МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
__________________________________________________________________
На правах рукописи
УДК 614.7: 615.9: 632.95
ХУЖАМУРАТОВ РУСТАМБОЙ ОТАМАКСУМОВИЧ
ЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕМА И ХАРАКТЕРА ПЕСТИЦИДОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ, ДЛЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
(на примере Хорезмской области)
14.00.07 - Гигиена
14.00.33 – Общественное здоровье и здравоохранение
АВТОРЕФЕРЕТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Ташкент - 2009
2
Работа выполнена в Ургенчском филиале Ташкентской Медицинской
Академии
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор
ДУСЧАНОВ Бахтиёр Аллаберганович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
ПОНОМАРЕВА Людмила Александровна
доктор медицинских наук, профессор
МАХМУДОВА Наима Махмудовна
Ведущая организация:
Южно-Казахстанская Медицинская акаде-
мия
Защита состоится «____» _________ 2009 года в_____ часов на заседании
Специализированного совета Д.087.09.03 при Ташкентской Медицинской Ака-
демии (100109, г. Ташкент, ул.Фараби, 2)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ташкентской Меди-
цинской Академии
Автореферат разослан
«____» _________ 2009 года.
Ученый секретарь Специализированного
совета, к.м.н., доцент Ф.И. Саломова
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ
Актуальность работы.
Для современного здравоохранения весьма ха-
рактерно стремление увязки состояния здоровья населения с «неблагоприятной
экологией», под которой чаще всего понимают химическое загрязнение воды,
воздуха и пищевых продуктов. И хотя экология человека – понятие более ши-
рокое, чем только химическое загрязнение окружающей среды, нельзя не при-
знать, что такое загрязнение - одна из важнейших особенностей современной
экологии человека.
В сельской местности, в условиях широкой химизации сельского хозяй-
ства, охрана окружающей среды и здоровье населения от негативного воздей-
ствия пестицидов является первостепенной задачей, решение которой во мно-
гом зависит от гигиенической науки и деятельности органов здравоохранения
(Онищенко Г.Г., 2001; Искандаров Т.И., 2008; Ниязматов Б.И., 2008).
Пестициды относятся к числу наиболее распространенных загрязнителей
биосферы, имеющих глобальное значение, а масштабы их производства и при-
менения постоянно расширяются. При этом важной особенностью является не
просто расширение, но и постоянное обновление ассортимента использующих-
ся препаратов, что требует столь же постоянной работы по гигиенической ре-
гламентации новых препаратов. В этой связи гигиенические исследования, по-
священные регламентации пестицидов как основы охраны окружающей среды,
относятся к числу наиболее распространенных во всем мире, в том числе, в Уз-
бекистане (Искандаров Т.И., 2007; Дусчанов Б.А., 2008).
Однако, гигиеническая регламентация сама по себе не обеспечивает от-
сутствие загрязнения окружающей среды, а широкий ассортимент использую-
щихся препаратов не исключает существование определенной пестицидной
нагрузки на организм человека даже в том случае, если изолированное содер-
жание в окружающей среде отдельных пестицидов не превышает установлен-
ных гигиенических регламентов, так как суммарная пестицидная нагрузка поз-
воляет говорить о неэффективности изолированных регламентов пестицидов
(Голубев И.Р., 2001; Рахманин Ю.А. и др, 2001; Славина Г.А., 2005).
В этих условиях все более актуальным становится вопрос о реальном за-
грязнении пестицидами окружающей среды, величине суммарной пестицидной
нагрузки, испытываемой населением и значении этой нагрузки для здоровья
населения. Число таких исследований существенно уже, чем работ, посвящен-
ных гигиенической регламентации пестицидов.
Степень изученности проблемы.
В нашей республике наиболее пол-
ными исследованиями по оценке значимости нагрузки пестицидов для здоровья
населения были работы Бахритдинова Ш.С. (1988) и Хасанова В.Х. (1986) . На
основе анализа данных 80-х годов ХХ века, в них была показана вероятностно
обусловленная корреляционная связь показателей заболеваемости сельского
населения от интенсивности и ассортиментного состава пестицидов. Важней-
шими предложениями указанных авторов было формирование нового ассорти-
4
мента используемых пестицидов с заменой наиболее опасных в гигиеническом
отношении пестицидов на менее опасные.
За прошедшие 20 лет в РУз произошли существенные изменения как ас-
сортимента используемых препаратов, так и объемов их использования. Список
пестицидов, разрешенных к применению в РУз (2008), насчитывает более 250
наименований препаратов, из которых лишь единичные препараты применяют-
ся более 20 лет. Кроме того, современной особенностью использования пести-
цидов является ежегодное обновление ассортимента использующихся препара-
тов. В этих условиях вопрос о значении пестицидов для показателей здоровья
населения по-прежнему актуален. Сохранилась ли выявленная ранее зависи-
мость заболеваемости населения от объемов и характера используемых пести-
цидов и если да, то в какой степени? Эта проблема весьма важна с общебиоло-
гических позиций, так как ее решение определяет стратегию деятельности ор-
ганов здравоохранения в отношении гигиены производства и применения пе-
стицидов. Все вышесказанное определяет актуальность проведения данной ра-
боты.
Связь диссертационной работы с тематическими планами НИР.
Ра-
бота выполнена в соответствии с планом научных исследований и является
фрагментом научного направления, разрабатываемого Ташкентской Медицин-
ской Академией: «Оценка значимости факторов экологии человека для распро-
страненности отдельных форм заболеваний в РУз», номер Госрегистрации
01.03.0004.
Цель исследования:
на примере Хорезмской области выявить значи-
мость использования пестицидов в современном сельскохозяйственном произ-
водстве РУз для заболеваемости сельского населения и разработать научно-
обоснованные гигиенические рекомендации, направленные на упорядочение
использования пестицидов.
Для достижения цели были поставлены следующие
задачи:
1. Провести анализ общего уровня использования пестицидов в разрезе
районов области за период 1995-2004 гг.
2. Установить ассортимент пестицидов, преимущественно использовав-
шихся в 2000-2004 гг., дать сравнительную оценку уровня применения пести-
цидов по районам области
3. Рассчитать территориальную пестицидную нагрузку с учетом объемов
и характера использованных пестицидов на разных видах сельскохозяйствен-
ных культур.
4. Провести ретроспективный анализ результатов лабораторных исследо-
ваний проб почвы, воды, атмосферного воздуха и пищевых продуктов на выяв-
ление пестицидов.
5. Организовать и провести лабораторные исследования проб воды, атмо-
сферного воздуха и пищевых продуктов, отобранных на территории Хазарасп-
кого района Хорезмской области
5
6. Провести анализ первичной и общей заболеваемости населения по об-
ращаемости по всем районам области за 1995-2004 гг. (все население и дети до
14 лет) и анализ структуры заболеваемости на примере одного из районов.
7. Провести математический анализ зависимости заболеваемости населе-
ния от уровня загрязнения пестицидами объектов окружающей среды в райо-
нах области.
8. Провести оценку значимости реальной пестицидной нагрузки для забо-
леваемости населения отдельными формами патологии.
9. Разработать Санитарные Правила: «Гигиенические требования к без-
опасности агрохимикатов», направленные на предупреждение загрязнения пе-
стицидами окружающей среды в современных условиях.
