Все статьи - Питание и диетология

Питание занимает особое место в жизни человека, являясь единственным из многочисленных природных факторов внешней среды, который в организме превращается во внутренний фактор - энергию физиологических функций и структуры тела. Чем моложе организм, тем интенсивнее в нем протекают процессы роста и развития и более выражена потребность в необходимых питательных веществах, в особенности их незаменимых (эссенциальных) компонентах.

Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции . Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического энтероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.

Ortiqcha tana vazn - teri osti toʻqimasida, organlarida va toʻqimalarda ortiqcha yogʻ birikmalaridir. Yogʻ toʻqimasi tufayli oʻrtacha qiymatlarning 20% yoki undan koʻp foiziga tana vaznining oshishi bilan namoyon boʻladi. Psixik-jismoniy bezovtalikni keltirib chiqaradi, jinsiy kasalliklarga, orqa miya va boʻgʻimlarning kasalliklariga olib keladi. Ateroskleroz, yurak kasalligi, gipertenziya, miyokard infarkti, qon tomirlari, diabet, buyrak shikastlanishi, jigar, shuningdek, ushbu kasalliklardan nogironlik va oʻlim xavfini
oshiradi.

Бутун дунѐда долзарб муаммоларидан бири бу нотўғри овқатланиш хисобланади. Соғлиқни сақлаш ташкилотларининг статистик маълумотларига кўра бугунги кунда нотўғри овқатланиш натижасида юзага келаѐтган касалликлар оқибатида ўлимга сабаб бўлмоқда. Нотўғри овқатланиш инсон саломатлигига салбий таъсир кўрсатадиган асосий омиллардан бири бўлиб, у турли хил касалликлар қандли диабет, гипертония, атеросклероз, юрак касалликлари (стенокардия, атеросклероз) ўсма касалликлари ва бошқалар келиб чиқишида муҳим ўрин тутади.

Пищевая аллергия - гиперчувствительность к пище, обусловленная иммунологическими механизмами, включая IgE опосредованные и не IgE опосредованные аллергические реакции. В качестве аллергена чаще всего выступают белки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с ней сталкивается 2,5 % населения планеты, в том числе 6-8% лиц в раннего возраста. Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.

Парентеральное питание (ИИ) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточьности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточьности.

Парентеральное питание предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Парентеральное питание (ПП) – наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Қандли диабет (ДМ) этиологик жиҳатдан гетероген бўлган метаболик касалликлар гуруҳига кириб, секрецияси ёки инсулин таъсирининг бузилиши ёки бу касалликларнинг комбинацияси туфайли сурункали гипергликемия билан тавсифланади. Сўнгги ўн йилликларда қандли диабетнинг тарқалиши деярли барча ҳудудларни қамраб олган касалликка айланди. Айниқса,1-тоифанинг тарқалиши, охирги 10 йил ичида болаларда қандли диабет 35,7 фоизга (100 минг болалар аҳолисига 59,4 дан 80,6 гача), ўсмирларда 68,9 фоизга (100 минг ўсмирга 108,5 дан 183,5 гача) ўсди. Касалликнинг сурункали асоратлари туфайли беморларнинг эрта ногиронлиги, ва ҳаёт тарзининг тушиб кетиши даволаш учун жамиятга катта иқтисодий зарар етказади. Кўпгина муаллифларнинг фикрига кўра, диабет билан оғриган болаларнинг 70% дан ортиғида  касаллик компенсациясининг ноадекват кўрсаткичлари мавжудлигининг асосий сабабларидан бири, кечки асоратларнинг юқори тарқалиши беморлар ва уларнинг оилаларининг касалликни бошқаришга қодир эмаслиги ва уларда бу ҳамда билимнинг етишмаслиги туфайлидир.

Adherence to regular exercise is an important component in the treatment of obesity, as well as many other chronic diseases – diabetes, asthma, obesity, etc. However, the presence of a chronic disease in a child can significantly limit his physical activity, due to the resulting discomfort and psychological resistance, lack of motivation, and appropriate traditions in the family. Obesity is a highly comorbid pathology, which further modifies the lifestyle of patients, affecting adherence to a healthy lifestyle.

