465
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ
ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙ
Жавдатова Севара, 105 - группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: ассистент Бобоха Л.Ю.
ТашПМИ, кафедра офтальмологии, детской офтальмологии
Актуальность.
Глаукома-наиболее тяжелая форма офтальмопатологии, занимающая
лидирующее место среди причин слепоты и слабовидения. Первичная ювенильная глаукома
(ЮГ), до настоящего времени остается одной из социально значимых проблем офтальмологии.
Ювенильная или юношеская глаукома среди других видов глауком встречается приблизительно
в 3% случаев
.
Актуальность проблемы ее изучения обусловлена тем, что заболевание поражает
людей молодого, наиболее творческого возраста, имеет генетическую предрасположенность,
часто протекает бессимптомно, в связи с чем, поздно диагностируется. Учитывая все выше
перечисленное, необходим поиск современных методов ранней диагностики ЮГ у детей.
Цель исследования.
Изучить роль пахиметрии и оптической когерентной томографии
сетчатки в ранней диагностике ювенильной глаукомы у детей
Материал и методы исследования.
Нами были изучены истории болезни и обследованы
25 пациентов (50 глаз) в возрасте от 11 до 16 лет, находившихся на лечении в глазном отделении
клиники Ташкентского педиатрического медицинского института с подозрением на ювенильную
глаукому. Мальчиков было 13 (52%), девочек 12 (48%). Больным были проведены следующие
методы исследования: офтальмологические (визиометрия, тонометрия, тонография с
использованием нормограмм Фриденвальда, пахиметрия, УЗИ глаза, оптическая когерентная
томография сетчатки (ОСТ)), клиниколабораторные и инструментальные, консультации узких
специалистов.
Результаты исследования.
При обследовании диаметр роговицы в среднем составил
12,5±1,2 мм, передняя камера глубокая на 5 (10%)глазах. При проведении тонографии истинное
ВГД (Р
о
) в среднем составило 22,7
+
1,2 мм.рт.ст. Коэффициент легкости оттока ВГЖ (С) в
среднем составил 0,10 ±0,03 мм
3
/мин/мм рт.ст. Минутный объем водянистой влаги составил 2,2±
0,07мм
3
/мин. Коэффициент Беккера - 230,3±3,4. Учитывали также суточные колебания и
ассимметрию ВГД между парными глазами (4-6 мм.рт.ст.), которые наблюдалась на 13 (26%)
глазах. При проведении А сканировании ПЗО в среднем составила 25,8±0,5 мм. Больным была
произведена пахиметрия для определения ЦТР (показатели нормы в пределах от 538±40до 548±40
мкм). В на 22 (44%) глазах составила 539±2,5 мкм (нормальная), на 16 (32%) глазах 653±3,3
(толстая роговица), 495±2,5 мкм (тонкая) на 12 (24%) глазах. Было определено целевое давление
по формула Лапласа для
определения целевого давления P=P
0
L/4D, где У больных на 19 глазах P в среднем составило
236±1,3, на 31 глазу в пределах 175±3,5. Проведен сравнительный анализ морфометрических
показателей ДЗН у детей по данным ОСТ исследования, показывающий, что размер ДЗН на 13
(26%) 2,64± 1,2 мм достоверно выше нормы (2,34 ± 0,27 мм
2
) на 37 (74%) глазах составил 2,18±
0,18 мм
2
; объем экскавации 0,45± 0,22 мм
2
на 9 (18%) достоверно выше нормы (0,17 ± 0,11 мм
2
),
на 41 (82%) - 0,18± 1,8 мм
2
соответствует норме; площадь нейроретинального пояска на 16 (32%)
глазах (1,32±1,2 мм
2
) достоверно ниже показателей нормы (1,87±0,15 мм
2
), на 34 (68%) глазах
составила 1,71± 0,21 мм
2
, что соответствует показателям нормы; толщина СНВС на 18 (36%) -
69,5±8,1 мкм. достоверно ниже нормы (114,50±3,11 мкм), на 32 (62%) - 101±8,5 мкм.
соответствует показателям нормы.
Таким образом, на основании всех проведенных
исследований диагноз ювенильная глаукома подтвердился у 9 (18 глаз) пациентов.
Вывод.
У детей с подозрением на ювенильную глаукому необходимо проводить
комплексное обследование включающее кератопахиметрию для определения целевого давления
и оптическую когерентную томографию сетчатки.
Список литературы:
1.
Камчатнов, П. Р., А. В. Чугунов, and Н. А. Михайлова. "Вертебрально-базилярная
466
недостаточность–проблемы диагностики и терапии." Медицинский совет 1-2 (2013): 69-
73.
2.
Ачилова,
Г.
Т.
"ОСОБЕННОСТИ
СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ
НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ." Finland
International Scientific Journal of Education, Social Science & Humanities 11.4 (2023): 1825-
1831.