Объекты и предмет исследования.
Основным объектом исследований
явилось население сельских районов Хорезмской области, отвечающее требо-
ваниям однородности, а также объекты окружающей среды (почва, вода, воз-
дух, пищевые продукты) этих административно-территориальных единиц.
Методы исследования.
Программа исследования предполагала исполь-
зование санитарно-гигиенических, лабораторно-инструментальных методов
исследования, а также методов анализа заболеваемости населения.
Достоверность и обоснованность
полученных результатов базируется
на использовании
апробированных методов, достаточном количестве прове-
денных исследований, подвергнутых статистической обработке с учетом требо-
ваний доказательной медицины.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Ассортимент пестицидов, использующихся в настоящее время в РУз, за
20 лет изменился на 83%, а пестицидная нагрузка снизилась в 5 раз. При этом
частота обнаружения пестицидов в объектах окружающей среды, в том числе в
количествах, превышающих ПДК остается выше, чем в других республиках
СНГ.
2. В исследуемом регионе с 1996 года отмечено снижение частоты мерт-
ворождений и незначительный рост распространенности и первичной заболева-
емости населения. Между этими показателями здоровья населения и частотой
выявления пестицидов в объектах окружающей среды существует средняя пря-
мая связь, особенно значимая для 4-х классов болезней – крови и кроветворных
органов, глаза и его придатков, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой си-
стемы.
3. Одним из факторов, формирующих высокую степень минерализации
воды в регионе, является длительное использование хлората магния с нагрузкой
от 10 до 25 кг/га. Замена хлората магния на дефолианты новых поколений поз-
волит смягчить проблему неблагоприятного солевого состава воды.
Научная новизна.
Выявлен ассортимент и объемы пестицидов, исполь-
зующихся в настоящее время в сельском хозяйстве РУз. Установлено, что из
всего Списка пестицидов, разрешенных в настоящее время к применению в
РУз, практически используется не более 24% наименований препаратов, а уро-
6
вень пестицидной нагрузки, хотя и снизился за 20 лет в 5 раз, все еще в 10-16
раз выше современных аналогичных показателей в других республиках СНГ.
Отмечена высокая частота обнаружения пестицидов в объектах окружающей
среды, особенно в почве, и значительная степень зависимости загрязнения пи-
щевых продуктов и воды от содержания пестицидов в почве. Впервые выявлена
прямая зависимость степени минерализации воды в регионе от используемых
объемов хлората магния. Показан незначительный рост заболеваемости населе-
ния региона по обращаемости, имеющий среднюю прямую корреляционную
связь с загрязнением пестицидами окружающей среды. Выявлено, что пестици-
ды как фактор риска имеют большое значение для таких форм заболеваний, как
болезни крови и кроветворных органов, болезней глаза и его придатков, болез-
ней кожи и подкожной клетчатки и заболеваний мочеполовой системы.
Впервые проведен анализ и показана прямая связь между загрязнением
окружающей среды пестицидами и частотой мертворождений, а также уровнем
младенческой смертности.
Научная и практическая значимость результатов исследования.
Ре-
зультаты исследований могут быть использованы Центрами Госсанэпиднадзора
в плане улучшения контроля использования пестицидов. В частности, получен-
ные данные нацеливают санэпидслужбу в отношении контроля конкретного ас-
сортимента используемых пестицидов, акцентирования внимания на загрязне-
ние ими почвы, необходимости дальнейшей работы по сокращению пестицид-
ных нагрузок как важнейшего фактора, определяющего состояние здоровья
сельского населения. Впервые ставится вопрос о возможности снижения степе-
ни минерализации воды за счет замены хлората магния на дефолианты новых
поколений.
Реализация результатов.
Результаты исследований стали основой для
разработки Санитарных Правил
«
Гигиенические требования к безопасности аг-
рохимикатов», которые утверждены МЗ РУз за № 0163-04 от 18 августа 2004
года и внедрены в деятельность ЦГСЭН (Заключение МЗ РУз, акты о внедре-
нии)
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы пред-
ставлены на научно-практических конференциях: «Мониторинг гигиеническо-
го состояния окружающей среды и здоровья человека» (Ташкент, 2006); «Акту-
альные проблемы медицины» (Бухара, 2006); «Год медиков и спонсоров» (Фер-
гана, 2006); «Комплексное управление системы мониторинга и охрана окружа-
ющей среды от антропогенного загрязнения» (Ташкент, 2007). Доложены на
межкафедральной апробации Ургенчского филиала ТМА (Ургенч, 2008); на
научном семинаре по специальности 14.00.33 –Общественное здоровье и
управление здравоохранением» при Ташкентском Педиатрическом Медицин-
ском Институте (Ташкент, 2008); на«Научном семинаре» Специализированного
совета Д.087.09.03 при Ташкентской Медицинской Академии (Ташкент, 2009).
Опубликованность результатов.
Основные материалы диссертацион-
ной работы нашли отражение в 14 научных публикациях, в том числе 4-х жур-
7
нальных статьях (1 из них в Украине), 9-ти тезисах докладов на конференциях
и в Санитарных Правилах.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 130 стра-
нице компьютерного набора и включает: Введение, Обзор литературы, Главу об
объектах, методах и объеме исследований, 5 глав с изложением и анализом ре-
зультатов собственных исследований, Заключение, Выводы, Практические
предложения, Приложения. Работа иллюстрирована 21 таблицой и 16 рисунка-
ми. Библиографический указатель включает 160 источников, в том числе - 30
зарубежных авторов.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Во введении
обоснована актуальность проблемы, степень её изученно-
сти, связь диссертационной работы с тематическими планами НИР, направле-
ние, цель и задачи исследований, научная новизна и практическая значимость
работы, её апробация, опубликованность результатов, структура и объем дис-
сертации.
В главе «Обзор литературы»
приведен анализ источников литературы
по изучаемой проблеме. Проанализированы результаты исследований 130 оте-
чественных и 30 зарубежных авторов, преимущественно за последние 15 лет.
В главе 2
представлены объекты, материалы и методы исследований, ис-
пользованные для решения поставленных задач. Описаны санитарно-
гигиенические, лабораторно-инструментальные методы, а также методы анали-
за заболеваемости населения.
Организация исследований проведена на основе «Методических реко-
мендаций по унификации методов изучения и оценки здоровья населения в свя-
зи с факторами окружающей среды» (Москва, 1987).
Для оценки изменений ассортимента и уровня использующихся пестици-
дов, а также загрязнения ими окружающей среды проведено ретроспективное
исследование с использованием аналитического метода изучения учетно-
отчетных данных: по применению пестицидов – материалов акционерного
объединения «Кишлокхужаликкимё» Хорезмской области, по содержанию пе-
стицидов в объектах окружающей среды – отчетов Отделов контроля использо-
вания агрохимикатов Хорезмского областного Центра Госсанэпиднадзора
(ЦГСЭН). Ретроспективный анализ проведен за период 1996-2000 гг. Количе-
ство данных об использовании пестицидов, включенных в анализ, составило:
по использованию пестицидов 9900 единиц наблюдения, по загрязнению объ-
ектов окружающей среды – 9200 анализов.