Современные научные исследования раннего программирования метаболизма лишнего веса и связанных с ним метаболическими нарушениями сосредоточены на исследовании течения беременности и родов, здоровье матери, веса при рождении, усиленного роста и характера вскармливания в первые 2 года жизни ребенка, избыточном белковом питании т. д. Считается что здоровье ребенка программируется именно в первые 1000 дней жизни ребенка (теория раннего программирования метаболизма).

Потребность человека в витаминах и минеральных веществах - объективная величина, которая сложилась в ходе эволюции. Причиной неадекватной обеспеченности витаминами и минеральным веществами являются несбалансированные рационы питания и качество самих продуктов. Оптимальная обеспеченность микронутриентами во время беременности и кормления грудью определяет как собственное здоровье женщины, так и гарантирует хорошее физическое развитие и здоровье ребенка. Особенно это важно для детей первого года жизни, так как наилучшим способом вскармливания в этот период является молоко матери и все нужные ингредиенты ребенок получает грудным молоком. Одним из способов устранения полигиповитаминозов и недостатка микроэлементов (МЭ) является дополнительный прием поливитаминно- минеральных комплексов (ПВМК). Ежедневный прием ПВМК, обеспечивающий дополнительное поступление суточного потребления для кормящих матерей, уже через 3 недели приводит к увеличению суточной секреции МЭ с молоком.

Лактобактерии встречаются в почве, сосредотачиваясь вокруг корневой системы культурных и дикорастущих растений, используются в промышленности B. качестве стартериых культур при производстве молочнокислых, мясных продуктов, алкогольных напитков, силосных коррмов, хлебопечении вызывают порчу многих пищевых продуктов.

Врожденная расщелина неба (ВРН) может возникать отдельно или одновременно с расщелиной верхней губы. При ВРН возникает не только деформация мягких тканей, но и дефекты и деформации костной ткани разной степени которые намного серьезнее, чем ВРГ, с точки зрения физиологической дисфункции, такой как сосание, еда и язык. Из-за роста и развития челюстей часто происходит коллапс середины лица. В тяжелых случаях оно имеет форму тарелки и имеет нарушенный прикус. Таким образом, различные физические дисфункции, вызванные деформацией волчьей пасти, особенно такие как языковая дисфункция и расстройство зубов, оказывают неблагоприятное воздействие. Оба эти заболевания являются врожденными и в медицине называются врожденными пороками развития ротовой полости.

В статье представлены результаты исследований по оценки эффективности применения продуктов функционального питания, направленные на снижение содержания поваренной соли в организме.
По результатам исследований выявлена положительная тенденция к повышению содержания уровня выведения натрия с мочой у студентов получавших продукты функционального питания, производимые из местных продуктов богатые калием и низким содержанием натрия, разработанные нами «Продукты функционального питания NUMA”.

Mamlakatda sut ishlab chiqarishning past darajasi, sutga bo‘lgan talab va ta’minot o‘rtasidagi tafovut quruq sut importi orqali bartaraf etiladi. Chaqaloq uchun ona sutidan yaxshi narsa yo‘q. Onaning sutida barcha hayotiy va zarur komponentlar, moddalar va vitaminlar mavjud. Biroq, biron bir sababga ko‘ra tabiiy ovqatlanish mumkin bo‘lmagan holatlar mavjud. Masalan, onaning yuqumli kasalliklari bo‘lishi mumkin. Bolani sun’iy oziqlantirishga o‘tkazishga qaror qilishdan oldin, siz albatta pediatringiz bilan bog‘lanib, maslahatlashingiz kerak. Chunki bunday mahsulotlar tarkibidagi turli moddalar doim ham bolalar uchun foydali bo‘lmasligi ham mumkin

Острый аппендицит (ОА) представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний в ургентной абдоминальной хирургии. Поэтому в практической работе любой болевой синдром в нижней части живота справа предположительно расценивается в первую очередь как острый аппендицит. Однако, несмотря на достигнутые успехи в современной хирургии, на практике сохраняется большое количество патологических состояний, при которых своевременная диагностика острого аппендицита продолжает оставаться актуальной проблемой.

