№ 3/1 (2021) Biotibbiyot va amaliyot jurnali

Мақолада аралашган бириктирувчи тўқима касаллигининг этиологияси, патогенези, клиник белгилари (Шарп синдроми) бўйича замонавий маълумотлар келтирилган, диагностика меъзонлари ва даволаш тамойиллари келтирилган.

Қари ва кекса ёшдаги беморларда ўткир аппендицит операциясидан кейинги даврдаги кузатиладиган асорат ва ўлимнинг тобора кўпайиб бориши мутахасислардан янги замонавий технология услларини қўллашни талаб этади. Бу ёшдаги беморларда ультратовуш усуллари орқали эхографик белгилар асосида чувалчангсимон ўсимтадаги ялиғланишнинг локал деструктив жараёнларини аниқлаш имконини беради. Хозирги замонавий нур диагностика ва кичик инвазив усулларини комплекс қўллаш ёрдамида интенсификациялашган аниқ ташхис қўииш хамда рационал даволаш программасинини тузиб бериш имконини беради

Тадқиқот текширувлари Тошкент шаҳридаги 4-болалар шаҳар касалхонасининг кардио-ревматологик бўлимларида 2018-20 йилларда ўтказилди. Бизнинг назоратимиз остида кортикостероидлар ёрдамида даволанган 7 ёшдан 15 ёшгача бўлган ўткир ревматик иситма билан касалланган 254 бола бўлди. Бизнинг олган натижаларимизга кўра ўткир ревматик иситмада гормон терапиясини қўллашнинг ижобий самарадорлигига қарамай, ножўя таъсирлар жуда юқори даражада (73%) кузатилади. Гормон терапиясини эҳтиёткорлик билан ва фақат касалликнинг оғир асоратларида буюриш тавсия этилади, чунки гормонларни юборишни тўхтатиш синдириш синдромига ёки жараённинг кучайишига олиб келади.

Гипофиз аденомалари бирламчи интракраниал ўсмалар орасида учинчи ўринда туради. Агрессив гипофиз аденомалари аниқ прогностик маълумоти йўқлиги сабабли ташхис ва даволаш учун алоҳида қийинчилик тугдирувчи кам учрайдиган аденомаларнинг бир шаклидир. Ушбу шарҳ диагностик мезонлари бўйича янгиланган маълумотларни тақдим етади ва агрессив гипофиз аденомаларининг клиник, иммунологик ва молекуляр генетик жиҳатларини муҳокама қилади.

Тадқиқиотнинг мақсади операциядан кейинги даврда бирламчи гиперпаратиреоз билан касалланган болаларнинг ҳаёт сифатини таҳлил қилиш эди. Тадқиқотда бирламчи гиперпаратиреоз шаклларига қараб уч гурухга бўлинган 60 та бемор иштирок этди. Сўров операциядан кейинги даврда қисқа муддатли ҳаёт сўровномаси (SF-36) ёрдамида ўтказилди. Олинган маълумотлар операциядан кейинги даврда ҳаёт сифатининг кўрсаткичлари беморларнинг барча гурухларида ўсишини кўрсатди.

Представлена краткая характеристика массового обследования новорожденных на врожденный гипотиреоз в Азербайджанской Республике. Показаны полученные результаты по выявлению врожденного гипотиреоза в трех регионах нашей республики. Установлены пределы уровня ТТГ для выявления данного заболевания. Полученные результаты показали, что высокий уровень ТТГ выявлено среди девочек, чем у мальчиков. Проведенные работы показывают, что для получения точной информации о распространении врожденного гипотиреоза требуется охватывание более большого числа новорожденных.

Сил касаллиги энг ўткир тиббий ва иштимойи муаммоларлан биридир. Сайерамиздаги кўплаб касалликлар катори сил касаллиги одамнинг соғлигига тахдид солаётганлиги сабабли бу касаллика этиборсизлик, даволаш ва диагностикасига юзаки карашимиз жуда ёмон окибатларга олиб келади ва катта ташвишлар туғдиради. Хар йили дунеда силдан 2 миллион киши халок булмокда.Сил хар йили ер юзидан аёлларнинг тахминан бир миллионтасининг ёстигини куритмокда, бу эса оналар орасида учрайдиган барча ўлим холатларидан хам куп демакдир.