С 2000 по 2004 гг проведены проспективные исследования по анализу ха-
рактера и объемов пестицидов, использующихся в современных условиях, а
также загрязнению ими объектов окружающей среды. Анализ использующихся
пестицидов проведен на основе сплошного исследования во всех сельских тер-
риториальных единицах, а количественный анализ содержания пестицидов в
объектах окружающей среды проведен на основе выборочного когортного ис-
8
следования в Хазараспском районе области, который по демографическим, со-
циально-экономическим и культурно-этническим характеристикам соответ-
ствует генеральной совокупности (все сельское население области).
В сельских районах Хорезмской области 97,3% населения составляют уз-
беки, возрастно-половой состав населения в районах однотипен: мужчины –
49,4-49,7%, женщины - 50,1-50,5%; взрослое население составляет 58,9%; дети
до 14 лет – 34,0 %, подростки от 14 до 18 лет – 7,1% .
Из числа использующихся пестицидов выявлены приоритетные агрохи-
микаты – те препараты, которые ежегодно использовались в большинстве рай-
онов области. Для этих пестицидов рассчитаны фактические дозы. С учетом ча-
стоты и объемов использующихся препаратов при оценке загрязнения окружа-
ющей среды исследованы следующие пестициды: Дельтофос, Каратэ, Ортус,
Сера, Талстар, Хлорат магния, Фьюри.
Число наблюдений за период 2000-2004 гг. составило: по использованию
пестицидов - 4500 единиц, по загрязнению пестицидами объектов окружающей
среды - 1920 анализов. Степень и уровни загрязнения объектов окружающей
среды пестицидами исследовалась с помощью руководств, методических ука-
заний, установленных для Республики Узбекистан, регламентирующих данный
вид работ.
Ущерб здоровью, наносимый загрязнением окружающей среды, может
быть оценен на основе учета широкого круга показателей, характеризующих
здоровье: демографических показателей, показателей физического развития,
заболеваемости, инвалидизации, смертности.
В наших исследованиях в качестве показателя здоровья населения изуче-
на заболеваемость населения по обращаемости
За период 1996-2004 гг. изучены динамика и уровень распространенности
заболеваний для всего населения и отдельно для детей до 14 лет по 9 районам
области. Анализ проведен на основе данных отчетов районных отделов здраво-
охранения о заболеваемости.
За период 2001-2005 гг. в порайонном разрезе проведен анализ первичной
заболеваемости по обращаемости для трех возрастных групп населения: от 0 до
14 лет, 15-17 лет и старше 18 лет Разработка материалов проведена на основе
данных отделов экологии районных ЦГСЭН. Разработка структуры заболева-
ний проведена на основе МКБ-10. При расчетах показателей заболеваемости
использованы демографические данные, предоставленные Областным Стати-
стическим Управлением.
На следующем этапе исследований выполнен корреляционный анализ за-
висимости между показателями заболеваемости и территориальной нагрузкой
пестицидов: за 10 лет – распространенность и территориальная нагрузка, за 5
лет - первичная заболеваемость и нагрузка приоритетных пестицидов.
На следующем этапе проведено определение критического уровня забо-
леваемости населения с учетом пестицидной нагрузки для тех форм патологии,
для которых выявлена выраженная корреляционная связь с показателями ча-
9
стоты выявления пестицидов в окружающей среде (Матузинский Н.Ф. с соавт.,
1993).
Для прогнозирования заболеваемости, по мнению многих авторов целе-
сообразно использовать набор моделей простой регрессии, связывающих забо-
леваемость населения с отдельными загрязнителями окружающей среды.
Именно такой подход использован нами для прогнозирования уровня заболева-
емости населения теми формами патологии, для которых выявлена выражен-
ная прямая зависимость от частоты выявления пестицидов в окружающей сре-
де. На основе расчетов составлены уравнения и графики простой линейной ре-
грессии для 4 классов заболеваний – заболеваний крови и кроветворных орга-
нов, заболеваний глаза и его придатков, заболеваний мочеполовой системы, бо-
лезней кожи и подкожной клетчатки.
Одним из аспектов исследований по вопросам экологии является оценка
значимости загрязнения окружающей среды для общесанитарных условий жиз-
ни населения. Использующиеся схемы гигиено-токсикологической оценки пе-
стицидов не учитывают возможность изменения химического состава почвы,
воды при использовании в качестве пестицидов неорганических препаратов. В
значительной мере это относится к хлорату магния, который уже в течение не-
скольких десятилетий используется в РУз в качестве дефолианта и десиканта,
причем нагрузка этого препарата (от 8 до 18 кг/га при дефолиации и 25-35 кг/га
при десикации) превышает нагрузку всех других вместе взятых пестицидов.
Учитывая эти обстоятельства, мы провели оценку значимости примене-
ния хлората магния для солевого состава воды в исследуемом регионе. Прове-
дена оценка динамики санитарно-химических показателей за период 1996-
2000гг по данным ЦГСЭН, а в 2004 г проведены целевые исследования показа-
телей жесткости и сухого остатка питьевой воды во всех районах области. Ис-
следованы показатели общей жесткости (по ГОСТ 4151-72) и сухого остатка
(по ГОСТ 18164) в 9 районах области (15000 исследований), а также проанали-
зированы данные АО «Кишлокхужаликкимё» об использовании хлората магния
(кг/га) по тем же районам области. Затем проведен корреляционный анализ за-
висимости исследованных показателей воды от объемов использования хлората
магния.
В процессе анализа материалов исследований использованы методы ста-
тистической обработки, адекватные типам показателей:
- для номинативных данных – ч
2
Пирсона
- для количественных характеристик - М±m, критерии Стьюдента, коэф-
фициенты корреляции
- для расчета критических уровней – уравнения линейной регрессии.
Глава 3
содержит данные о современном состоянии использования пе-
стицидов в целом по республике Узбекистан и в Хорезмской области. За по-
следние 20 лет на 83% изменился ассортимент пестицидов, используемых в
сельском хозяйстве РУз. При этом из 251 разрешенных к использованию пре-
паратов, фактически используется только четвертая часть, а предпочтение от-
10
дается лишь 1/10 части всех препаратов. По количеству использующихся пе-
стицидов ситуация за 20 лет не изменилась, однако ассортимент фактически
использующихся пестицидов изменился на 90,9%: из числа пестицидов, приме-
нявшихся до 1980 года, в ассортименте остались только Сера, Хлорат магния и
Которан. До 63% от всех наименований использующихся пестицидов – это ин-
сектициды, акарициды, гербициды и около 5% - дефолианты. Однако по объему
применяемых пестицидов на 1 га обрабатываемых площадей 1 место занимает
Сера с расходом до 40 кг/га, 2-ое место – Хлорат магния – до 18 кг/га. Суммар-
ная нагрузка всех остальных пестицидов составляет в среднем 3,95 кг/га техни-
ческих препаратов или 0,52 кг/га по действующему веществу.
