БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
137
Лариса Викторовна КАДОМЦЕВА
Абдумурат Саттарович БАБАДЖАНОВ
Севара Шамситдиновна ПУЛАТОВА
Фарида Рустамовна МИРЗАКАРИМОВНА
Кафедра ВОП терапии,
клинической фармакологии,
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, Узбекистан
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА, ПАТОЛОГИИ
ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
For citation:
L.V. Kadomtseva, A.S. Babadjanov, S.Sh. Pulatova, F.R. Mirzakarimova MAIN RISK
FACTORS, PATHOLOGIES OF THE HEPATOPANCREATODUODENAL SYSTEM Journal of
Biomedicine and Practice. 2021, vol. 6, issue 2, pp. 137-141
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-2-23
АННОТАЦИЯ
Автор приводит данные клинико-статистического исследования, посвященного изучению
воздействия различных факторов риска (возраста, пола, вредных привычек, диетического
режима,
профессиональных
вредностей)
на
развитие
патологии
гепатопанкреатодуоденальной системы, тяжесть её течения.
Ключевые слова:
гепатопанкреатодуоденальная система, гастроэнтерология, анкетирование,
социальное положение, фактор риска, режим и качество питания.
Larisa Viktorovna KADOMTSEVA
Abdumurat Sattarovich BABADJANOV
Sevara Shamsitdinovna PULATOVA
Farida Rustamovna MIRZAKARIMOVA
Department of General Physician Therapy,
Clinical Pharmacology, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan.
MAIN RISK FACTORS, PATHOLOGIES OF THE HEPATOPANCREATODUODENAL
SYSTEM
ANNOTATION
The author shows the clinical and statistical study of the impact of various risk factors (age,
sex, bad habits, dietary treatment, occupational hazard) for the development of pathology
gepatopankreatoduodenalnoy system, the gravity of the current.
Key words:
hepatopancreatoduodenal system, gastroenterology, questionnaires, social status,
risk factor, diet and quality.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
138
Лариса Викторовна КАДОМЦЕВА
Абдумурат Саттарович БАБАДЖАНОВ
Севара Шамситдиновна ПУЛАТОВА
Фарида Рустамовна МИРЗАКАРИМОВНА
УАШ терапия,
клиник фармакология кафедраси,
Ташкент Педиатрия Тиббиёт Институти, Узбекистан
ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУАДЕНАЛ ТИЗИМНИНГ АСОСИЙ ПАТОЛОГИК ХАВФ
ОМИЛАРИ
АННОТАЦИЯ
Клиник статистик изланишдан муалиф бир қанча хавфли таъсирлар (бу ёш, жинси, салбий
одатлар, пархес режими, касб зарарлари)ни ўрганиб гепатопанкреатодуоденал тизим
патологик жараёнларни кечишига таъсир этишини тафсия қилди.
Калит сўзлар:
гепатопанкреатодуоденал тизим, гастроэнтерология, сўровномалар, ижтимоий
холат, хавф омили, овқатланиш даражаси ва сифати.
Актуальность.
Изучение
роли
факторов
риска
в
развитии
патологии
гепатопанкреатодуоденальной системы является одним из актуальных вопросов современной
гастроэнтерологии, что определяется высокой заболеваемостью: за год впервые регистрируют
38,3% больных гастроэнтерологическими заболеваниями на 1000 населения [4,5].
В целом патология гепатопанкреатодуоденальной системы сопровождается высокими
показателями, как заболеваемости с временной утратой трудоспособности, так и
инвалидизации в трудоспособном возрасте и приводит к значительному ухудшению качества
жизни [2, 3].
Учитывая вышеизложенное, целью данного исследования является изучение роли
некоторых факторов риска в развитии патологии гепатопанкреатиодуоденальной системы на
основе клинико-статистического исследования.
Материалы и методы исследования:
в исследование включены результаты лечения
105 больных с патологией гепатопанкреатодуоденальной системы, находившихся на лечении
в стационаре 5 ГКБ за период с апреля по октябрь 2019 года. Из обследованных 105 больных
с гастроэнтрологическими заболеваниями, женщин было 49, мужчин 56, средний возраст
51,14±2,3.
Данные собирались путем выкопировки из истории болезни стационарного больного и
анкетирования пациентов. Обработка полученных данных проводилась на персональном
компьютере с применением офисных программ.
Результаты и их обсуждение
: анализируя возрастные данные, было выяснено, что
средний возраст для женщин составил 53,5±2,6, а для мужчин – 46,05±3,2. Мужской пол чаще
страдает данной патологией, чем женщины, что составило соответственно 46,6% и 53,3%.
