Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
42
СЕЛФХАРМ У ДЕВУШЕК: КЛИНИКО
-
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
Рустамова Ж.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Республика Узбекистан
Актуальность
Селфхарм (несуицидальное
самоповреждение) представляет собой
осознанные действия, направленные на нанесение вреда собственному
телу без цели смерти. В последние десятилетия селфхарм получил широкое
распространение среди подростков, особенно девушек. По оценкам
специалистов, до 20% подростков хотя бы раз в жизни прибегали к
самоповреждениям. Селфхарм не является самостоятельным диагнозом, а
выступает как симптом, часто сопутствующий различным психическим и
личностным нарушениям.
Цель исследования
Выявление формы, мотивации и индивидуальных факторов риска
самоповреждающего
поведения,
определение
его
связи
с
психоэмоциональным состоянием и психическими расстройствами.
Материал м методы
В исследование были включены 76 пациенток в возрасте от 13 до
21 года (средний возраст –
16,2 года), проходивших лечение в
психиатрическом стационаре или амбулаторно в 2022–2025 годах.
Критерием включения являлось наличие как минимум одного
подтверждённого эпизода самоповреждающего поведения (селфхарма) в
течение последних 12 месяцев. Из выборки исключались лица с
психотическими расстройствами и выраженными когнитивными
нарушениями.
В рамках исследования применялись клинико
-
психопатологический
и клинико
-
катамнестический методы, а также валидизированные
психодиагностические инструменты: опросник самоповреждающего
поведения Self
-
Harm Inventory (SHI), шкала депрессии Бека –
Beck
Depression Inventory-II (BDI-
II), а также ряд психологических тестов,
направленных на уточнение эмоционально
-
личностной сферы.
Результаты
Проведённое исследование показало, что самоповреждающее
поведение (селфхарм) наиболее часто встречалось у пациенток с
депрессивными расстройствами –
в 54% случаев, несколько реже –
при
тревожных расстройствах (38%), пограничном расстройстве личности
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
43
(18%), расстройствах пищевого поведения (анорексия, булимия) –
в 17%, а
также при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) –
в 23%
случаев.
Наиболее
распространёнными
формами
селфхарма
были:
поверхностные порезы кожи предплечий и бёдер –
84%, удары головой или
телом о твёрдые поверхности –
39%, выдёргивание волос, ногтей,
нанесение царапин –
17%, ожоги кожи (зажигалкой, сигаретой) –
21%,
комбинированные формы самоповреждений –
28%.
Более половины участниц (57%) демонстрировали повторяющееся
поведение,
характеризующееся
тремя
и
более
эпизодами
самоповреждений.
Среди основных причин нанесения телесных повреждений
респондентки называли: снижение эмоционального напряжения –
61%,
стремление привлечь внимание или передать сигнал бедствия –
48%,
самонаказание –
36%, ощущение контроля над собой –
29%, подражание
сверстникам / влияние социальных сетей –
25%.
К числу наиболее значимых факторов риска относились: детская
травматизация (физическое, эмоциональное насилие, пренебрежение) –
63%, наличие аффективных расстройств (депрессия, тревожность) –
59%,
семейные проблемы (развод, насилие, эмоциональное отчуждение) –
51%,
трудности в отношениях со сверстниками, включая буллинг –
44%,
заниженная самооценка, перфекционизм и чувство неполноценности –
38%.
Полученные данные подтверждают многофакторную природу
самоповреждающего поведения у девушек подросткового и юношеского
возраста. Эмоциональная нестабильность, семейная дисфункция и
внутренняя фрустрация часто сочетаются с дефицитом навыков регуляции
аффекта. Существенную роль играют дезадаптивные когнитивные
установки, особенности идентичности и социальное влияние, в том числе
цифровой среды.
Выявленные
психологические
механизмы
соответствуют
современным
теоретическим
моделям,
включая
концепции
эмоционального купирования и интернализации агрессии.
Выводы
1.