Maktab yoshidagi bolalar fizik-psixik rivojlanishini yuqori tempi o'qish jarayoni bilan bog’liq ravishda ovqat bilan kerakli moddalarni adekvat tushishi aniqlanadi. Ammo kiyingi yillarda maktab yoshidagi bolalar ovqatlanishi tendensiyasi yomonlashuvi saqlangani sababli alimentar va boshqa patalogiyarlarni sezilarli o’sishiga olib kelyapti. Bolalar va o’smirlar ovqatlanishini to’g'ri tashkil qilish-ulaning jismonan rivojlanishida, sog‘lom o’sishi va yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish qobiliyatining yuqori bo’lishida ruhan tetik bo’lishida muhim ahamiyatga ega. Mana nima uchun judayam muxim maktab yoshidagi va o’smirlar uchun to’liq ratsional ovqatlanishi, ovqatlanish tartibini to’gri tashkillashtirish.

Правильное и сбалансированное питание имеет важное значения для ребенка. Нарушение питания (Белково-энергетическая недостаточность питания БЭНП) у детей раннего возраста приводит к большим необратимым патологиям, которые влияют на общее состояние,физическое и психомоторное развитие ребенка. По статистике Узбекистана дети с 6-24месяцев 94% - не получают минимального допустимого рациона питания для роста и развития, доля детей с недостаточным весом 2,6% , с избыточным весом составляет 4,6%

Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. Глобальная распространенность диабета среди людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году. Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови. По оценкам ВОЗ диабет занимал седьмое место среди причин смертности в 2016 г.

Объект исследования: рационы питания в семьях и детских садах, биологические активные добавки к пище, животные, дети.
Цель исследования: разработка эффективных методов рационализации рационов питания учебно-воспитательных учреждений с использованием биологических активных добавок к пище.
Методы исследования: гигиенические, медико-биологические, токсикологические, биохимические, химические и статистические.
Полученные результаты и их новизна: По результатам гигиенических и токсикологических исследований биологической активной добавки "Биовит" был выбран наиболее удачный вариант, который позволил восполнить дефицит витаминов С, А, В6, В12; фолиевой кислоты, кальция, магния; незаменимых аминокислот в ежедневном рационе питания детей, посещающих детские сады. Оценивалось повышение биологической ценности пищевого рациона, увеличение азотистого баланса, секреции азота, усвояемости белка и улучшение биохимического показателя азотистых компонентов мочи, а также достаточность витамина С у детей. Создан методологический подход на основе использования биологических активных добавок и оценки их действия в детских садах.
Практическая ценность: Результаты исследования, апробированные Санитарными правилами и нормами Республики Узбекистан, 2 методические рекомендации, методика оценки состояния питания разработаны и утверждены для практического здравоохранения в соответствии с научными разработками;
Степень внедрения и экономическая эффективность: внедрение на республиканском уровне имеет общественно-культурную, общепрофилактическую, социально-гигиеническую и эколого-гигиеническую роль в обеспечении безопасности здоровья населения.
Сфера использования: в профилактической медицине и гигиенической практике, при обучении в медицинских вузах.

