I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
63
БОЛАЛАР ЭНДОУРОЛОГИК ЖАРРОХЛИК МУОЛАЖАЛАРИ
КОМБИНИРЛАНГАН УМУМИЙ АНЕСТЕЗИЯСИДА СТРЕСС
ГОРМОНЛАРНИ ҚИЁСИЙ БАХОЛАШ
Маматкулов И.Б., Сатвалдиева Э.А., Низамов И.У.
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Тошкент, Ўзбекистон
Долзарблиги.
Сўнгги йилларда лапароскопия турли хил жарроҳлик
патологияларини даволаш усули сифатида дунёда тобора такомиллашиб
бормоқда. Аввало, ушбу турдаги жарроҳлик аралашувини
кам
жароҳатлилиги, ташхислаш учун ва даво тактикасини аниқлашга кенг
имкониятлари, кавшар касаллигининг келиб чиқиш хавфини камайтириш
имконини бермоқда. Асосан касалхонада қолиш муддатини қисқартириш
ва операциядан кейинги анальгетикларга бўлган эҳтиёжни камайтириш
орқали даволаш нархи камаяди. Ушбу усулнинг киритилиши муносабати
билан айниқса, болалар анестезиологлари
учун жарроҳлик амалиёти
пайтида организм ҳаётий
зарур функцияларини сақлашнинг ўзига хос
хусусиятлари билан боғлиқ қатор муаммолар юзага келади.
Шошилинч
жарроҳлик патологияси бўлган беморлар ҳар доим юқори хавф гуруҳига
киради. Лапаротомия операцияси ўтказилган беморларга нисбатан
эндоурологик лапароскопик операциялар бажарилган беморларда
сезиларли даражада камроқ
шикаст етказилиши кузатилади.
Тадқиқот мақсади.
Клиник ва лаборатория текширув
усуллари
орқали болаларда севофлуран анестезиясининг етарлигини қиёсий таҳлил
қилиш.
Материал ва усуллар.
Беморларнинг умумий хусусиятлари ва
анестезиологик тактикаларига қараб
лапароскопик операциялар амалга
оширилган
66
беморни
анестезиологик
қўллаб
-
қувватлашни
интраоператив ўрганишдан иборат рандомизирланган проспектив клиник
тадқиқотлар ўтказилди. Барча беморлар ТошПТИ клиникасининг урология
бўлимида даволанди. Киритиш мезонлари: лапароскопик жарроҳлик
амалиёти учун кўрсатмалар, бем8орнинг тадқиқотда
қатнашишга
розилиги, анестезиолог
кўриги, анестезия ўтказиш, ASA II ва АSА III
синфининг жисмоний ҳолати. Тадқиқотга киритилган беморларнинг
гендер таркиби: ўғил болалар
-43 (65
,2 %), қиз болалар
-23( 34,8 %).
Натижа.
Киритиш даври босқичида премедикацион уйқу фонида
қондаги кортизол таркиби бошланғич қийматга солиштирганда
5,44 % ошиш тенденцияси билан характерланди. Анетезияни қувватлаб
туриш даврида анча шикастловчи операция босқичларида ўрганилаётган
гормоннинг концентрацияси киритиш давридагидан
камайди, уларни
бошланғич қиймати билан қиёсланганда эса 3,13%
га ортганлиги
I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
64
аниқланди. Операция охири кортизол концентрацияси ишончли 3,82 %
камайиш билан кузатилди. Уларни бошланғич қиймати билан
солиштирганда кортизол концентрацияси бор
-
йўғи 0,81 % га пасайди, яъни
кўрсаткичлар меъёр чегарасида бўлди. Операциягача қондаги қанд
концентрацияси 3,76±0,14ммоль/л.ни ташкил қилди. Операциядан кейин
қанд концентрациясининг ноаниқ 11,97 % га ортиши аниқланиб, у
4,21±0,18 ммоль/л.ни ташкил қилди.
Хулоса.
Болаларда Севофлуран+фентанил + пропофол билан
комбинацияланган анестезия усули силлиқ клиник кечиши, асосий
гемодинамик ва респиратор кўрсаткичларининг нисбатан стабиллиги
билан характерланди, бу болалар организмини операция жароҳатларидан
самарали ҳимоя эканлигидан гувоҳлик беради. Севофлураннинг юқорида
таъкидланган усуллар билан комбинацияли анестезияси яхши
нейровегетатив
блокадани таъминлайди, буйрак усти қавати функционал
фаоллигига ва
КИМ га таъсир қилмайди. Анестетик
севофлуран болаларда
эндоурологик жарроҳлик амалиётларида юқори даражада стрессга қарши
таъсирга эга.
Фойдаланилган адабиётлар рўйхати:
1.
Сатвалдиева, Э., Талипов, М., Хайдаров, М. Б., Урумбаев, Р. М., Омонов,
Р. М., & Худойбердиев, Ж. Ш. (2021). Клинический случай диагностики и
интенсивной терапии синдрома Гийена
-
Барре у ребенка 13 лет.
in Library,
21(4), 242-247.
2.
Сатвалдиева,
Эльмира.
"Мехри
Шакарова,
and
Махфуза
Исмаилова."."
Клинические аспекты трансплантации почки у детей с
позиции анестезиолога
-
реаниматолога." in Library
22 (2022): 59-62.