Суммарная нагрузка этих пестицидов в исследуемом регионе составляет
по ДВ 0,52 кг/га, что в 10 раз ниже регламента суммарной нагрузки, рекомен-
дованной ВОЗ в 1989 году. Но рекомендации ВОЗ касались совершенно друго-
го ассортимента пестицидов. Приемлем ли данный регламент для современных
условий с учетом влияния пестицидов на показатели здоровья населения – во-
прос открытый. Решение этого вопроса сопряжено как с необходимостью ана-
лиза использования пестицидов в зависимости как от вида сельхозпродукции,
так и территориального анализа уровня пестицидной нагрузки.
Проведенными исследованиями показано, что наибольшая пестицидная
нагрузка, причем в основном за счет Хлората магния, приходится на хлопковые
поля, в 1,6 раз меньше расходуется пестицидов при обработке садов, в 2,4 раза
меньше – при обработке виноградников, в 2,7 раз меньше – на посевах огород-
ных культур, в 38 раз меньше – при обработке зерновых.
При учете пестицидной нагрузки (без учета Серы и Хлората магния) вы-
явлено, что средняя многолетняя суммарная нагрузка технических препаратов
на хлопковые поля составляет 9,0±2,4 кг/га, сады – 7,0±0,9 кг/га, рисовые поля
– 4,7±0,8 кг/га, овощи – 3,3±1,3 кг/га, виноградники – 3,0±1,3 кг/га, люцерну –
0,7±0,2 кг/га, пшеницу – до 0,35 кг/га. При сравнении приведенных данных с
результатами исследований других авторов (Черных А.М., 2006) приходиться
констатировать, что уровень суммарной пестицидной нагрузки в РУз по-
прежнему существенно выше, чем в других странах. При анализе пестицидных
нагрузок в разных районах области не выявлено достоверных различий показа-
теля в кг/га, тогда как суммарные количества использованных пестицидов
имеют такие различия, так как величина обрабатываемых площадей в этих рай-
онах неодинакова.
В главе 4
представлены результаты оценки загрязнения пестицидами
объектов окружающей среды в современных условиях. Установлено, что даже
при небольшой величине (по ДВ) суммарной нагрузки (0,52 кг/га) в объектах
окружающей среды выявляются пестициды. Средние многолетние значения ча-
стоты выявления пестицидов в среднем по области составили: для почвы
63,8±1,7%, для пищевых продуктов – 44,7±3,2%, для воды – 32,9±8,9%, для ат-
мосферного воздуха – 40,1±3,5%.
11
Наибольшая частота выявления проб с пестицидами характерна для поч-
вы – до 77% исследованных образцов. Имеют место достоверные различия это-
го показателя в порайонном разрезе (табл.1).
Таблица 1
Средние многолетние значения частоты выявления пестицидов
(1996-2000 гг.)
Наименование
районов
Почва
Пищевые продукты
Вода
Атмосферный
воздух
1
1*
2**
1
2
1
2
Багатский
62,3±9,8
48,1±4,3
2,0±1,0
35,7±3,3
4,4±4,2
44,8±11,2
0
Гурленский
67,0±8,1
46,0±7,1
2,2±1,0
32,3±6,6
0
32,8±11,2
0
Кушкупирский
70,7±6,0
49,3±8,2
0,9±0,6
37,1±5,6
0
40,7±11,3
0
Ургенчский
66,7±2,6
48,0±10,1
1,0±0,9
33,2±5,6
2,3±2,2
35,1±11,2
0
Шаватский
33,0±9,0
21,8±5,6
1,8±0,8
34,9±6,6
0
48,8±11,2
0
Хазараспский
58,3±5,4
42,9±7,4
1,7±1,0
23,5±0,7
4,2±4,0
47,0±11,2
0
Ханкийский
62,7±11,2
48,5±9,0
0,8±0,5
27,2±5,6
0
52,7±11,2
0
Янгиарыкский
77,5±6,2
51,9±2,8
8,3±2,7
41,4±3,5
37,2±11,2
65,4±11,2
0
Янгибазарский
73,1±6,0
46,5±8,0
1,1±0,8
27,8±6,1
0
40,9±11,2
0
По области
63,8±1,7
44,7±3,2
2,2±0,8
32,9±8,9
5,5±4,0
40,1±3,5
Примечание: 1* – пробы с пестицидами, в % от числа исследованных проб;
2 ** – превышение ПДК, в % от проб с пестицидами.
Между загрязнением пестицидами почвы и частотой их выявления в пи-
щевых продуктах и в воде выявлена прямая корреляционная зависимость, более
выраженная в отношении пищевых продуктов: для частоты загрязнения пести-
цидами почвы и пищевых продуктов «r»=0,8±0,08, почвы и воды – «r»= 0,3±0,2.
В отношении загрязнения пестицидами почвы и атмосферного воздуха нами
выявлена обратная средняя связь: «r»=- 0,49±0,17.
При изучении социально-гигиенических характеристик сельских районов
было обращено внимание на существование во всем регионе важной гигиени-
ческой проблемы – высокой степени минерализации питьевой воды. С учетом
объемов многолетнего использования Хлората магния впервые было выдвинуто
предположение о возможном влиянии этого фактора на минеральный состав
воды. Для проверки этого предположения проведено исследование жесткости и
сухого остатка более 15 тысяч проб воды, отобранных в 9 районах области
(2003 год). За этот же промежуток времени проанализированы объемы исполь-
зования в этих же районах хлората магния. Корреляционный анализ взаимосвя-
зи этих показателей позволил установить, что между ними действительно су-
ществует средняя прямая корреляция (табл. 2).
12
Таблица 2
Использование хлората магния и минерализация воды в района
Хорезмской области (2003 г.)
Наименование
районов
Коли-
чество
проб во-
ды
Исполь-
зовано
хлората
магния
Жесткость,
мг-экв/л
Сухой остаток, мл/л
Min–Max
M±m
Min-Max
M±m
Багатский
120
10,1
4,4-10,3
7,4±0,1
450-1050
850±10,9
Гурленский
23
8,9
6,0-9,4
7,7±0,2
550-1000
755±23,7
Кушкупирский
532
9,4
6,2- 11,4
9,8±0,04
600-1150
875±5,2
Ургенчский
134
6,5
5,8-9,8
6,8±0,07
500-1000
750±8,6
Ханкийский
610
8,3
5,6-11,0
8,3±0,06
560-1100
730±4,4
Хазарапский
246
12,1
7,8-11,2
9,5±0,04
650-1200
925±4,4
Шаватский
558
9,7
7,8-13,0
9,4±0,04
800-1200
1000±3,4
Янгиарыкский
548
8,9
5,4-9,8
6,6±0,03
540-1000
770±3,9
Янгибазарский
251
6,5
5,4-10,0
6,7±0,06
600-1000
800±5,0
R=0,59±0,14
r= ,67±0,11
Глава 5
посвящена динамике и современному состоянию заболеваемости
населения сельских районов Хорезмской области. Проведен анализ уровня и
динамики распространенности заболеваемости населения по обращаемости в 9
административных районах Хорезмской области за период 1996-2004 годы
Отмечено, что уровень общей заболеваемости сельского населения составлял в
среднем 994,1±13,7‰, причем в большинстве районов достоверных отличий
среднего многолетнего значения заболеваемости от приведенной величины не
было. Вместе с тем, уровень заболеваемости во всех районах был нестабилен по
годам, а в двух районах (Янгиарыкский, Янгибазарский) практически во все го-
ды был выше, чем в других районах. Отмечен постепенный рост заболеваемо-
сти, наиболее выраженный в Хазараспском, Ханкийском, Шаватском и Янгаба-
зарском районах (на 14,6-18,7%).