Тадқиқотнинг мақсади болалар бош мия фалажлиги билан беморларнинг нутритив статусини ўрганиш асосида уларнинг жисмоний ривожланишини бахолаш. Ушбу мақсадни амалга ошириш учун 3-14 ёшдаги болалар бош мия фалажлигининг турли шакллари билан 128 нафар ва 20 нафар соғлом болалар текширувдан ўтказилди. Жисмоний ривожланишни бахолашда қўйидаги антропометрик мезонлардан фойдаланилди: оғирлик, бўй узунлиги, қўл ва оёқлар айланасини ўлчаш, териости ёғ, қатлами қалинлигини ўлчаш, Рорер, Пинье, Вервак индекслари. Болалар бош мия фалажлиги бўлган болаларда мушак массаси ўсиш жадаллигининг пасайиши билан бирга, териости ёғ, қатламида деярли ўзгаришлар бўлмаслиги, ўзига хос антропометрик хусусиятларга эга булган турли вариантдаги ривожланишнинг дисгармоник типлари аниқланди.

В данной статье описывается отягощающее влияния аффективных расстройств, в частности депрессивных нарушений на течение алкогольной зависимости, их влияние на частоту рецидивов во время проводимой терапии алкоголизма, формирование суицидального поведения у больных с сочетанным течением алкогольной зависимости и аффективных нарушений в сравнительном аспекте с больными алкогольной зависимостью не отягощенной аффективными расстройствами. В статье описывается тот факт, что лечение проводимое без психофармакотерапии не только зачастую не излечивает больного, но также приводит к стойкому отказу больных от лечения. Не совсем определены методики психотерапии депрессивных нарушений у больных алкогольной зависимостью. Также необходим определенный алгоритм контроля качества проводимой психотерапии пациентов с алкогольной зависимостью. Психотерапевтическое воздействие должно быть направлено, в первую очередь, на обеспечение стабильно функционирующих изменений, а не только симптоматические улучшения.

Бириктирувчи тўқима дисплазияси – бу организмнинг ривожланишидаги ноёб онтогенетик аномалия бўлиб, юрак фаолиятидаги функционал ўзгаришларининг морфологик асосидир. У мураккаб, замонавий тиббиётнинг тўлиқ ўрганилмаган масалаларидан бири хисобланади. 115 нафар мактабгача ва мактаб ёшидаги бириктирувчи тўқима дисплазияси ва юрак ривожланишида кичик аномалиялари бўлган болалар ўрганилди. Бириктирувчи тўқима дисплазияси синдроми ва эмбриогенез стигмаларининг ташқи фенотипик белгиларининг юқори учраш частотаси аниқланди. Юрак қон томир патологияси ва юрагида кичик аномалиялари бўлган болаларнинг қон зардобида гидроксипролиннинг ўртача кўрсаткичининг ортиши ва минераллар дисбаланси билан касалликнинг клиник белгиларининг узаро муносабати аниқланди. Дислементозли болаларда патологик жараён ривожланишининг баъзи патогенетик йўналишлари аниқланди. Минераллар ҳолати асосий касалликнинг оғирлигини баҳолаш учун муҳим информатцион мезон эканлиги исботланган.

Норевматик генезли миокард касалликлари болаларда энг кўп учрайдиган юрак патологияларидан биридир. Юқумли касалликлар болалар касалликлари ичида энг кенг тарқалган патология бўлиб, унинг фонида юрак-қон томир тизими хам патологик жараёнга жалб қилинади. Ўткир вирусли инфекцияга чалинган беморларнинг тахминан 1-5% да миокард зарарланиши кузатилади. Кўп тарқалган инфекцияларнинг қўзғатувчилари юрак мушагига бевосита ёки билвосита зарарли таъсир кўрсатиши мумкин. Деярли барча маълум инфекциялар миокардитни келтириб чиқариши мумкин. Кардит ривожланишига вирусли, вирусли ва бактериал инфекциялар, сурункали инфекция ўчоқлари, аллергия олиб келади. 1-3 ёшдаги болаларда кардит дастлабки босқичларда, юқтиришнинг ўткир даврида ривожланиб, ўртача ва оғир шаклларда давом етади. 4-7 ёшли болаларда кардит белгилари инфекциядан 15-20 кун ўтгач ривожланади, ўртача оғир ва енгил шаклларда кечади. Терапия, диспансер кузатуви болаларни реабилитация қилишга ёрдам беради, бу эса кардитнинг сурункали кечивига ўтишини олдини олади.