При поступлении в стационар пациенты были разделены по степени тяжести состояния,
так в удовлетворительном состоянии поступили 60 (57,1%), средней степени тяжести - 42 (40
%) и в тяжелом - 3 (2,9%) (рис. 1).
Рис. 1. Процентное соотношение пациентов по тяжести состояния при поступлении в
стационар
удовлетво
ри-тельное
состояние;
76,20%
средне
тяжелое
состояние;
40%
тяжелое
состояние;
03%
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
139
Из тех пациентов, которые находились на лечении группу инвалидности связанную с
патологией гепатопанкреатодуоденальной системы, имели 32,3% (34) из них III группу имели
12 пациентов (35,3%) II группу – 20 (58,8%) и I группу - 2 (5,9%). У 66,7% пациентов (71)
инвалидность отсутствовала.
Структура заболеваемости была представлена следующими заболеваниями: язвенная
болезнь с локализацией язвы в желудке 15 (14,3%), язвенная болезнь с локализацией язвы в
двенадцатиперстной кишке -25 (24%), холецистит 30 (28,6%), панкреатит 32 (30,5%), гепатит
18 (17,1), гастриты и гастродуодениты 52 (49,5%), в том числе бульбиты у 10 (9,5%).
Патологические состояние были сопряжены с рубцево-язвенной деформацией у 15 (14,3%),
прочие
осложнения
заболеваний
гепатопанкреатитодуоденальной
системы
были
диагностированы у 26 (24,8%).
При анализе анкет было выяснено социальное положение пациентов, так рабочие
составили 28,6% (30), служащие - 17,1% (18), безработные и временно неработающие - 4,8%
(5), учащиеся - 2,8% (3), пенсионеров и неработающих инвалидов – 44% (46), домохозяек -
1,9% (2) и бизнесмены – 1% (1).
Профессиональные вредности имели в своем трудовом стаже 39 (37,1%) пациентов, из
них контактировали с вредными веществами 12 (11,4%), изучениями 7 (6,6%), прочие
вредности имелись у 20 (19%) больных (рис. 2).
Рис. 2. Процентное соотношение пациентов имевших в трудовом стаже
профессиональные вредности
Пациенты в среднем расходовали свои денежные доходы следующим образом: на
питание 54,4% одежду 9,2%, лечение 34,1%, занятие физкультурой и спортом 0,5%, на
культурные мероприятия 2,8%. Здесь следует обратить особое внимание на катастрофически
нижний показатель затрат на физкультуру и спорт, как один из самых весомых факторов
здорового образа жизни, обладающий протективным действием в отношении развития
патологий, в том числе гепатопанкреатодуоденальной зоны, что согласуется с данными
литературы [1].
По семейному положению пациенты разделились следующим образом: женаты или
замужем - 52 (49,5%), холосты или не замужем - 15 (14,3%), разведены - 18 (17,1%), вдовцы -
12 (11,4%) (рис. 3).
Рис. 3. Результаты данных анкетирования по семейному положению
00%
05%
10%
15%
20%
контакт с
вредными
веществами
контакт с
излучениями
прочие
вредные
контакты
000%
010%
020%
030%
040%
050%
состоят в
браке
не состоят в
браке
разведены
вдовцы
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
140
При этом 7,6% (8) признались в крайне напряженных отношениях в семье. На
отсутствие ссор в семье указывали в основном одинокие люди, что, очевидно, является ещё
более неблагоприятным фактором.
В 57,1% (60) случаев перед развитием обострение или острого заболевания пациенты
перенесли нервно-психические стрессы.
При анализе питания пациентов были получены следующие данные: утверждают, что
соблюдают диету 47 (45%), не соблюдают 58 (55,2%).
При опросе факт сухоядения установлен у 69 (65,7%), нерегулярно питались 32 (30,5%)
пациентов. Недостаточно пережевывают пищу вследствие различных причин 38 (36,1%).
Средняя кратность приема пищи у больных с патологией гепатопанкреатодуоденальной
системы составила 3,2 раза в сутки. Совокупность данных полученных в отношении питания
пациентов позволило установить фактическое соблюдение диеты лишь у 3,8% (4), то есть
только у них были соблюдены все нормы диетического питания. Этот показатель значительно
разнится с субъективной оценкой соблюдения диеты, что прямо указывает на недостаточное
понимание больным сути, необходимости и принципов диетического питания.
При анализе наличия вредных привычек были получены следующие данные.
