296
ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ
Хасанбаев И.Д
., 407-
группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
ассистент Халмухамедов Ж
.
А
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетские внутренние болезни
,
военно-полевая
терапия
,
профпатология
,
госпитальные внутренние болезни и
пропедевтика внутренних болезней
Актуальность
.
COVID-19
сопровождается массивным воспалением
,
гипоксией
,
диффузной внутрисосудистой коагуляцией
,
что может стать предпосылкой к развитию
артериального и венозного тромбозов
.
Целью
данного тезиса является оценка распространения случаев венозной
тромбоэмболии и артериальный тромбозов у пациентов с
COVID-19
подтвержденной
пневмонией
.
Материалы и методы исследования
.
Выполнен обзор и анализ зарубежной
литературы
,
оценивающий распространённость венозной тромбоэмболии и артериальных
тромбозов у
184
пациентов с
COVID-19
подтвержденной пневмонией
.
В исследование
включали пациентов
,
госпитализированных в отделение интенсивной терапии в нескольких
медицинских центрах Европы с марта по апрель
2020
года
.
Среднее время наблюдения за пациентами составило
7
дней
(
от
1
до
13
дней
).
Все пациенты получали не менее одной стандартной дозы тромбопрофилактики
,
но
протоколы по профилактике тромбозов различались между госпиталями
.
Конечной точкой исследования был выбранный комбинированный показатель
,
включающий
легочную эмболию
,
тромбоз глубоких вен
,
ишемический инсульт
,
инфаркт миокарда и
системную артериальную эмболию
.
Основные результаты
.
Из
184
пациентов
, 22
пациента
(12%)
были выписаны
, 23
пациента
(13%)
умерли и
139
пациентов
(76%)
оставались в отделении интенсивной терапии
на момент окончания исследования
5
апреля
.
Частота развития всех тромбоэмболических событий составила
31%,
из которых венозная
тромбоэмболия была диагностирована в
27%
случаев и артериальные тромбозы в
3,7%
случае
.
Возраст и коагулопатия
(
спонтанное увеличение протромбинового времени
>3
с или
активированного частичного тромбопластинового времени
>5
с
)
являлись независимыми
предикторами тромбозов
(
скорректированный коэффициент рисков
, 1,05/
год
,
95%
доверительный интервал
(
ДИ
) 1,004-1,01
для возраста
;
скорректированный коэффициент
рисков
, 4,1, 95%
ДИ
1,9-9.1
для коагулопатии
).
Заключение
.
Результаты наблюдательного исследования показывают
,
что частота
венозных и артериальных тромбозов достигает
31%
у пациентов с
COVID-19
пневмонией
,
находящихся в отделении интенсивной терапии
.
Это доказывает
,
что при подтвержденных
случаях заражения
COVID-19
следует начать антикоагулянтную терапию незамедлительно
.
Но
,
учитывая сложный и малоизученный патогенетический механизм
COVID-19,
вопрос
тактики антикоагулянтной терапии пациентов с
COVID-19
всё ещё остается актуальным
.
Список литературы
:
1.
Торган
,
Т
.
И
., and
Т
.
В
.
Байдина
. "
Немоторные
симптомы
болезни
Паркинсона
."
Саратовский научно-медицинский журнал
8.2 (2012): 535-538.
