459
ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПРОГРАМИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЗМА:
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ
Валиева Садокат Шакировна, 521 группы педиатрического факультета
СамГосМИ, кафедра педиатрии
Научный руководитель: доцент Гарифулина Л.М.
Актуальность.
Современные научные исследования раннего программирования
метаболизма лишнего веса и связанных с ним метаболическими нарушениями сосредоточены на
исследовании течения беременности и родов, здоровье матери, веса при рождении, усиленного
роста и характера вскармливания в первые 2 года жизни ребенка, избыточном белковом питании
т. д. Считается что здоровье ребенка программируется именно в первые 1000 дней жизни ребенка
(теория раннего программирования метаболизма).
В связи с этим
целью
нашей работы явилось: изучение характера питания у больных детей
и подростков с ожирением соответственно теориям раннего программирования.
Материалы и методы
: обследовано 50 детей и подростков с ожирением и АГ, в возрасте от
10 до 18 лет. Проведено комплексное клинико-лабораторное исследование с применением
специального опросника. Контроль составили 40 здоровых детей и подростков аналогичного
возраста.
Результаты исследования:
Так по нашим данным, в группе с ожирением на
исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев находилось 36,3 % детей, а 61,6% - на
смешанном и искусственном. В контрольной группе естественное вскармливание до 6 месяцев
получали 75% детей и 25% - смешанное и искусственное. При этом дети с ожирением,
находящиеся на искусственном или естественном вскармливании получали адаптированные
смеси до 3 месяцев в 29,4% случаев, до 6 месяцев в 23,5%, после чего почти полностью
переходили на каши, приготовленные на разведенном или цельном коровьем молоке (чаще
манная, рисовая каша и т.д.). Средний возраст начала получения коровьего молока и молочных
каш в виде прикорма и основного источника пищи составила в данной группе 3,7±0,2 месяца, при
возрасте 7,2±0,3месяца в контроле.
В амбулаторной документации обследованных детей и по расспросу родителей указания
на использование кефира в питании присутствовали нередко, и зачастую именно в первом
полугодии жизни. Молоко, молочные продукты в том числе и кефир являются источником
избыточного потребления белка в детском организме, это является важным фактором в развитии
ожирения у детей. Следует обратить особое внимание на то, что 36,5% респондентов группы
детей с ожирением в качестве первого прикорма использовали кефир или йогурт. Средний возраст
получения кефира или йогурта составил 4,2±0,1 месяц, тогда как в контрольной группе кефир
назначался в среднем в возрасте 6,8±0,2 месяца. Также наблюдались случаи частого перекусов
детей в виде печенья, хлеба и дачи сладкого чая у 48,0% детей до 1 года.
При расчете показателя риска (RR) у детей сравниваемых групп с позиции
перинатального
метаболического
программирования,
было
выявлено,
что
малая
продолжительность грудного вскармливания и избыточное белковое питание значительно
влияют на дальнейшее развитие ожирения у детей. Так показатель RR составил 2,889 и 1,875
соответственно (Р<0,05 и Р<0,05).
Выводы:
таким образом, дети с ожирением находящиеся на смешанном или
искусственном вскармливании получали питание основанное на коровьем молоке (кефир,
молочные каши), и тем самым получали избыточное количество белка, подтверждая теорию
влияния употребления избыточного количества белка в ранний период жизни, на развитие
460
ожирения в дельнейшем, что было подтверждено высокими показателя риска.
Список литературы:
1.
Мищенко, Т. С., Здесенко, И. В., Линская, А. В., & Мищенко, В. Н. (2011). Новые мишени
терапевтического воздействия у пациентов с хронической ишемией головного
мозга. Международный неврологический журнал, (2), 7-13.
2.
Карабекова, Балхия Артиковна. "Персонализированная медицина. Путь к эффективной и
безопасной фармакотерапии." Наука, техника и образование 3 (44) (2018): 66-68.
