258
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННОЙ
ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ
.
Суюнов Кувондик Анарбой угли
.,
магистр
1
курса
.
Научный руководитель
: PhD.,
ассистент Маматкулов И.Б
.
ТашПМИ
,
кафедра Анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
Актуальность
.
Боль при операциях у новорожденных с врожденной диафрагмальной
грыжей сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы
,
что клинически
проявляется тахикардией
,
гипертензией и повышением периферического сосудистого
сопротивления
.
На этом фоне у пациентов высокого риска
,
особенно страдающих
недостаточностью коронарного кровообращения
,
высока вероятность резкого увеличения
потребности миокарда в кислороде
.
Эффективность обезболивания определяется оценкой
состояния жизненно-важных функций
,
прежде состояния центральной гемодинамики
.
Обезболивание таких операций можно достичь применением центральных аналгетиков
(
ЦА
).
Целью работы
.
Провести оценку эффективности комбинированной анестезии ЦА при при
операциях у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей
.
Материал и методы исследования
.
Исследованы
24
больных которым проводилось
оперативное вмешательство при абдоминальных патологиях с пр именением ЦА
.
Пациенты
разделены на
2
группы
: 1-
группа
14
больных
,
которым проводилось КА с применением
промедола
(1,0
мг/кг
)
и раствор оксибутирата натрия
(100
мг/кг
); 2-
группа
10
больных
,
которым
проводилась КА с применением фентанила
(5
мкг/кг
)
и пропофола
(2
мг/кг
).
Обе группы были
сравнимы по основным антропометрическим показателям
.
Исследовались параметры
центральной гемодинамики методом ЭхоКГ с мониторингом показателей АДс
,
АДд
,
АДср
,
ЧСС
,
сатурации кислорода
.
Результаты и обсуждение
.
В результате проведенных исследований было выявлено
,
что
в вводный период проведение анестезии имеет существенное значение на последующие этапы
анестезиологического пособия
.
Результативность КА у пациентов
2
группы ознаменовалось
стабильностью показателей центральной гемодинамики
.
Однако
,
у пациентов
2-
группы имелось
180
некоторые особенности в виде тенденции снижения показателя ОПСС на
8,7%,
СИ на
4,5%,
САД на
3,6%.
Пробуждение от наркоза у пациентов
1-
группы был позднее на
35,0±1,12
мин
.
Вывод
.
Таким образом КА с применением фентанила и пропофола характеризовалась
относительной стабильностю показателей центральной гемодинамики
,
и соответственно
эффективноть обезболивания и относительно ранним пробуждением больных в после
операционном периоде
.
Список литературы
:
1.
Мухитдинова
,
Х
.
Н
.,
Сатвалдиева
,
Э
.
А
.,
Акилов
,
Х
.
А
., &
Хамраева
,
Г
.
Ш
. (2009).
Вопросы
ранней диагностики и интенсивной терапии некротического энтероколита у детей раннего
возраста
.
Вестник экстренной медицины
, (3), 78-83.