Объекты исследования: вкусовые добавки, традиционно и широко использующиеся в восточной кухне, экспериментальные животные, волонтеры.
Цель работы: научное обоснование использования природных иммунокоррсгирующих факторов и создание на этой основе рекомендаций по применению вкусовых приправ, позволяющих добиться повышения защитных свойств организма без фармакологического вмешательства.
Методы исследования: аналитический, микробиологический, иммунологический, экспериментальный, статистический.
Полученные результаты и их новизна: ряд вкусовых приправ восточной кухни (шафран, тмин, анис, кунжут, барбарис, седана, укроп, мята, базилик) издревле рекомендуется для использования в качестве средств, укрепляющих организм. Состав этих приправ позволяет рассматривать их нс только с позиций вкусового воздействия, но и как важный фактор поступления в организм ряда биомикроэлементов. Водные экстракты указанных пищевых приправ in vitro обладают слабой бактерицидной активностью в отношении большинства условно патогенных бактерий микрофлоры кишечника, что позволяет рассматривать их в качестве вспомогательного средства для нормализации кишечной микрофлоры. При воздействии на организм животных, подвергнутых холодовому стрессу, пищевые приправы способны активировать факторы клеточного и гуморального иммунитета, увеличивая количество лимфоцитов и избирательно стимулируя формирование их популяций и субпопуляций. Предложено три композиции пищевых приправ, обладающих способностью к выраженной стимуляции антитслообразования и избирательной активностью в отношении популяций и субпопуляций лимфоцитов.
Практическая значимость: Проведенные исследования явились обоснованием для отбора наиболее эффективных добавок, с целью проведения широкомасштабных мер по повышению защитных свойств организма людей.
Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования нашли отражение в 1 рационализаторском предложении, 1 патенте на изобретение и 1 методической рекомендации с буклетом.
Область применения: предназначены для врачей первичного звена здравоохранения и проведения профилактической работы среди населения.

