МАТЕРИАЛЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
16 Проблемы биологии и медицины, 2016, №4,1 (92)
1,9±0,12нмоль/л, Т4 - 97±4,7нмоль/л и тестостерон – 3,8±0,2нмоль/л. Группу с формирующимся ПТС
составили 12 больных. Жалобы у данных больных имели характер неврологических нарушений. Уровень
гормонов в этой группе не определялся. У 7 больных с формирующимся ПТС имелась микроаденома
гипофиза, леченная ДФМ и у 1 - аденома гипофиза (акромегалия), лечение которой проводили ДФМ в
сочетании с лучевой терапией. У больных с микроаденомой гипофиза на фоне лечения ДФМ,
осложнившейся ФПТС, значительных изменений гормонального фона не наблюдалось Исключение
составил уровень тестостерона, показатель которого был значительно ниже показателя группы контроля и
составил 8,7±1,2нмоль/л.
Выводы:
1. У мужчин с синдромом первичного ПТС выявлен субклинический
гипотиреоз и гиперпролактинемия. 2. Достоверное повышение уровня ТТГ и ПРЛ, снижение св.Т4
отмечается у мужчин с синдромом вторичного ПТС при лечении основного заболевания
комбинированной терапией (луч +приемом ДФМ).
ТУБЕРКУЛЁЗ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Р.И. Аскарова
Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии, Ургенч, Узбекистан
Туберкулёз предстательной железы у мужчин - тяжкое страдание. Сегодня значимость проблемы
мочеполового туберкулёза в мире очевидна. За последние два десятилетия в мире отмечен рост
заболеваемости мочеполовым туберкулёзом. Этим заболеваниям подвержены мужчины в период
наибольшей половой активности, т.е. в возрасте 21 до 50 лет. В Республике Узбекистан мочеполовой
туберкулёз среди внелёгочного занимает второе место(24%). Более 50% случаев у мужчин туберкулёз
мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты, яичек, придатков яичек.
Туберкулёз предстательной железы обусловлен гематогенным, реже лимфогенным распространением
инфекции из очага первичного поражения. Истинная заболеваемость туберкулезом мочеполовых органов
превышает регистрируемую. Об этом свидетельствует ряд косвенных признаков. Во - первых, у 50,8 – 80 %
пациентов туберкулез мочеполовых органов диагностируют в поздней и запущенной стадиях развития
туберкулезного процесса. Во - вторых, при гистологическом исследовании почек, удаленных в
общеурологических стационарах, туберкулез выявляют в 9 – 14% случаев. А поскольку нефрэктомии
подвергают далеко не всех пациентов общеурологических стационаров, большое число больных
туберкулезом продолжают наблюдаться в общей сети под маской пиелонефрита. В - третьих, на
материалах аутопсий неспециализированных стационаров показано, что даже в странах с высокоразвитой
медицинской технологией более половины случаев туберкулеза мочеполовых органов, прижизненно не
распознаются. Туберкулез самая частая оппортунистическая инфекция при СПИДе. Так, среди ВИЧ -
инфицированного населения 5,7% больных туберкулезом мочеполовых органов. У реципиентов
почечного аллотрансплантата, заболевших туберкулезом, 53% случаев составил туберкулез мочеполовых
органов. Изучая истории болезни 50 больных субъективные местные симптомы мочеполового туберкулеза,
в Хорезмском противотуберкулёзном диспансере за период 2010 - 2015 годы мы установили, что они
распределялись по частоте следующим образом: дискомфорт в области одного или обоих яичек
(ощущения чаще происходят из придатков яичек) у (56%) больных, Увеличение придатков яичек, их
уплотнение, бугристость (22%), умеренная болезненность придатков яичек (в отличие от нетуберкулезного
эпидидимита, когда болезненность выражена и консистенция более плотная) - 12% абсцесс, свищ придатка
- (10%). У всех больных слабость дизурия. При ректальном исследовании простаты – ее уплотнение,
бугристость, прощупываются семенные пузырьки (при опухолях простаты поверхность ее обычно
гладкая). Наиболее достоверным и ранним симптомом мочеполового туберкулеза является туберкулезная
микобактериурия. Так, кальцификация простаты, придатка и семявыносящего протока может быть
визуализирована на плоскостной рентгенограмме в 24% случаев. КТ при туберкулезе органов мужской
половой сферы более информативна. Туберкулезные полости и абсцессы простаты, свищи лучше
визуализируются при помощи МРТ. Во второй половине ушедшего столетия были разработаны и
внедрены в клиническую практику основные противотуберкулезные препараты, которые составили
”золотой стандарт”. В настоящее время выбор метода лечения мочеполового туберкулеза почки зависит в
основном от формы заболевания.
ИЗУЧЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ УРОЛОГОВ К ПРОБЛЕМЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И
ИНГИБИТОРАМ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА
Ф.Р. Асфандияров, С.В. Выборнов, В.А. Круглов
Кафедра урологии ГБОУ ВПО Астраханского государственного медицинского университета, Астрахань, Россия
Введение:
Эректильная дисфункция – одно из наиболее распространенных хронических
заболеваний у мужчин. Формально, в современной медицине, медикаментозную терапию ЭД можно
