311
ВЫБОР ШКАЛЫ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ
Худойбердиев Жамолиддин Шавкат ўғли
.,
магистр
1
курса
Научный руководитель
: PhD.,
ассистент Маматкулов И.Б
.
ТашПМИ
,
кафедра Анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
Актуальность проблемы
:
Болевой синдром
(
БС
)
у детей
,
перенесших хирургическое
вмешательство
,
является одним из основных факторов
,
определяющих качество жизни ребенка в
раннем послеоперационном периоде
.
Сложность своевременной и точной оценки БС у детей
определяется различным
,
в зависимости от возраста
,
уровнем психоэмоционального
реагирования
.
Поэтому улучшение результатов по максимально ранней и достоверной оценки
болевого синдрома в послеоперационном периоде у детей различного возраста с целью его
своевременного купирования является актуальным
.
Цель исследования
:
Определить информативность различных шкал оценки болевого
синдрома в зависимости от возраста ребенка
.
Задача исследования
:
выбор оптимальной шкалы оценки болевого синдрома в
послеоперационном периоде в зависимости от возраста ребенка
.
Материалы и методы
:
Обследовано
22
ребенка в возрасте от
3
до
8
лет
,
оперированных
в клинике ТашПМИ в январе-марте
2020
г
.
Из них
12 (52,44%)
девочки
, 10 (47,56%)
мальчиков
,
были разделены на
2
возрастные группы
: 1 -
я в возрасте от
3
до
5
лет
(14
ребенка
); 2 -
я от
6
до
8
лет
(8
ребенок
).
Объем оперативного вмешательства
:
грыжесечение
,
операция Росса
,
орхидопексия
.
Все хирургические вмешательства были выполнены в плановом порядке
.
Риск
анестезии по
ASA I-II
ст
.
Все пациенты прооперированы в условиях комбинированной анестезии
фторотан+фентанил
.
Премедикация во всех случаях стандартная атропин+промедол+реланиум
внутримышечно в возрастной дозировке за
20-30
мин
.
до оперативного вмешательства Средняя
продолжительность оперативного вмешательства составила
38+8,4
мин.В предоперационном
периоде до введения премедикации проводилась оценка состояния ребенка по следующим
параметрам
:
ЧСС
,
ЧДД
,
АД
,
знакомство со шкалами оценки боли
.
Эти данные использовались
как исходные
,
для объективизации оценки послеоперационной боли
.
Оценка болевого синдрома
проводилась в течение
2
часов после окончания оперативного вмешательства и перевода в
послеоперационную палату
.
Были использованы следующие шкалы
: 1.
Визуально-аналоговая
шкала
. 2.
Вербальная рейтинговая шкала
. 3.
Цифровая рейтинговая шкала
. 4.
Мимическая шкала
.
5.
Шкала с цветовой аналогией
.
Изменения по этим шкалам сопоставлялись с изменением
гемодинамики
.
В ходе исследования установлено
,
что в группе детей от
3
до
5
лет наиболее
информативной являются шкалы
:
мимическая и с цветовой аналогией
.
В группе детей от
6
до
8
лет информативными являются цифровая рейтинговая шкала
,
вербальная рейтинговая шкала и
визуально-аналоговая шкала
.
Что совпадало с результатами оценки гемодинамики в
послеоперационном периоде
.
Выводы
.
Выбор шкалы оценки боли в послеоперационном периоде определяется возрастным
уровнем психоэмоционального реагирования
,
а так же способностью ребенка к вербализации
телесных сенсаций и эмоциональных переживаний
.
Что в ходе нашего исследования совпадало с
изменениями гемодинамических показателей
.
Список литературы
:
1.
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
.,
Файзиев
,
О
.
Я
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2013).
Послеоперационное обезболивание промедолом после абдоминальных операций у
детей
.
Вестник экстренной медицины
, (3), 250-251.
2.
Исмаилова
,
М
., &
Юсупов
,
А
. (2022).
Анестезиологическая защита детей при хирургической
коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
. in Library, 22(3), 269-275.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18993