Камқонлик бўлмаган ва камқонлиги бор оналардан туғилган 55 та етук ва кам вазнли чақалоқлар, ҳамда уларнинг оналари текширилди. Оналардаги антиоксидант ва заҳарли микроэлементларининг кўрсаткичларидаги ўзаро нисбати чақалоқларда микроэлементларнинг алмашинуви ҳусусиятларига ва эрта чиллалик давридаги мослашувга таъсири ўрганилди. Аниқланган заҳарли микроэлементларнинг кўрсаткичлари хомиладорликда камқон бўлган оналардан туғилган чақалоқларда ҳомила ичи ривожланишидаги ортишига, хомиланинг ва чақалоқларнинг организмида биохимик константаларнинг бузилишига олиб келувчи омил ҳисобланади.

Тез ва узок муддат касалланиб турувчи болалар муаммоси педиатрияда актуал ва тулик ечилмаган муаммолардан бири булиб хисобланади. Улар организмида химоя килувчи носпецифик факторлар ва иммун системасининг айрим кисмларида буладиган аник бузилишлар топилган, шунинг учун ТКБни даволаш ва профилактикасида иммунокоррекция препаратини кулланиши асос булиб хисобланади. Иммуностимулятор сифатида Бронхо Мунал препарат кулланилиши ТКБнинг касалланиш сонини камайтиради ва яшаш тарзини яхшилайди.

Мақолада шикастланиш механизмига қараб болалардаги транспорт жароҳати хусусиятлари таҳлил қилинади. Aвтоҳалокат пайтида автомобил ичида жароҳат олган болалар: "болалар йўловчилари" ва "рулда ўтирган болалар" бош, бурун суяклари ва оёқларнинг шикастланишлари нисбатан юқори бўлганлиги билан ажралиб туради. Шунингдек, ушбу гуруҳдаги беморларда суяк, асаб ва юрак-қон томир тизимларининг шикастланиши қайд этилди ва уларнинг миқдори бўйича одатда бир ёки иккита тизимнинг зарарланиши кузатилди. Шикастланишнинг оғирлиги тузилишига кўра, биринчи ёки иккинчи даражали оғирлик одатда устунлик қилди.
Йўловчи салонидан ташқарида жароҳат олган болаларда: "пиёдалар болалари" автоулов томонидан урилган, шикастланиш кам даражада бош травмаси, бурун суяклари ва оёқларнинг шикастланиши билан характерланади. Шуни ҳам таъкидлаш керакки, бу ҳолатларда асосан суяк, нафас олиш ва юрак-қон томир тизимларининг зарарланиши кузатилади ва миқдори бўйича одатда икки ёки учта тизимнинг шикастланиши кузатилади.Шикастланишнинг оғирлиги тузилишига кўра, иккинчи ва учинчи даражадаги оғирлик одатда устунлик қилади. 

Илмий тадқиқотимиз мақсади юрак туғма нуқсони бўлган болаларда жаррохлик амалиётини ўтказишдан олдинги кузатув ва даволаш усулларини ишлаб чиқиш эди. Кузатув 75 та юрак туғма нуқсони бўлган 1 ойликдан 10 ёшгача болаларда жаррохликдан олдинги даврида ўтказилган. Уларга замонавий ташхисот усуллари, педиатр, кардиолог ва кардиохирург диспансер назорати доимий равишда олиб борилган. Юрак туғма нуқсонини турига, юрак етишмовчилигини даражасига ва қўшимча касалликларини инобатга олган холда даволаш муолажаларини буюриш бола ахволини анча яхшиланишига , иммунитетини кўтарилишига, хаётини енгиллашишига ва жаррохлик амалиётини яхши оқибат билан ўтказилишига ёрдам беради.Юрак ва қон томирларни туғма нуқсонлари долзарб муаммо бўлиб, болаларни туғилганидан бошлаб кузатиш ва вақтида даволаш муолажаларини олиб бориш зарурат хисобланади.