Самоповреждающее
поведение
(селфхарм)
у
девушек
подросткового возраста представляет собой распространённый и
многофакторный феномен, который в большинстве случаев сочетается с
различными формами психопатологии.
2.
Наиболее частой мотивацией к совершению актов селфхарма
является стремление снизить уровень эмоционального дистресса и
справиться с внутренним напряжением.
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
44
3.
Ранняя
диагностика
и
своевременное
оказание
психотерапевтической помощи способствуют снижению частоты
рецидивов самоповреждающего поведения и улучшению общего
психоэмоционального состояния подростков.
Библиографические ссылки:
1.
Абдуллаева В. К., Ирмухамедов Т. Б. ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ХОББИ У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
//Theoretical & Applied Science.
–
2018.
–
№. 2. –
С. 81
-85.
2.
Ганиханов
А. Раннее выявление подростков с высоким риском
алкоголизации (обзор литературных данных) //Биопсихосоциальная
психиатрия: новые подходы и перспективы развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 27
-29.
3.
Ганиханов А. Особенности терапии тревожных и поведенческих
нарушений
у
пожилых
(обзор
литературных
данных)
//Биопсихосоциальная психиатрия: новые подходы и перспективы
развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 24
-26.
4.
Ганиханов
А.
Эпидемиология
психических
расстройств
//Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии, лечению аддикций и
повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 27
-28.
5.
Ганиханов А. Особенности гендерных различий в структуре
применения мер принудительного лечения у психических больных //
Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии, лечению аддикций и
повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 29
-30.
6.
Ирмухамедов Т. Особенности когнитивных нарушений у детей с
расстройствами
аутистического
спектра
//Биопсихосоциальная
психиатрия: новые подходы и перспективы развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 30
-32.
7.
Ирмухамедов Т. Paranoid schizophrenia and predictors of formation of
the pathological hobbies //Биопсихосоциальная психиатрия: новые подходы
и перспективы развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 79
-81.
8.
Ирмухамедов Т. Б. РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА И
ТРАЕКТОРИИ НЕЙРОКОГНИТИВНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ //Журнал
гуманитарных и естественных наук. –
2024.
–
№. 11 [2]. –
С. 113
-116.
9.
Мухторов Б. Предикторы селфхарм
-
поведения у подростков
//Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии, лечению аддикций и
повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 44
-48.
10.
Рогов А. Аутоагрессивные действия подростков в инициальном
периоде шизофрении // Современные тенденции в психиатрии и
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
45
медицинской психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 54
-55.
11.
Рогов А. Структура аффективных расстройств у больных
параноидной
шизофренией,
ассоциированной
со
стрессом
//
Биопсихосоциальная психиатрия: новые подходы и перспективы развития.
–
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 41
-42.
12.
Рустамова Ж. Анализ агрессивных реакций у больных с
химической зависимостью, вызванной злоупотреблением Альфа
-PVP
//Биопсихосоциальная психиатрия: новые подходы и перспективы
развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 43
-46.
13.
Рустамова Ж. Аффективные расстройства у больных эпилепсией
при неблагоприятном течении заболевания //Современные тенденции в
психиатрии и медицинской психологии: интегрированный подход к
социальной психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 58
-60.
14.
Рустамова Ж. Т. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА //Science and
innovation.
–
2024.
–
Т. 3. –
№. Special Issue 39. –
С. 169
-171.
15.
Рустамова Ж. Т. Особенности формирования психической и
физической зависимости при опийно
-
гашишной полинаркомании
//DIAIBIJA IIIBOBOJNOIISI ИЙСНИЙ BIRJIIJtH Dfll, ИI. –
2022.
16.
Рустамова Ж. Показатели уровня тревоги и депрессии у пациентов
пожилого возраста с тревожными расстройствами //Биопсихосоциальная
психиатрия: новые подходы и перспективы развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 47
-50.
17.