Динамика распространенности заболеваний у детей 0-14 лет была анало-
гичной, а уровень заболеваемости с 1996 по 2004 годы возрос с 906 до 1050‰,
т.е. на 15,8%.
Известно, что организм ребенка чрезвычайно чувствителен к воздей-
ствию неблагоприятных факторов. С учетом данного факта нами проведен ана-
лиз динамики младенческой смертности и частоты мертворождений в Хо-
резмской области (1996-2005 годы). Проведенный анализ показал, что за ука-
занный период количество мертворождений (на 1000 родов) сократилось с 23,6
до 16,3 (т.е. в 1,5 раз), а младенческая смертность снизилась в 1,44 раза.
13
В
г
лаве 6 «
Математический анализ зависимости показателей здоровья
населения Хорезмской области от загрязнения пестицидами объектов окружа-
ющей среды» представлены результаты корреляционного анализа этих показа-
телей с вычислением коэффициентов парной корреляции. Анализ показал, что
между исследуемыми факторами имеет место средняя прямая корреляционная
связь, наиболее значимая для загрязнения пестицидами почвы и заболеваемо-
сти всего населения (r=0,85±0,05). Для заболеваемости детей до 14 лет более
важным оказалось загрязнение пестицидами воды (r=0,84±0,05) .
Коэффициенты корреляции в отношении других объектов окружающей
среды колебались от 0,17 (загрязнение пестицидами воздуха и заболеваемость
детей до 14 лет) до 0,59 (загрязнение воды и заболеваемость всего населения).
Учитывая большое значение для детей загрязнения пестицидами воды, мы
впервые провели оценку значимости этого фактора для частоты мертворожде-
ний. Оказалось, что между этими факторами имеет место прямая сильная кор-
реляционная связь (r=0,74±0,12). Данный факт подтверждает мнение исследо-
вателей о значении пестицидов для накопления мутационного груза в популя-
циях.
Наличие прямой корреляционной связи исследованных показателей здоро-
вья и частоты загрязнения окружающей среды неминуемо ставит вопрос о том,
для каких форм заболеваний воздействие пестицидов имеет наибольшее значе-
ние в качестве фактора риска.
Для ответа на этот вопрос нами проведен анализ первичной заболеваемо-
сти населения в наиболее крупном по численности населения Хазараспском
районе за период 2001-2005 годы и анализ частоты выявления пестицидов в
почве, воде, пищевых продуктах, атмосферном воздухе района за тот же пери-
од.
Отмечено, что к 2005 году в Хазараспском районе имело место снижение
первичной заболеваемости по обращаемости: в возрастной группе 0-14 лет – на
11,1%, 15-17 лет – на 6,2%, старше 18 лет – на 7,1%. Вместе с тем, у детей 0-14
лет отмечен рост уровня заболеваний крови и кроветворных органов (на 3%), у
подростков 15-17 лет отсутствует положительная динамика заболеваний моче-
половой системы, а также заболеваний уха и сосцевидного отростка.
Структура заболеваний в возрастных группах имеет некоторые отличия,
но в целом первые шесть мест в порядке значимости занимают: заболевания ор-
ганов дыхания (23,7%), эндокринные болезни и расстройства питания (18%),
заболевания крови и кроветворных органов (17,1%), заболевания органов пи-
щеварения (15,2%), болезни кожи и подкожной клетчатки (7,4%) и заболевания
нервной системы (4,7%).
Степень значимости пестицидов для уровня заболеваемости различными
формами заболеваний оценена нами на основе математического анализа с вы-
числением, как коэффициентов парной корреляции, так и уравнений регрессии
для приоритетных форм заболеваний (табл.3).
14
Таблица 3
Корреляционная связь между уровнем заболеваемости населения
различными классами заболеваний и частотой выявления пестицидов в
объектах окружающей среды Хазараспского района Хорезмской области
(2001-2005гг), r ± m
Группы
заболеваний
Класс по
МКБ 10
Коэффициент корреляции (r) для заболеваемости и
загрязнения пестицидами:
Почвы
Пищевых
продуктов
Воды
Атмосферного
воздуха
Инфекционные за-
болевания
I
- 0,23
-0,63± 0,16
0,59±0,18
0,41± 0,26
Болезни крови и
кроветворных ор-
ганов
III
0,89±0,04
0,51±0,26
0,61±0,17
0,71±0,13
Эндокринные бо-
лезни
IV
0,02
0,3±0,3
- 0,2
- 0,1
Болезни нервной
системы
VI
0,34±0,29
0,03
- 0,1
0,1
Болезни глаза и его
придатков
VII
0,65±0,16
0,23
0,27
0,55±0,2
Болезни уха и сос-
цевидного отростка
VIII
0,53±0,21
- 0,03
0,13
0,45±0,24
Болезни
системы кровооб-
ращения
IХ
0,44±0,25
0,18
0,11
0,33±0,29
Болезни органов
дыхания
Х
0,38±0,2
- 0,15
0,04
0,36±0,26
Болезни органов
пищеварения
ХI
0,47±0,2
- 0,1
0,06
0,2
Болезни кожи и
подкожной клет-
чатки
ХII
0,6±0,18
0,16
0,26
0,52±0,21
Болезни мочеполо-
вой системы
ХIV
0,63±0,16
0,2
0,31±0,29
0,56±0,2
Для большей части заболеваний существует связь с загрязнением пести-
цидами почвы. Не выявлено такой связи с эндемическими заболеваниями, а в
отношении инфекционных заболеваний выявлена даже обратная средняя связь:
r=-0,23 (загрязнение почвы), -0,63 (загрязнение пищевых продуктов). Послед-
ние показатели, на наш взгляд, требуют специального исследования, т.к. могут
быть связаны с влиянием пестицидов на микроорганизмы.
Наличие корреляционной связи не означает существование причинно-
следственных связей изучаемых явлений. Положительная корреляционная
связь показывает лишь косвенную связь изучаемого фактора с истинной при-
чиной заболеваний. В контексте данного исследования пестициды, на взгляд,
необходимо рассматривать как гигиенический фактор риска, имеющий
15
наибольшее значение для 4-х вышеназванных классов заболеваний. Это под-
тверждается и тем, что даже при самом высоком показателе «r» (0,89), рассчи-
танный коэффициент детерминации составляет 79,2%, а в остальных случаях
прямой корреляционной связи коэффициент детерминации колеблется от 9% до
39,7%. Иначе говоря, даже при отсутствии пестицидной нагрузки нулевого
уровня заболеваемости достигнуть невозможно. С этих позиций мы считаем
неправомерным использование понятия «0» уровень заболеваемости при расче-
те критического уровня нагрузки пестицидов.