Ежедневного употребление алкоголя в семье признают - 5 (4,7%) пациентов, 2-3 раза в
неделю - 10 (9,5%), 3-4 раза в месяц - 12 (11,4%), очень редко - 70 (66,6%). Факт употребления
алкоголя был установлен у 40% (42), из них 34,3% мужчин (от общего числа мужчин) и 9,5%
(от общего числа женщин). При этом средний стаж злоупотребления алкоголем у этих лиц
составил 19,3±8,2 лет.
Факт курения установлен у 42 (40%), из них 38 мужчин (36,4% от общего числа
мужчин) и 4 женщины (9,5% от общего числа женщин). При этом пачку сигарет в день
выкуривали - 12 (28,5%) пациентов, полторы пачки в день курили - 10 (23,8%) и лишь 8 (19%)
больных на момент опроса бросили курить.
Из опрошенных пациентов с профилактической целью в поликлиники обращаются
лишь 40%, а из оставшихся сообщают, что «не видят в этом смысла».
Наследственность была отягощена у 25 (23,8%) больных, из них у 18 (17,1%) страдал
один кровный родственник, у 5 (4,8%) два родственника, у 2 (1,9%) три и более родственника.
55 (52,4%) больных употребляли агрессивные в отношении органов желудочно-
кишечного
тракта
лекарственные
препараты:
аспирин,
анальгин,
нестероидные
противовоспалительные средства (индометацин, ортофен), прочие агрессивные в препараты.
Выводы:
1. К выраженным факторам риска развития гепатопанкреатодуоденальной системы следует
отнести: 1) уровень семейного и материального благополучия; 2) жилищные условия; 3)
режим и качество питания; 4) злоупотребления алкоголем; 5) курение; 6) бесконтрольное
использование лекарственных препаратов; 7) наследственность.
2. Выявлен нижний уровень медико-социальной активности и гигиенической грамотности
населения.
3. Сочетание 2-х и более факторов риска у одного человека усугубляет тяжесть течения и
ускоряется время развития манифестаций заболевания – клинических, лабораторных,
инструментальных.
Литература
1.
Арипова У.А., Алиджанов Ф.Б. Еще раз о профилактике постхолецистэктомических
синдрома //Вестник врача общей практики. – 1997. - №1. – С. 21-24.
2.
Галкин В.А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа
принципов профилактики билиарной патологии. // Терапевтический архив. -2003. -№
1. – С. 6-9.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
141
3.
Галкин В.А. Усовершенствование терапевтической помощи – актуальной задача
здравоохранения. // Терапевтический архив – 2005. - № 1. – С. 6-8.
4.
Российский статический ежегодник. 2004: стат. сб. 1 Россия – Р 76. М., 2004 - 425 с.
5.
Справочник о деятельности лечебно-профилактических учреждений Министерства
здравоохранения Республики Узбекистан. – 2006.
6.
Пиманов С.И.//2014 Стеатоз поджелудочной железы- « Белое пятно» панкреатологии.
7.
Соловьева А.В. и соав. К вопросу о гепатобилиарной патологии при метаболическом
синдроме //2015
8.
Степанов Ю.М., Завгородняя Н.Ю., Лукьяненко О.Ю. Стеатоз поджелудочной железы у
детей. Часть 2. Факторы риска, возможности диагностики и лечения. //2017
9.
СШ Пулатова, ШШ Эргашева. Аспекты диагностике и лечении заболеваний желчных
путей научный журнал «United-Journal» № 23/2018
10.
A Babadjanov, P Sevara .Steatosis of the pancreas and risk factors of its development-
InterConf, //2020
11.
Соловьева А.В. и соав. К вопросу о гепатобилиарной патологии при метаболическом
синдроме //2015
12.
Степанов Ю.М., Завгородняя Н.Ю., Лукьяненко О.Ю. Стеатоз поджелудочной железы у
детей. Часть 2. Факторы риска, возможности диагностики и лечения. //2017
13.
5. Губергриц Н. Б., Казюлин А . Н . Метаболическая панкреатология . Донецк, 2011 . /
Gubergrits N. B., Kaziulin A . N . Metabolicheskaia pankreatologiia . Donetsk, 2011 .
14.
6.Звенигородская Л. А., Хачатурян Н . Э . Функциональные и клинико-морфологические
изменения поджелудочной железы при метаболическом синдроме // Consilium Medicum
2016. № 08. С. 51-58.
15.
Косюра С. Д., Павловская Е. В., Стародубова А. В., Строкова Т. В., Красилова А. А.,
Поленова Н . В . Поражение поджелудочной железы при ожирении // Лечебное дело.
2016. № 3. С. 100-104 .