Рустамова Ж. Т. Психические нарушения у больных эпилепсией
при раннем начале заболевания //Интеграция теории и практики в
медицине: достижения и. –
2024.
–
С. 415.
18.
Рустамова Ж. Роль биологических факторов в формировании
зависимости при сочетанном употреблении опия и гашиша //Современные
тенденции в психиатрии и медицинской психологии: интегрированный
подход к социальной психиатрии, лечению аддикций и повышению
комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 56
-57.
19.
Рустамова Ж.Т., Бахриддинова М.К. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID
-
19 //Проблемы охраны психического
здоровья в период пандемии. –
2021.
–
С. 112
-115.
20.
Султонова К.Б. Психокоррекция аффективных нарушений у
подростков с сахарным диабетом I типа / Практика исцеления творчеством:
современная арт
-
терапия в образовании, медицине и социальной сфере.
Сборник материалов Международной научно
-
практической конференции.
Кемерово, 15 апреля 2022, С. 398
-405.
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
46
21.
Султонова К.Б., Шарипова Ф.К. Исследование психоэмоциональной
сферы подростков с сахарным диабетом первого типа / МКБ
-
11: гимн или
реквием психиатрии? [Электронный ресурс]: материалы российской
научной конференции; г. Ростов
-
на
-
Дону, 18 июня 2022, С. 145
-148.
22.
Султонова К.Б., Шарипова Ф.К., Бабарахимова С.Б. Инновационные
методы психотерапии у подростков с сахарным диабетом 1 типа/
Человеческий Фактор. Социальный Психолог. 2023. –
№1(45). –
С.438
-443
23.
Туйчиев Ш. Применение опросника EQ
-5D-
5L для изучения
качества жизни у больных, перенесших Ковид
-
19 //Современные
тенденции в психиатрии и медицинской психологии: интегрированный
подход к социальной психиатрии, лечению аддикций и повышению
комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 80
-81.
24.
Туйчиев Ш. Т., Абдуллаева В. К., Набиева У. П. Психологические
симптомы и иммунные реакции у пациентов с COVID
-
19 //Педиатрия. –
2024.
–
С. 469
-485.
25.
Туйчиев Ш., Абдуллаева В. Качество жизни пациентов с пост
COVID-
19 синдромом //Биопсихосоциальная психиатрия: новые подходы и
перспективы развития. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 76
-78.
26.
Турсунходжаева Л.А., Рустамова Ж.Т. Влияние преморбидных
особенностей личности на скорость формирования зависимости от гашиша
у больных опийно
-
гашишной полинаркоманией. Ж.Т. // Психическое
здоровье. –
2009.
–
№3. С.44
-47.
27.
Abdullaeva V.K., Rustamova J.T. Definitions of anxiety disorders on old-
aged persons // German International Journal of Modern Science №10 2021 Vol.
1, 2701-8377,
Р
.37-40.
28.
Abdullaeva V.K., Sultonova K.B., Abbasova D.S. et al. Role of
psychological research of suicidal behavior in adolescents / Journal Sciences of
Europe/ Praha, Czech Republic. VOL 2, No 36 (2019) pp. 52-55.
29.
Rogov A. et al. Recreational use of psychoactive substances in the
manifest period of paranoid schizophrenia in adolescents //Science and
innovation.
–
2024.
–
Т
. 3.
–
№.
D2.
–
С. 70
-75.
30.
Rustamova J.T. Features of the formation of mental and physical
dependence in opium-hashich polydrug addiction // Journal of biomedicine and
practice.
–
2020.
–
Vol.4, iss. 5.
–
P. 138-145.
31.
Rustamova J. Psychopathological profile of patients with epilepsy that
occurred at an early age //Science and innovation.
–
2024.
–
Т
. 3.
–
№.
D2.
–
С.
225-230.
32.
Rustamova J. PSYCHOLOGICAL SCIENCES //Norwegian Journal of
development of the International Science No.
–
2023.
–
Т
. 106.
–
С
. 76.