Ўт чиқарув йўллари патологиясида дисфункционал бузилишлар билан бир қаторда модда алмашинуви яллиғланиш характердаги касалликлари хам ортганлиги кузатилмоқда. Шу билан бирга болалар орасида ўт-тош касалликлар сони хам ортиб бормоқда (1). Билиар тракти паталогиясини шаклланишда ўт пуфаги ва ўт чиқарув йўлларининг туғма аномалиялари асосий роль ўйнайди.
Ўтказилган текширувлар мактаб ёшидаги болаларда билиар тракт зарарланиш сони куплигидан далолат берди. Комплекс текширувда олинган далиллар таққослаганда билиар тракти паталогиясини клиник кўринишида қиёсий ташхислаш, ва ташхисни асослаш учун рентгенологик ва ультратовуш текширув натижаларига асосан асосланади. 

На основании анкетирования и определения уровня 25(ОН)D3. у 466 детей до 1 года выявлены факторы риска развития рахита. Достоверными факторами со стороны матери явилось железодефицитная анемия во время беременности и токсикоз беременных, а со стороны ребенка - отсутствие приема витамина D на первом году жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе (менее 20 минут в день), частые простуды, не эффективность традиционной профилактики рахита витамином Д.

Онкогематология амалиётида энг долзарб муомаларда бири Миелопролифератив касалликларда (МПК) эрта ташхис ҳисобланади. МПК ривожланишида генетик мойиллиги ва мултифакториал сабаблар ҳамда ташқи факторларга боғлиқ. Текширувлар rs1045642 полиморфизм MDR1 генни генотипини ассоциациясини ҳамда МПК ни ривожланишида хавфи иштирокини таҳлил қилинди. Гомозиготли генотип Т/Т полиморфизмининг rs1045642 гена–MDR1ни хавфли генотиплари 2,3 баравар МПКни ривожланиш эҳтилоли юқорилигини тахмин қилиш имконини берди Ўзбекистонда (Р<0.05). Миелопролифератив беморларда ривожланиш хавфини полиморфизм rs1045642 гена–MDR1ни боғлиқлигини ўрганилди.

Ушбу мақолада болаларда юрак ўтказувчанлиги бузилишига оид ишончли анамнестик, клиник ва инструментал маьлумотлар берилган. Юрак ритми ва ўтказувчанлигининг бузилиши болаларда учрайдиган юрак қон-томир тизими касалликлари таркибида етакчи ўринлардан бирини эгаллайди. Атриовентрикуляр блокада бу бўлмачадан қоринчаларга узатилаётган импулсларни ўтказилишини секинлашиши ёки тўхташини англатади. Ҳар қандай даражадаги юрак ритми ва ўтказувчанлигини бузилиши ҳаёт сифатини ўзгартиради. Касаллик боланинг жисмоний холатига таьсир қилади. Касаллик асоратларини олдини олиш учун ўз вақтида ташхис қўйиш ва даволаш талаб этилади.

Инсон кўзи енг муҳим ва нозик бўлиб, доимо муҳофазага муҳтож аъзо хисобланади. Компютерда ишлаш жараёнида кўзда толиқишлар вужудга келади, агар бир қатор муҳим қоидаларга амал қилинмаса, бунинг асорати сифатида бир қатор касалликларни келтириб чиқаришига сабаб бўлади. Мақолада болалар гаджетлардан фойдаланганда, уларнинг ўзига хос таъсири ва ота-оналарга фарзандларининг гаджетлардан фойдаланиши қандай оқибатларга олиб келишини ёритиш мақсад қилинган. Гаджетларнинг фойдали ва зарарли томонлари ҳақида маълумотлар берилади. Адабиётни кўриб чиқиш жараёнида гаджетларнинг бола ҳаётидаги муаммолар манбаи бўлишига йўл қўймаслик зарурлиги аниқланди. Гаджетлардан малакали ва ўртача даражада фойдаланиш ҳақиқатан ҳам боланинг ривожланишига ҳисса қўшади ва унга замон билан ҳамнафас бўлишига ёрдам беради.

