270
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Турдалиева Н
., 411-
группа
, II -
педиатрического факультета
Научный руководитель
:
Бекимбетов К.Н
.
ТашПМИ
,
кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
:
Ультразвуковое исследование на современном
этапе считается
стандартом оценки щитовидной железы
,
позволяющим быстро и с большой точностью
определить ее размеры
,
рассчитать объем
,
выявить особенности эхоструктуры
.
Целью нашей работы
явилось стремление дать объективную
оценку каждого показателя
в отдельности и в целом
.
Нами было обследовано
137
пациентов в возрасте от
11
до
16
лет и
старше
,
страдающих эутиреоидным диффузным зобом
(n=47),
диффузным токсическим зобом
(n=25),
эутиреоидным узловым зобом
(n=18),
автономно функционирующим узлом
(n=28)
и
первичным раком щитовидной железы
(n=19).
При оценке полученных результатов учитывалось
гистологическое строение объемного образования
.
Материал и методы
.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводилось в
положении лежа с запрокинутой головой с учетом общепр инятых рекомендаций
.
Использовался
аппарат
Sonoscape S22
,
работающий в реальном масштабе времени с линейным датчиком
частотой
7,5 - 8,5
МГц
.
Результаты исследования
.
У лиц диффузным эутиреоидным зобом в
65%
регистрировалась неизмененная эхогенность
,
в
29%
отмечалось усиление отраженного
эхосигнала
,
в
6%
случаев выявлялось снижение способности к отражению ультразвука
.
Указанные изменения эхогенности могут быть обусловлены различными морфологическими
вариантами зоба
(
коллоидный или паренхиматозный зоб
).
При смешанном зобе состояние
паренхимы щитовидной железы
,
не касающееся узла
,
определялось как нормальное в
65%
случаев
.
Все остальные очаговые образования расценивались как узлы
.
Отмечены достоверные
отличия в соотношениях объемов узловых образований и доли щитовидной железы
.
При ложных
«узловых
»
образованиях
(
при ДТЗ
)
это соотношение в среднем не превышал
10% (7,7± 5,9).
При
истинных узловых образованиях
(
при узловом зобе
,
кисте
,
автономно функционирующем узле
)
этот показатель находился в пределах от
39,6 ± 8,5 %
до
62,0 ± 4,8%.
Следовательно
,
при узловом
образовании увеличение объема доли происходит за счет роста узлового образования
,
а при
диффузных формах ложное
«
узловое
»
образование возникает на фоне увеличения самой
пораженной доли щитовидной железы
.
Анализ данных УЗ исследования позволил выявить
некоторые особенности эхографической картины различных по характеру узловых образований
.
Автономно функционирующий узел щитовидной железы имеет вид четко отграниченного
однородного узла с ровными контурами
.
Характерным является наличие на эхограмме яркого
отграничивающего ободка
,
который отделяет образование от соседних тканей и обусловлен
суммарным отражением оттесненных узлом фолликулов железы
,
кровеносных и лимфатических
сосудов
.
На основании данных УЗ
-
исследования диагноз был установлен у
48
из
100
больных
узловым зобом
.
Выводы
.
УЗ
-
исследование может служить дополнительным методом в
дифференциальной диагностике неопухолевых и опухолевых заболеваний щитовидной железы
.
По данным УЗИ можно судить о величине щитовидной железы
,
интенсивности её изображения
,
топической локализации очаговых образований и не всегда о характере образования
.
Чувствительность УЗИ в дифференциальной диагностике различных узловых образований
271
щитовидной железы составляет
38,7%,
при автономно функционирующих узлах
- 24,6%,
наиболее низка при раке щитовидной железы
- 16,7%.
Следовательно
,
УЗИ как самостоятельный
метод
,
не имеет решающего значения в дифференциальной диагностике узловых образований
щитовидной железы
.
Список литературы
:
1.
Дон
,
Андрей
. "
Гистоморфометрия аденогипофиза и щитовидной железы под влиянием
ладыгинозида в эксперименте
."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 55-63.
