326
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С
ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
Шодмонкулова Д.Р
., 405-
группа факультет
1
педиатрии и народной
медицины
Научный руководитель
:
к.м.н
.,
ассистент Пирназарова Г.З
.
ТашПМИ
,
кафедра факультетской педиатрии
.
Актуальность
.
Врожденные пороки сердца
(
ВПС
)
у детей остаются актуальной
проблемой современной педиатрии
.
Целью
данного исследования явилось диспансерное наблюдение за состоянием и
дальнейшим развитием детей до после оперативного вмешательства
.
Материалы и методы исследования
.
Под наблюдением находились
150
детей в
возрасте от
1
месяца до
3
лет
- 50 ((33,3%), 3-5
лет
- 82 (54,6%), 5-10
лет
- 18 (12%).
Наблюдение
проводилось в течении
3
х лет до и после операции ВПС
.
Из них
95 (63,3%)
были девочки и
55 (36,6%)
мальчики
.
У этих детей был диагностирован у
34 -
ДМПП
, 42 -
ДМЖП
, 28 -
ОАП
,
18 -
СЛА
, 28 -
тетрада Фалло
.
По фазам заболевания у всех детей был период период
первичной адаптации и относительной компенсации
.
Всем больным проводили общеклинические
,
инструментальные
(
ЭКГ
,
ФКГ
,
ЭхоКГ с
доплерографией
,
измерение А/Д
,
пробы с физической нагрузкой
)
методы исследования
.
Результаты исследования
.
По
результатам
комплексного
стационарного
обследования детям до хирургического вмешательства проводилась общеукрепляющая
терапия
(
витаминотерапия
,
иммуностимулирующие препараты
,
кардиотрофики и.т.д
.),
санация очагов инфекции
.
Эти процедуры конечно же положительно влияли на исход
операции
.
После проведения коррекции ВПС
,
изменений со стороны сердечно
-
сосудистой
системы не отмечено лищь у
25
детей
(16,6%).
Основными изменениями были нарушения
ритма и проводимости
,
блокада правой ножки пучка Гисса
,
нарушения ритма с синдромом
вегетативной дисфункции
.
Установлены наклонность к брадикардии у
37,1%,
высокие
показатели диастолического артериального давления при нормальном систолическом у
40,6%
детей
.
Физическое развитие обследованных детей характеризовалась значительной долей лиц
с недостаточной массой тела
(27,7%).
Жалобы на отклонение в самочувствии предъявляли
85%
обследованных детей
:
со стороны нервной системы
-32,3%,
сердечно
-
сосудистой
системы
- 60,6%,
органов дыхания
- 65,6%,
органов пищеварения
- 75,3%,
мочевыделительной
системы
- 26,1%
и аллергические реакции отметили
32,3%
детей
.
В связи с выше изложенными данными в после операционный период
,
особенно в
первые
2 - 6
мес
,
необходима регулярный осмотр детей для выявления тех или иных
отклонений
.
Проводить общий анализ крови и мочи в течение первого месяца после операции
или через каждые
10
дней
,
в течение первого полугодия
- 2
раза в месяц
,
а в течение второго
полугодия
-
ежемесячно
.
Регистрацию ЭКГ
,
ФКГ
,
ЭхоКГ с доплерографией в первое
полугодие проводить ежеквартально
,
а затем
2
раза в год
,
рентгенографию грудной клетки
1
раз в год
.
После выписки из хирургического кардиоцентра ребенка направляют на
диспансерный учет к участковому педиатру или к кардиологу для дальнейшего наблюдения
.
Вывод
.
Эффективность результатов лечения после проводимой коррекции ВПС зависит от
проводимой ранее терапии по подготовки к опреции и послеоперционной реабилитации
.
Список литературы
:
1.
Шарипов
,
А
.,
Алимов
,
А
.,
Усманов
,
Р
.,
Расулов
,
А
., &
Шорахмедов
,
Ш
.
(2023).
Диагностическое значение натрийуретического пептида при сердечной
недостаточности у детей с врожденными пороками сердца
. in Library, 7(1), 267-271.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19363
327
2.
Барулин
,
Александр Евгеньевич
,
О
.
В
.
Курушина
, and
А
.
Е
.
Пучков
. "
Вертебро-базилярная
недостаточность
."
Вестник
Волгоградского
государственного
медицинского
университета
3 (51) (2014): 3-8.
3.
Чертков
,
Александр
,
Максим Евгеньевич Климов
, and
Марина Валентиновна Нестерова
.
"К вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью
при аномалии Киммерле
."
Хирургия позвоночника
1 (2005): 69-73.
