333
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ ВАПОРИЗАЦИИ ПРИ
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВПЧ У ЖЕНЩИН
.
Эркинова Ш.Б
. 216-
группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
доцент Мирзаева Н.Б
.,
ТашПМИ
,
кафедра акушерства и гинекологии
,
детской гинекологии
Актуальность
:
э
той проблемы определяется прежде всего доказанным фактом о
возможности интеграции ДНК-вируса в геном здоровой клетки многослойного плоского
эпителия влагалищной порции шейки матки
,
вызывая в нем диспластические изменения
протекаюшие скрыто которые прогрессируя
,
могут завершаться процессом малигнизиции
МПЭ до стадии преинвазивного и даже инвазивного рака шейки матки
.
Цель исследования
:
состоит в изучении распространенности ВПЧ-инфекции среди женской
популяции
,
находящейся в репродуктивном периоде
,
а также ее связи с фоновыми
заболеваниями шейки матки
,
развитием дисплазии МПЭ
,
плоских кондилом и
преинвазивным раком шейки матки
.
Эффективность лазерной вапоризации при
комплексном лечении ВПЧ у женщин
.
Методы и материалы
:
исследование проводилось у
1646
женщин репродуктивного
возраста
.
На первом этапе цитологического скрининга группа разделилась на две
подгруппы
:
первую группу составили
1203
женщины
,
не предьявлявшие жалобы на
здоровые
,
и при гинекологическом исследовании
-
влагалищная порция шейки матки
определялось не измененной
.
Вторую группу женщин составили
241
пацентки
,
у которых
при гинекологическом исследовании были выявлены фоновые заболивания влагалищной
порции шейки матки
.
На втором этапе проводилось углубленное обследование
622
женщин
с выявленной патологией шейки матки с признаками ВПЧ-инфекции
.
С помощью
полемеразной цепной реакции
(
ПЦР
)
изучена частота выявления вируса папилломы
человека и его генотип у обследованных женщин
.
Результаты
:
У
427
паценток были проведены различные виды лечебных воздействий
-
системные и локальные или их комбинация направленные на устранение ВПЧ инфекции и
нормализацию состояния слизистой шейки матки
.
Наиболее часто применяемым методом
лечения была диатермодеструкция слизистой шейки матки которая позволяла устранить ВПЧ
инфекцию локализующуюся в многослойном плоском и цилиндрическом эпителиях слизистой
шейки матки
.
Лазерная деструкция слизистой шейки матки при дисплазии средней и тяжелой
степени или эндоцервикозе проведена у
38
пациенток
.
У
6
пациенток с дисплазией со средней
и тяжелой степенью
-
у всех
(100%)
достигнуто стойкое излечение заболевания
.
При
эндоцервикозе из
32
пациенток
,
рецидив ВПЧ-инфекции отмечен у
5.
У женщин леченых
лазером выздоровление достигнуто у
33(86,8%)
из
38,
и только у
5(13,2%)
отмечены
цитологические признаки рецидива инфекции
.
При применении изолированного лечения
диатермодеструкцией у
182
женщин
,
рецедив ВПЧ-инфекции развился у
12,
тогда как
использование диатермодеструкции в комбинации с Неовиром приводило к достоверному
снижению числа рецедивов ВПЧ-инфекции к концу года наблюдения
:
у
1
пациентки из
51
больной
,
леченной комбинированным методом
.
Применение указанных методов лечения в
сочетании позволяют достигнуть полного излечения в
95-98%
случаев
.
Выводы
.
Доказано клиническая эффективность противовирусного лечения Неовиром
,
необходимым условием для достижения излечения является
3 -5
курсовая схема лечения
334
(1-
курс-нет стабильного излечения
, 2-
курс
-6,5%, 3-
курс лечения
- 79,4%
излечения
).
Применение комбинированного хирургического и противовирусного лечения Неовиром даёт
высокие результаты лечения ВПЧ-инфекции и связанных с ней патологических процессов в
МПЭ шейки матки
,
что в свою очередь приводило к снижению рака шейкиматки
.
Список литературы
:
1.
Рахимджанов
,
А
.
Р
., et al. "
Роль синдрома вегетативной дистонии в генезе доинсультных
форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста
."
Журн
.
неврол
.
и
психиатрии им
.
СС Корсакова
6 (1997): 19-21.