При проведении регрессионного анализа в наших исследованиях в каче-
стве индикатора загрязнения пестицидами окружающей среды взяты данные о
частоте обнаружения пестицидов в почве, так как именно для почвы выявлены
наибольшие величины «r» по всем классам болезней. Рассчитанные уравнения
регрессии имели вид:
- для заболеваний крови и кроветворных органов:
Ӯ
= 110,8+0,33Х, (1)
где
Ӯ
– уровень заболеваемости, Х – частота выявления пестицидов в почве
- для заболеваний глаза и его придатков:
Ӯ
= -10,3+0,17Х,
где
Ӯ
и Х – то же, что и в уравнении (1)
- для заболеваний кожи и подкожной клетчатки:
Ӯ
= 44,2±0,19Х
- для заболеваний мочеполовой системы:
Ӯ
= -19,9±0,71Х
Построенные на основе приведенных уравнений графики зависимости
уровня заболеваемости от частоты выявления пестицидов в почве показали, что
заболевания крови и кроветворных органов будут регистрироваться и при от-
сутствии пестицидов в почве, однако в изученном регионе существует вероят-
ность повышения уровня заболеваемости этими болезнями под действием пе-
стицидов. Так, если при фактически обнаруженной частоте выявления пести-
цидов 40-60%, заболеваемость этим классом болезней составляет 127,0-130,3‰,
то в случае 100% загрязнения проб почвы она может достигнуть 142,5‰.
В заключении
диссертационной работы приведена обобщающая харак-
теристика проведенных исследований, их сравнительный анализ, позволивший
выявить, что
уровень пестицидной нагрузки, хотя и снизился за 20 лет в 5 раз,
все еще в 10-16 раз выше современных аналогичных показателей в других рес-
публиках СНГ. Отмечена высокая частота обнаружения пестицидов в объектах
окружающей среды, особенно в почве, и значительная степень зависимости за-
грязнения пищевых продуктов и воды от содержания пестицидов в почве.
Впервые выявлена прямая зависимость степени минерализации воды в регионе
от используемых объемов хлората магния. Показан незначительный рост забо-
леваемости населения региона по обращаемости, имеющий среднюю прямую
корреляционную связь с загрязнением пестицидами окружающей среды.
16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основные выводы:
1. Ассортимент пестицидов, использующихся в РУз, за последние 20 лет
изменился на 83%. Из числа разрешенных к использованию пестицидов факти-
чески применяется 24%, а предпочтение отдается 9-12 препаратам, из которых
63% - это инсектициды или инсектоакарициды, 16% - фунгициды, 16% - герби-
циды, 5% - дефолианты.
2. Основной сельскохозяйственной культурой, требующей обработки пе-
стицидами, является хлопчатник, а наибольшая пестицидная нагрузка на этой
культуре обусловлена Серой (19-40кг/га) и Хлоратом магния (от 7 до 18 кг/га).
Суммарная нагрузка остальных пестицидов (технические препараты) составля-
ет: хлопковые поля – 9,0±2,4 кг/га, сады - 7,0±0,9 кг/га, рисовые поля – 4,7±0,8
кг/га, овощи – 3,3±1,3 кг/га, виноградники – 3,0±1,3 кг/га, люцерна – 0,7±0,2
кг/га, пшеница – до 0,35 кг/га
3. В сельских районах Хорезмской области нет достоверных территори-
альных различий пестицидной нагрузки в кг/га, однако существуют различия в
общих среднегодовых объемах используемых пестицидов в связи с характером
преимущественных сельскохозяйственных культур и размером обрабатывае-
мых площадей.
4. Среднегодовая нагрузка пестицидов (2000-2004 гг) по техническим
препаратам составляет 3,95 кг/га, а по ДВ – 0,52 кг/га. В сравнении с 80 годами
прошлого века пестицидная нагрузка снизилась в 5 раз, однако в сравнении с
другими республиками СНГ пестицидная нагрузка на порядок выше.
5. Частота выявления пестицидов в пробах атмосферного воздуха, воды,
почвы, пищевых продуктов (2000-2004 гг) колеблется от 32,2±8,9 % (вода) до
63,8±1,7% (почва), а частота выявления проб с превышением ПДК пестицидов
достигает 17,7% (вода), что в 40-45 раз превышает аналогичные показатели в
РФ. Имеют место достоверные различия частоты выявления пестицидов в
окружающей среде различных районов области.
6. Выявлена прямая высокая корреляционная связь между частотой обна-
ружения пестицидов в почве и в пищевых продуктах, слабая положительная
связь между загрязнением почвы и воды и обратная средняя связь загрязнения
пестицидами почвы и воздуха. С учетом наибольшей частоты загрязнения пе-
стицидами почвы и ее участия в загрязнении других объектов окружающей
среды, считаем возможным использовать частоту выявления пестицидов в поч-
ве как индикатор опасности пестицидной нагрузки для человека.
7. Важной проблемой исследуемого региона является повышенная мине-
рализация воды. Впервые установлена прямая средняя корреляционная связь
(«r»=0,59) этого показателя с объемами используемого Хлората магния.
8. В период 1996-2004 гг в Хорезмской области отмечено незначительное
увеличение общей заболеваемости, а также первичной заболеваемости по об-
ращаемости сельского населения. В ряде районов как средние многолетние, так
и погодовые показатели заболеваемости были выше на 14,6–18,7 %. Динамика
17
заболеваемости детей до 14 лет была аналогичной. Частота мертворождений за
указанный период сократилась в 1,5 раз, а младенческая смертность – в 1,44 ра-
за.
9. Между распространенностью, первичной заболеваемостью сельского
населения Хорезмской области и частотой обнаружения пестицидов в окружа-
ющей среде выявлена прямая корреляционная связь. Наиболее выражена эта
связь с частотой выявления пестицидов в почве («r»=0,85±0,05, Р<0,05), а для
детей - с частотой выявления пестицидов в воде. («r»=0,84±0,05, Р<0,05).
Впервые установлена прямая корреляционная связь частоты мертворождений и
частоты выявления пестицидов в воде – коэффициент корреляции «r» составил
0,74±0,12, что свидетельствует о выраженной связи данных показателей.
10. Степень значимости пестицидов как фактора риска неодинакова для
разных форм заболеваний. Наибольшее значение пестицидов, в качестве факто-
ра риска, в частности при загрязнении почвы, установлено для заболеваний
крови и кроветворных органов («r»=0,89±0,04), болезней глаза и его придатков
(«r»=0,65±0,16), болезней кожи и подкожной клетчатки («r»=0,60±0,18) и бо-
лезней мочеполовой системы («r»=0,63±0,16). Показатель частоты загрязнения
почвы пестицидами может служить индикатором степени их опасности для
здоровья населения.
Практические рекомендации:
1. Учитывая,
что за 2 последних десятилетия ассортимент использую-
щихся пестицидов изменился более, чем на 80%, а также тот факт, что фактиче-
ски использующийся набор пестицидов достаточно ограничен, необходим еже-
годный анализ данных об использованных пестицидах. На основе этого анализа
ЦГСЭН должны определять приоритетные пестициды, подлежащие контролю в
объектах окружающей среды.
2. Основными объектами контроля на содержание пестицидов при обра-
ботке технических культур должны быть почва и вода, а при обработке садов,
огородов и виноградников – почва и пищевые продукты. Индикаторным пока-
зателем загрязнения окружающей среды пестицидами может быть частота об-
наружения пестицидов в почве (%).
