468
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
Зайнобиддинова Дурдона, 503-группа, медико-педагогическое
направление
Научный руководитель: Икрамова Ф.Д
АндГМИ, кафедра общей хирургии
Актуальность.
Эхинококкоз печени - это распространенное паразитарное заболевание.
Частота данного заболевания в эндемических регионах имеет тенденции к увеличению.
Актуальными представляются вопросы дифференциальной диагностики эхинококкоза путем
разработки информативного способа лабораторной диагностики, изучение возможности
современных методов визуализации в планировании объема оперативного вмешательства на
печени. В настоящее время продолжают совершенствоваться методы лечения, происходит
внедрение современных технологий
Цель исследования.
Определение способа улучшения непосредственных результатов
хирургического лечения эхинококкоза печени, разработка наиболее рациональной тактики
хирургического лечения для профилактики послеоперационных осложнении.
Материалы и методы.
В основу работы положен анализ историй болезни 160 больных.
Среди них 102 женщин и 58 мужчин. Поражение правой доли было выявлено - у 95 пациентов,
левой - у 17, поражение обеих долей - у 21 пациентов, у 27 пациентов было сочетанное поражение
печени и других органов. Показания к операции и выбор оптимального доступа у них
производились с учетом локализации кисты характера осложнений. Алгоритм диагностики
включал в себя клинико-лабораторные обследования, ультразвуковое исследование печени,
компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки. Нескольким больным (25)
выполнена МРТ печени. Данный комплекс обследований позволял получить точную
сегментарную локализацию кист, их размеры, количество и признаки осложненного течения
болезни, такие как механическая желтуха, нагноение кисты, связь кисты с желчными протоками.
Результаты исследования.
Ключевым моментом, позволяющим снизить вероятность
развития послеоперационных осложнений, считаем определение наиболее рационального
хирургического доступа. Основной этап лечения - открытое оперативное вмешательство с
определением наиболее рационального доступа, обеспечивающим оптимальную обработку
полости кисты.
У всех 25 больных была произведена эхинококкэктомия. Для антипаразитарной и
антибактериальной обработки полости кисты использовали 96% спирт и раствор бетодина,
которые оказывают быстрое губительное действие не только на протосколексы, но и на
ацефалоцисты гидатидозного эхинококка. Свищевое отверстие ушивали со стороны фиброзной
капсулы атравматическим шовным материалом. С целью максимального уменьшения остаточной
полости иссекали фиброзную капсулу по границе с неизмененной тканью печени с последующим
ее капитонажем или ушиванием с подворачиванием стенки кисты в ее полость. Итак, при анализе
выявлено, что развитие послеоперационных осложнений в виде остаточных полостей,
длительного желчеистечения связано, в первую очередь, с неадекватностью оперативного
доступа, неэффективным капитонажем и неполной ревизией полости кисты.
Вывод.
Таким образом, хирургическое лечение эхинококкоза остается актуальной
проблемой в гепатобилиарной хирургии. Полноценная дооперационная диагностика,
включающей в себя полный комплекс клинического, лабораторного и инструменального
обследований решает проблему профилактики послеоперационных осложнений. Выбор наиболее
рационального хирургического доступа у каждого больного позволяет выполнить тщательный
визуальный контроль, уточнить конфигурацию кисты, ее связь с протоками и ликвидировать их.
Список литературы:
1.
Камчатнов, П. Р., А. В. Чугунов, and Н. А. Михайлова. "Вертебрально-базилярная
недостаточность–проблемы диагностики и терапии." Медицинский совет 1-2 (2013): 69-
73.
469
2.
Азизова, Рихси, Зебо Шерова, and Тамилла Валиева. "Изучение антипиретической и
анальгетической эффективности и переносимости нестероидных противовоспалительных
средств." Актуальные проблемы педиатрической фармакологии 1.1 (2023): 29-31.
3.
Карабекова, Б., and М. Мухитдинова. "Проблемы самолечения." Актуальные проблемы
современной фармакотерапии 1.1 (2023): 28-33.
