461
РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
У ПАЦИЕНТОВ С ВРОСШИМ НОГТЕМ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
У ДЕТЕЙ
Газиев Н.Э., 319-группа I-педиатрического факультета
Научный руководитель: Ахралов Ш.Ф.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность.
Вросший ноготь занимает 3-10% в структуре общей заболеваемости,
являясь одной из наиболее частых причин обращения к хирургам в амбулаторных условиях (от
0,5% до 10% пациентов). Данная патология встречается чаще, чем остеомиелит, флегмона или
абсцесс, локализованные на нижней конечности. Являясь следствием незначительной
(«скрытой») микротравмы, вросший ноготь, тем не менее, часто приводит к утрате
трудоспособности. В отличие от острых гнойных заболеваний с достаточно хорошо
разработанными этиологией, патогенезом и тактикой лечения, вросший ноготь как
полиэтиологическая хроническая болезнь патогенетически недостаточно обоснован и потому в
большинстве случаев диагностируется с определенными сложностями.
Цель исследования.
Определить роль и значение ультразвукового исследования (УЗИ) у
пациентов с вросшим ногтем большого пальца стопы.
Материалы и методы.
В исследование включено 20 пациентов в возрасте 10-17 лет
(мальчиков - 14, девочек - 6) с диагнозом вросший ноготь большого пальца стопы. Все пациенты
консультированы хирургом. В аспекте комплексного предоперационного и дальнейшего
динамического наблюдения всем выполнены рентгенография и ультразвуковое исследование
(УЗИ) голеностопного сустава на стороне заболевания. Ультразвуковые исследования проведены
на УЗ-сканере Sonoscape S22 (производство - Китай).
Результаты.
Первым этапом выполнена рентгенография голеностопного сустава. В 7
(35%) случаях выявлено продольное и в 13 (65%) - поперечное плоскостопие. Вторым этапом
выполнялась УЗИ голеностопного сустава. Во всех случаях (100%) обнаружены УЗ-признаки
остеохондропатии, признаки компрессии большеберцового нерва (ББН) за счет отека
окружающих тканей (нейрофасцикулит), УЗ -признаки подошвенного фасциита (в норме до 5
мм). У обратившихся процесс купирован путем прорезывания ногтевого валика на 1,5-2 мм.
Динамическая УЗИ голеностопного сустава выполнялась всем пациентам через 3 месяца после
проведения хирургической манипуляции. Отметим, что УЗ-признаков нейрофасцикулита с
компрессией ББН не выявлено ни в одном из случаев после операции. В то же время у 17 больных
сохранялись УЗ-признаки подошвенного фасциита. С учетом проведенного исследования у 100%
пациентов с патологическим состоянием большого пальца стопы (вросший ноготь) на
дооперационном этапе выявлены ультразвуковые признаки остеохондропатии, подошвенного
фасциита и нейрофасцикулита ББН.
Выводы.
При выявлении у пациентов вросшего ногтя большого пальца стопы необходима
комплексная оценка состояния стопы и голеностопного сустава путем проведения инструментального
дообследования в виде рентгенографии и УЗИ. Единый комплексный диагностический алгоритм и
подход к пациентам с этой часто встречающейся патологией на примере нашего исследования призван
снизить лучевую нагрузку и оказать решающее действие в отборе больных для проведения
оперативного лечения.
Список литературы:
1.
Ачилова, Г. Т. "ОСОБЕННОСТИ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫХ
ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ." Finland International Scientific Journal of
Education, Social Science & Humanities 11.4 (2023): 1825-1831.