3. При оценке заболеваемости населения следует иметь в виду, что за-
грязнение пестицидами окружающей среды имеет наибольшее значение для та-
ких классов заболеваний, как болезни крови и кроветворных органов, болезни
кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, болезни глаза и
его придатков.
4. Для дальнейшего снижения пестицидной нагрузки рекомендуется:
4.1. К производству, реализации и применению (использованию) должны
допускаться агрохимикаты, прошедшие в установленном порядке. Государ-
ственную регистрацию на основе регистрационных испытаний, включаю-
щих их токсиколого – гигиеническую экспертизу, направленную на предот-
вращение негативного воздействия указанных средств на здоровье людей.
18
4.2. Не должен допускаться ввод в эксплуатацию и производство агро-
химкатов без эффективных способов очистки выбросов, обезвреживания
или утилизации отходов.
4.3. Использование агрохимикатов не должно приводить к :
- превышению гигиенических нормативов содержания в почве, воздухе
(при наличии летучих соединений ), водных объектах и сельскохозяйствен-
ной продукции опасных и токсичных веществ: радионуклидов, солей тя-
желых металлов и мышьяка, полициклических углеводородов, стойких ор-
ганических загрязнителей и др;
- нарушению естественного микробиоценоза почв;
- появлению в объектах окружающей среды патогенной микрофлоры,
жизнеспособных яиц гельминтов, опасных для человека, цист патогенных
кишечных простейших, энтерококков и других опасных биологических
агентов.
4.4. Регламенты использования агрохимиката ( нормы расхода, период
и кратность внесения и пр.) должны разрабатываться изготовителями (разра-
ботчиками), исходя из состава продукта и оценки реальной возможности его
негативного воздействия на здоровье людей, окружающую природную сре-
ду, качества продукции растениеводства и животноводства.
4.5. Не должно допускаться использование агрохимикатов с содержа-
нием токсичных элементов и опасных веществ (солей тяжелых металлов и
мышьяка, стойких органических соединений, полициклических ароматиче-
ских углеводородов и др.) на сельскохозяйственных угодьях с фоновым со-
держанием указанных веществ в почве на уровне или выше гигиенических
нормативов.
5. Для снижения степени минерализации воды в регионе необходимо
полностью или хотя бы периодически производить замену Хлората магния на
дефолианты новых поколений.
19
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ
1. Дусчанов Б.А., Хужамуратов Р.О. Использование пестицидов в совре-
менном сельском хозяйстве РУз и их значение для загрязнения окружающей
среды //Проблемы биологии и медицины. – Самарканд, 2006.- №1 (43). - С.15-
16.
2. Хужамуратов Р.О. Влияние дефолианта хлората магния на солевой со-
став питьевой воды в Хорезмской области //Медицинский журнал Узбекистана
– Ташкент, 2007. - № 4. – С.84-86.
3. Хужамуратов Р.О. Сравнительная оценка некоторых показателей здо-
ровья населения в сельских районах Хорезмской области //Бюллетень Ассоци-
ации Врачей Узбекистана. – Ташкент, 2008 – № 3. - С.86-88.
4. Дусчанов Б.А., Хужамуратов Р.О. Роль агрохiмiкатiв у формуваннi
мiсця проживания людини в сучасних умовах: на прикладi Хорезмскоi областi
//Вiстник Наукових дослiджень – Тернопiль, Украина, 2009 – № 2. - С.14-17.
5.Демиденко Н.М., Бойко И.Б., Хужамуратов Р.О. Гигиенические требо-
вания к безопасности агрохимикатов //Санитарные правила № 0163-04.- Таш-
кент, 2005.- 10с.
6. Хужамуратов Р.О. Сравнительная оценка заболеваемости населения
при оценке значимости пестицидов для здоровья //Материалы научно-практи-
ческой конференции «2006 год- год спонсоров и медиков» - Фергана, 2006.-
С.42-43.
7. Хужамуратов Р.О. Оценка заболеваемости детского населения Хо-
резмской области в условиях применения пестицидов //Материалы научно-
практической конференции «Мониторинг гигиенического состояния окружаю-
щей среды и здоровья человека» - Ташкент, 2006.- С.110.
8. Хужамуратов Р.О. Гигиенические аспекты использования пестицидов в
Хорезмской области республики Узбекистан //Материалы научно-практической
конференции «Мониторинг гигиенического состояния окружающей среды и
здоровья человека» - Ташкент, 2006.- С.111.
9. Хужамуратов Р.О. Гигиеническая оценка загрязнений пестицидами
объектов окружающей среды в Хорезмской области //Сборник материалов
научно-практической конференции молодых ученых на тему «Актуальные про-
блемы медицины» - Бухара, 2006. – С.158.
10. Хужамуратов Р.О. Основные формы заболеваемости населения в
сельских районах Хорезмской области //Материалы научно-практической кон-
ференции «Усовершенствование системы мониторинга и комплексного управ-
ления качества охраны окружающей среды от антропогенного загрязнения» -
Ташкент, 2007.- С.219.
11. Хужамуратов Р.О. Сравнительная оценка санитарно-химических по-
казателей питьевой воды в районах Хорезмской области //Материалы научно-
практической конференции «Актуальные проблемы гигиены, экологии и здоро-
вья населения» - Фергана, 2007.- С.27-28.
20
12. Дусчанов Б.А., Хужамуратов Р.О. Заболеваемость сельского населе-
ния в районах интенсивного применения пестицидов //Материалы научно-прак-
тической конференции «Актуальные проблемы гигиены, экологии и здоровья
населения» - Фергана, 2007.- С.146-147.
13. Хужамуратов Р.О. Гигиеническая оценка значимости использования
пестицидов для заболеваемости населения //Материалы 2-ой международной
научной конференции молодых ученых-медиков.- Том 111.- Россия, Курск,
2008.- С.256-257.
14. Исхаков О.И., Дусчанов Б.А., Хужамуратов Р.О. Солевой состав воды
в Хорезмской области //Вестник Хорезмской Академии Мамуна – Хива, 2008.-
2 (6). – С.6.
21
Тиббиёт фанлари номзоди илмий даражасига талабгор Хўжамуратов
Рустамбой Отамақсумовичнинг 14.00.07 – Гигиена ва 14.00.33 – «Жамият
саломатлиги ва соғлиқни сақлаш» ихтисосликлари бўйича «Замонавий
шароитларда фойдаланилаётган пестицидларнинг ҳажми ва сифатининг
қишлоқ аҳолиси касалликларининг келиб чиқишидаги аҳамияти (Хоразм
вилояти мисолида)» мавзусидаги диссертациясининг
Р Е З Ю М Е С И
Таянч (энг муҳим) сўзлар:
пестицидлар, касалланиш, қишлоқ аҳолиси,
аҳоли саломатлиги, атроф-муҳит объектлари.
Тадқиқот объектлари:
қишлоқ аҳолиси районлари ва Хоразм вилояти
маъмурий ҳудудлари бирлиги атроф-муҳит объектлари .
