72
ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ВВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ
Валижонова М.А
., 206-
группа
, II -
педиатрический и медико
-
биологический факультет
Научный руководитель
:
ассистент Шарипова З.У
.
ТашПМИ
,
кафедра Пропедевтики детских болезней
,
гематология
Актуальность проблемы
.
Неонатальная желтуха занимает ведущее место в структуре
гипербилирубинемий у детей раннего возраста
.
Её частота у доношенных новорожденных
составляет
32-86%,
возрастая у недоношенных до
90-95%.
В большинстве случаев желтуха носит
физиологический характер и не требует лечения
.
Но у части детей гипербилирубинемия чревата
развитием нейротоксического эффекта
,
степень которого зависит от концентрации билирубина в
тканях мозга
,
степени доношенности новорождённого
,
наличия фоновых состояний
.
Традиционно для предупреждения билирубиновой интоксикации у новорожденных применяют
медикаментозную терапию
:
инфузионные средства
,
адсорбенты
,
активаторы ферментов печени
,
антиоксиданты
Цель
исследования
:
оптимизировать тактику ведения доношенных
новорожденных с гипербилирубиненией
.
Материалы и методы исследования
.
Нами было обследовано
66
доношенных
новорожденных
.
Основную группу составили
44
новорожденных ребенка
,
с показателем
билирубина более
250
мкмоль/л
,
группу контроля
-22
новорожденных с бибирубином менее
250
мкмоль/л
.
Результаты исследования
.
В основной группе факторами риска
,
влияющими на
выраженность и продолжительность гипербилирубинемии
,
являлось ранний токсикоз
,
поздний
гестоз
,
многоводия и ОРВИ
,
в группе контроля
-
анемия беременных
,
маловодия и гестоз
.
Анализ
здоровья женщин показал
,
что большинство имело хронические заболевания
,
основную часть
составила патология сердечно сосудистой системы и эндокринной системы
.
Наличие в анамнезе
у женщины двух и более медицинских абортов являлось одним из факторов риска развития
гипербилирубинемии
.
Было выявлено различие в методах обезболивания женщин во время родов
.
Новорожденные группы контроля
(63,6%)
нуждались только в проведении фототерапии
,
в
31,9%
желтуха не требовало лечения
.
В основной группе
- 68,2%
детей получали фототерапию в
сочетании с инфузионной терапии и с применением адсорбентов преимущественно
«Энтеросгель
»
по
1
ч/л
3
раза в день
,
и
27,2 %
новорожденных детей получали фототерапию в
непрерывном режиме
.
Заключение
.
Улучшения общего состояния оценивалось по исчезновению иктеричности
кожного покрова и склер и по результатом снижения показателя билирубина в биохимическом
анализе крови
.
При этом в основной группе эти показатели изменились быстрее по сравнению с
группой контроля
.
Список литературы
:
1.
Агзамходжаев
,
Талъат Саидалиевич
, et al. "
Параметры антиоксидантного и оксидантного
статуса при перитоните у детей
."
Молодой ученый
16 (2017): 17-21.
2.
Шумахер
,
Григорий Иосифович
, et al. "
Роль дисфункции эндотелия в запуске
иммунопатологических реакций при хронической ишемии головного мозга
."
Бюллетень
сибирской медицины
7.5-2 (2008): 470-474.
3.
Дон
,
Андрей
. "
Гистоморфометрия аденогипофиза и щитовидной железы под влиянием
ладыгинозида в эксперименте
."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 55-63.
