452
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОЛНОГО УДВОЕНИЯ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Ахмедова М., 414-группа I-педиатрический факультет
Научный руководитель: Турдиев Ф.Э.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей относятся к
наиболее распространенным заболеваниям органов пищеварения. Аномалии развития и
приобретенные деформации желчного пузыря могут иметь патогенетическое значение в
нарушении пассажа желчи как один из причинно-значимых факторов различных патологических
процессов со стороны билиарного тракта. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из
основных методов диагностики аномалий развития и приобретенных деформаций желчного
пузыря.
Цель исследования.
Совершенствование диагностики полного удвоения желчного
пузыря, путём использования комплексных ультразвуковых исследований.
Материалы и методы исследования.
Исследование проводилось в клинике ТашПМИ. На
ультразвуковое исследование органов брюшной полости направлена девочка 12 лет с диагнозом
«функциональная диспепсия» с жалобами на рвоту, боли в животе, неустойчивый стул.
Ультразвуковое исследование выполнено конвексным датчиком с частотой 2-6 МГц и линейным
датчиком с частотой 4-9 МГц на сканере Sonoscape S 22 (Китай).
Результаты исследования.
При объективном обследовании: кожа обычной окраски, язык
с белым налетом, живот мягкий, болезненный в эпигастрии и в правом подреберье, печень у края
реберной дуги, селезенка не пальпируется. При ультразвуковом сканировании в проекции
желчепузырной ямки располагались два полноценно сформированных желчных пузыря,
овоидной формы, с ровными четкими контурами, тонкими стенками и анэхогенными просветами.
Оба желчных пузыря имели изгибы в шеечных отделах и два самостоятельных пузырных протока
диаметром 2 мм. При исследовании строго натощак размеры желчных пузырей составляли 49*11
мм и 47*14 мм - это меньше возрастной нормы. В режиме энергетического допплеровского
картирования (ЭДК) выявлены две артерии, питающие в отдельности каждый из пузырей. При
полипозиционном сканировании кистозных трансформаций холедохов не найдено. Структурных
изменений в печени и в селезенке не определялось.
Выводы.
Таким образом, установлена редкая аномалия развития - истинное удвоение
желчного пузыря (дуктулярный пузырь). В данном случаи оба желчных пузыря имели
одинаковую форму и размеры, кровоснабжались каждый своей артерией, что не позволяет
выделить из них добавочный и основной. Судя по ультразвуковой картине оба органа принимают
активное участие в пищеварении, но учитывая их малые размеры и изгибы в области шеечных
отделов можно заподозрить сифонопатию - нарушение пассажа содержимого желчного пузыря в
сифоне, что клинически проявлялось болями в животе, рвотами и неустойчивым стулом.
Список литературы:
1.
Камчатнов, П. Р., А. В. Чугунов, and Н. А. Михайлова. "Вертебрально-базилярная
недостаточность–проблемы диагностики и терапии." Медицинский совет 1-2 (2013): 69-73.
2.
Мухитдинова, Мавджуда Имадовна, Балхия Артиковна Карабекова, and Рихси
Абдумаляновна Азизова. "Влияние пищи на эффективность фармакотерапии." Наука и
образование: сохраняя прошлое, создаём будущее. 2017.
