. В 12,6% семей было по 3 ребенка: в 16,8% - по 4; в 12,6% -по 5 и более детей.
Каждая третья семья была неполной. Более половины детей проживали в семьях, в которых
родители злоупотребляли алкоголем. У детей из неблагополучных семей в 92% отмечался контакт
с больным туберкулезом. У 38,4% -болела мать. У 26,9%- отец и у 19,1%-близкие родственники.
Семьи, расцененные как благополучные, имели более высокое материально-бытовое положение.
У детей преимущественно были диагностированы туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов (60,9%) и первичный туберкулезный комплекс (39,1%). У детей из благополучных семей
контакт с больным туберкулезом удалось установить в 65% случаев. Матери в семьях этих семей
болели в 3.5 раз реже, чем в 1-й группе. Отцы же в обеих группах болели одинаково часто. У
родителей диагностировали преимущественно инфильтративный туберкулез легких с распадом.
У детей из семей 1-ой группы почти в 3 раза чаще, чем у детей из семей 2-ой группы отмечалось
осложненное течение первичного туберкулеза (в 47 и 17,7% соответственно). Помимо
специфической патологии, у ряда детей выявлены различные неспецифические процессы (рахит,
гипотрофия, анемия, паразитарные заболевания, хронический тонзиллит). У половины детей 1 -
ой группы туберкулезный процесс сочетался с гипотрофией и рахитом, а у детей из 2 -ой группы
это сочетание встречалось в 3 раза реже. Следует отметить, что социальные факторы риска у
детей 1 группы явились одной из причин отсутствия должного эффекта от лечении 16,7% (что
было подтверждено рентгенологически).
Заключение.
В современных условиях в развитии заболеваемости туберкулезом ведущее
значение (80,2%) имеют неблагоприятные социальные факторы риска. У детей больных
туберкулезом из неблагополучных социальных условий чаще развиваются осложненные формы
заболевания, чем в группе детей с благополучными условиями жизни. В 16,7% социальные
факторы риска у детей 1 группы явились одной из причин отсутствия должного эффекта от
лечении.
Список литературы:
1.
Орлова, Вера Александровна, et al. "Аномалии уровней сывороточных аутоантител к
антигенам нервной ткани у больных шизофренией: мультипараметрическая
иммунологическая оценка." Социальная и клиническая психиатрия 26.1 (2016): 12-20.