Симблефарон - кўз олмаси билан қовоқнинг орқа конъюнктивал юзасининг чандиқланиши. Кўпинча кўзнинг термик куйишида асорат сифатида ривожланади. Кўз куйиши кўриш органига оғир зарар йетказади ва кўз жароҳатлари таркибида сезиларли улушни (6.9-30.5%) эгаллайди. Тадқиқот натижалари шуни кўрсатдики, биз томонидан бажарилган кўз олди сегментининг босқичма-босқич пластик жарроҳлиги амалиёти, яни шох парда ва конънктива юзасини пластикаси (лимб сохасини қамраган холда), оғиз бўшлиғининг аутошиллиқ қавати (лаблар) бўлаклари ва амниотик мембрана трансплантацияси билан комбинацияси шох парданинг нуқсонини йўқ қилишга ва унинг шаффофлигини сақлашга, шунингдек конъюнктива бўшлиқларининг тикланишига ёрдам беради, бу куйиш жароҳати асоратларини ривожланиш еҳтимолини сезиларли даражада камайтириши ва реабилитация даврини қисқартириши ва даволашнинг функционал натижаларини ошириши мумкин.

Ушбу мақолада бирламчи туғма глаукомали болаларда шох парда диаметрини турли усулларда ўлчашнинг қиёсий таққослаш натижалари келтирилган. Болалар офтальмологиясида шох парда диаметрини ўлчаш учун 3 та асосий усулдан фойдаланилиши баён қилинган. Шох парда диаметрини ўлчаш учун биринчи усул бу оддий мактаб чизғичи ёрдамида ўлчаш, иккинчи усул хирургик циркуль ёрдамида ва учинчи янги, биз томонимиздан ишлаб чиқилган махсус кузойнак ёрдамида дастур орқали хисоблаш усули. Барча усулларнинг ижобий ва салбий томонлари аниқ ёритиб берилган.

Ушбу маколада турли даражадаги миопияси булган беморларда коннинг из элементлари холатини аниклаш ва бахолаш усуллари хакида маълумотлар келтирилган.Маколада конрдобининг из элементлари таркибининг ролини, шунингдек 25 (HO) D таркибини бахолаш учун хар хил даражадаги миопия билан огриган 18 ёшдан 45 ёшгача булган 140 (280 куз) беморларни текшириш натижалари келтирилган.
Олинган маълумотларнинг тахлили, зурайиб борувчи миопия патогенези билан боглик иккала назарий хулосани ва зурайиб борувчи миопияси булган беморларни даволаш стратегиясини танлашда урганилган параметрлардан клиник амалиётда диагностика меъзонлари сифатида фойдаланиш тугрисида баъзи амалий хулосалар чикаришга имкон беради.

Маколада 2010-2021 йиллар оралигида Тошкент Педиатрия Тиббиёт институти маълумотларидан фойдаланиб, болаларда учровчи хайвонлар томонидан етказилган курув аъзолари жарохатларининг эпидемиологияси, этиологияси, учраш частотаси тахлил килинган. Кунгилсиз ходисаларнинг 50 фоизи 15 ёшгача булган болаларда учрайди. Утказтлган тахлил натижалари шуни курсатадики, болалар купрок 5-7 ёш оралигида уй хайвонлари билан булган контакт пайтида куз ва унинг ёрдамчи кисмларидан жарохат олишади. Курув аъзолари жарохатлари ва уларнинг асоратларининг юкори курсатгичи бу муаммони интенсив урганиш ва самарали профилактика чораларини тадбик этишни талаб килади.

Маколада Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникаси маълумотларига кура, беморларда шох парданинг тешиб утмаган клапанли жарохатининг частотаси, сабаблари ва эпидемиологик хусусиятлари буйича тахлиллари келтирилган. Шох парданинг тешиб утмаган клапанли жарохатини даволаш натижалари киёсий тахлил килинганда, жаррохлик муолажаси утказилмаган 24 % болаларда яхши функционал натижаларга эришилган ва куриш функциялари тез тикланишига сабаб булган.