Ишнинг мақсади:
Хоразм вилояти мисолида қишлоқ аҳолисининг
касалланишида Ўзбекистон Республикаси замонавий қишлоқ хўжалиги ишлаб
чиқаришида
пестицидларни
қўлланилиши
аҳамиятини
аниқлаш
ва
пестицидларни қўлланилишини тартибга солишга қаратилган илмий асосланган
гигиеник тавсияларни ишлаб чиқиш.
Тадқиқот усуллари:
гигиеник, статистик.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги.
Маълумки,
Ўзбекистон
Республикасида рухсат берилган барча пестицид препаратларнинг 24% га
яқини қўлланилмокда ва бу кўрсаткич хали ҳам барча МДҲ давлатридаги
аналогик кўрсатгичларга нисбатан 10-16 марта юқорироқ.
Ҳозирги даврда ЎзР
қишлоқ хўжалигида қўлланилаётган пестицидларнинг ассортименти ва ҳажми
аниқланган. Атроф-муҳит объектларида, айниқса, тупроқ ва унинг таркибидаги
пестицидлар миқдори озиқ-овқат маҳсулотлари ва сувнинг ифлосланишига
юқори даражада алоқадорлиги аниқланган. Илк бор ҳудуддаги сувнинг
минераллашуви хлорат магнийнинг ишлатилиши ҳажмига бевосита боғлиқлиги
аниқланган. Атроф-муҳитнинг пестицидлар билан ифлосланишига ўртача тўғри
қиёсий алоқага эга ҳудуд аҳолиси касалланишининг бир оз ўсиши тиббиёт
муассасаларига мурожаат қилиш ҳолатлари кўрсатилган. Пестицидлар таҳдид
омили сифатида қон ва қон яратиш аъзоларининг касалликлари, кўз ва унинг
ён-атрофи касалликлари, сийдик йўллари тизими касалликлари, тери ва тери
ости тўқималари касалликлари шакли учун катта аҳамиятга эга. Илк бор атроф-
муҳитнинг пестицидлар билан ифлосланиши ўлик чақалоқлар туғилиши,
шунигдек гўдак ёшидаги ўлим ҳолатларининг даражаси билан бевосита
боғлиқлиги таҳлилдан ўтказилган ва кўрсатилган.
Амалий аҳамияти.
. Изланиш натижаларидан 14 илмий асарлар, шу
жумладан 1 санитар меъёр ва қоида тайёрлашда фойдаланилган.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги:
Илмий тадқиқот
натижалари Ўзбекистон Республикаси санэпид назорат органлари учун
қуллашга берилган санитар қоидалар ўз ифодасини топди
.
Қўлланилиш соҳаси:
Давлат санитар-эпидемиологик назорати марказлари
ва Ўзбекистон Республикаси табиатни асраш қўмитаси.
22
РЕЗЮМЕ
диссертации Хужамуратова Рустамбоя Отамаксумовича на тему: «Значе-
ние объема и характера пестицидов, используемых в современных услови-
ях, для заболеваемости сельского населения (на примере Хорезмской об-
ласти)» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по спе-
циальностям 14.00.07 – Гигиена и 14.00.33 – Общественное здоровье и
здравоохранение
Ключевые слова:
пестициды, заболеваемость, сельское население, здоро-
вье населения, объекты окружающей среды.
Объекты исследования:
население сельских районов
и объекты окружа-
ющей среды административно-территориальных единиц Хорезмской области.
Цель работы.
На примере Хорезмской области выявить значимость ис-
пользования пестицидов в современном сельскохозяйственном производстве
РУз для заболеваемости сельского населения и разработать научно-
обоснованные гигиенические рекомендации, направленные на упорядочение
использования пестицидов.
Методы исследования:
гигиенические, статистические.
Полученные результаты и их новизна.
Установлено, что из всего Списка
пестицидов, разрешенных в настоящее время к применению в РУз, практиче-
ски используется не более 24% наименований препаратов, а уровень пестицид-
ной нагрузки все ещё в 10-16 раз выше аналогичных показателей в других рас-
публиках СНГ. Отмечена высокая частота обнаружения пестицидов в объектах
окружающей среды, особенно в почве, и зависимость загрязнения пищевых
продуктов и воды от содержания пестицидов в почве. Впервые выявлена пря-
мая средняя связь степени минерализации воды в регионе с используемыми
объемами хлората магния. Показана средняя прямая корреляционная связь за-
болеваемости населения с загрязнением пестицидами окружающей среды. Вы-
явлено, что пестициды как фактор риска имеют большое значение для таких
форм заболеваний, как болезни крови и кроветворных органов, болезней глаза
и его придатков, болезни кожи и подкожной клетчатки и заболеваний мочепо-
ловой системы. Впервые выявлена прямая средняя связь между загрязнением
окружающей среды пестицидами и частотой мертворождений, а также уровнем
младенческой смертности.
Практическая значимость результатов исследования.
Результаты ис-
следований использованы при подготовке 14 научных публикаций и Санитар-
ных правил
Степень внедрения и экономическая эффективность.
Результаты ис-
следований нашли отражение в Санитарных правилах, переданных для внедре-
ния органам санэпиднадзора республики Узбекистан.
Область применения.
Центры Государственного санэпиднадзора и Гос-
Комприроды РУз.
RESUME
23
Thesis of Hujamuratov Rustamboy Otamakcumovich on the scientific degree
competition of the doctor of medical sciences on specialty 14.00.07 – Нygienic
and 14.00.33 – Social health and Public health service diseases, subject: “Signifi-
cance of volume and character of pesticides, used in present conditions for mor-
bidity rural population (as an example in Horezm region)”
Key words:
pesticides, morbidity, rural population, public health, objects of
environment.
Objects of research:
population of rural area and objects of environment ad-
ministrative – territorial units of Khorezm region.
Aim of inquiry:
On the example of Khorezm region discover importance of
pesticides using in present agricultural production of Republic of Uzbekistan for ru-
ral population morbidity and work up scientifically proved hygienic recommenda-
tions due to regulating of pesticides use.
Methods of inquiry:
hygienic, statistic.
Results achieved and their novelty:
It has been
established that from list of
pesticides, allowed at present time to use in Republic of Uzbekistan, practically more
than 24% names of preparations are used, but the level of pesticide load still 10-16
times higher modern same indices in other Republics of Commonwealth of Inde-
pendent States. There registered high frequency of pesticides revealing in objects of
environment, especially in the soil, and dependence of food and water pollution with
consistence of pesticides in the soil. At first revealed direct mean dependence level of
mineralization of water in the area using magnesium chlorate. There shown average
direct correlation of population morbidity with pesticides pollution of environment. It
has been detected that pesticides as a factor of risk have much importance for such
forms of diseases as disease of blood and blood producing organs, eye diseases and
appendages of eye, skin and subcutaneous diseases and diseases of urinary system.
For the first time there analyzed and showed direct mean connection with pollution of
environment by pesticides and frequency of stillbirth, level of infant mortality as
well.
Practical value:
Study results have been used in preparation of 14 scientific
publications and Sanitary rules.
Degree of embed and economical effectivity:
Study results have been re-
flected in Sanitary rules that given to introduce for organs of sanitary epidemiological
inspectors of Republic of Uzbekistan.
Sphere of usage:
State
Institutions of sanitary epidemiological inspectors and
State Committee of Environment of Republic of Uzbekistan.