Актуальность и востребованность темы диссертации. В настоящее время в мире углубление процессов урбанизации, снижение физической активности, несоблюдение режима здорового питания, чрезмерное употребление высококалорийной пищи, диетических полисахаридов, полуфабрикатов приводит к нарастанию частоты метаболических синдромов, избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков. «Выявлено, что около 1,7 млрд, населения на нашей планете имеют избыточную массу тела или ожирение»1.
С первых дней независимости с целью повышения качества медицинской помощи населению в нашей стране ведется планомерная работа по внедрению эффективных моделей системы здравоохранения, в частности по обеспечению здорового питания, а также соблюдению норм питания населения. В республике разработан ряд нормативных документов, приняты законы «О качестве и безопасности пищевой продукции» и «Об охране здоровья граждан». По данным Министерства здравоохранения рост детей увеличился в среднем на 3 см, вес на 4 кг, частота врожденной патологии снизилась в 1,3 раза, детской смертности в 3,1 раза.
Для достижения высокой эффективности профилактики избыточного веса и ожирения в мире проводился целый ряд целенаправленных научных исследований, в том числе: изучение режима и рационов питания, приводящих к избыточному весу и ожирению, гигиеническое обоснование гипокалорийных, высокобелковых меню, оценка значения социальных факторов среды обитания для избыточного веса и ожирения, разработка национальных моделей борьбы с ожирением с учетом национальных обычаев и менталитета, оценка влияния рационов питания на физическое развитие детей и подростков, а также обоснование эффективности и экономической целесообразности профилактики ожирения. Особое место занимает разработка различных аспектов раннего выявления хронического ожирения и его диагностики, а также создание организационных моделей и совершенствование технологий внедрения профилактических программ в реальную практику с учетом особенностей менталитета населения, создание моделей профилактики хронического ожирения, раннее выявление, лечение ожирения и метаболических нарушений.
Данное диссертационное исследование в определенной степени служит решению задач, предусмотренных в Постановлении Президента Республики Узбекистан №ПП-2133 от 19 февраля 2014 года «О Государственной программе «Год здорового ребенка», в постановлении Кабинета Министров №102 от 25 апреля 2015 г. «О дальнейшем совершенствовании реализуемых мер в области здорового питания населения Республики Узбекистан», а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Целью исследования является разработка предложений и рекомендаций по совершенствованию профилактики ожирения у детей и подростков.
Научная новизна исследования:
впервые разработана биологически активная добавка «Полезные отруби» («Бодинорм»), доказаны такие её свойства, как снижение риска нарушений функций желудочно-кишечного тракта, удаление избытков холестерина, а также шлаков и токсинов, поддержания нормальной массы тела;
впервые разработан национальный рацион, обогащенный биологически активными добавками местного производства, а также гипокалорийная диета для лечения и профилактики экзогенно-конституционального ожирения у детей и подростков;
проведено совершенствование гипокалорийной диеты с включением национальных блюд, обогащенных белками, витаминами и минеральными элементами и уменьшением углеводов для профилактики и лечения ожирения у детей и подростков;
для успешной работы с населениям и средств массовой информации разработана модель профилактики ожирения среди детей и подростков на основе организационно-медицинских и лечебных мероприятий.
разработаны предложения по совершенствованию санитарных норм и правил производства, хранения, транспортировки, раздачи и употребления пищевых добавок, не оказывающих отрицательного действия на состояние здоровья.
Заключение
На основе проведенных исследований по докторской диссертации на тему «Совершенствование профилактики ожирения у детей и подростков» представлены следующие выводы:
1. Распространенность ожирения среди взрослого населения Республики Узбекистан в настоящее время составляет в среднем 31-34 на 1000 населения с существенными различиями показателей в зависимости от конкретных территорий. Предполагается, что эти различия в большей степени зависят не от реальной ситуации, а от качества диагностики в первичном звене здравоохранения. Распространенность ожирения среди детей и подростков Республики Узбекистан в 1,5-2 раза выше, чем у взрослых, и составляет 50-66%о; при этом в течение наблюдаемого периода (2012-2014гг) отмечено увеличение показателя на 30%, что свидетельствует об актуальности проблемы ожирения детей и подростков в Республике Узбекистан. Необходимо проведение более масштабных эпидемиологических исследований в Узбекистане по диагностике ожирения и создание карты распространения избыточной массы тела и ожирения в стране.
2. Ранговые места заболеваний в структуре общей заболеваемости детей и подростков с ожирением существенно отличаются от остальных детей, хотя и в том и в другом случае первые 6 мест занимают практически одни и те же классы болезней; но у детей с ожирением преобладают заболевания эндокринной системы и расстройства питания, а также болезни, являющиеся следствием этих расстройств.
3. Анализ фактического питания детей с ожирением показал не только количественную и качественную неполноценность, но и несоответствие качества питания гигиеническим нормам практически по всем параметрам. Нарушен режим питания в виде нерегулярного приема пищи, еды в позднее время суток, массивного потребления высококалорийных продуктов (насыщенных жиров), а также соли и сахара. В рационе питания детей с ожирением превалируют хлебобулочные и кондитерские изделия, а также углеводсодержащие продукты, имеющие высокий ГИ, отражающий высокую скорость адсорбции углеводов. Более выраженный дисбаланс пищевых веществ в питании является существенным фактором риска развития у детей и подростков ожирения и функциональных нарушений и требует обязательной коррекции; пищевой статус питания детей с ожирением неадекватен возрастно-половым нормам - индекс массы тела, окружность талии и бедра выше нормы.
4. Нарушение пищевого поведения начинается в раннем детском возрасте и трудно модифицируется. Поведенческая терапия (физическая активность, аутогенная тренировка, душ, ванна, прогулки, танцы, пение, дыхательные упражнения, музыка) является важным фактором, составляющим лечение и профилактику ожирения. Профилактические мероприятия по предупреждению ожирения у детей и подростков надо проводить с раннего возраста. Формирование навыков ведения здорового образа жизни, рационального питания, физической активности должно быть включено в медицинское обеспечение детей.
5. «Полезные отруби» («Бодинорм»), состоящие из множества активных компонентов, рекомендуются для снижения риска нарушений функции желудочно-кишечного тракта, удаления избытков холестерина, а также шлаков и токсинов, поддержания нормальной массы тела.
6. Длительное применение (в течение трех месяцев) гипокалорийного рациона с включением национальных блюд в амбулаторных условиях приводит к снижению массы тела и ИМТ. Результаты проведенных исследований эффективности применения гипокалорийной диеты с включением в рацион национальных блюд, растительных продуктов, «Полезных отрубей» («Бодинорм»), для больных с избыточной массой тела позволяют рекомендовать эти диеты для включения в программу комплексной коррекции массы тела и лечения тучных пациентов.
7. Разработана модель программы профилактики ожирения среди групп риска по развитию ожирения у детей и подростков с ЭКО, которая включает 4 этапа: выявление распространенности ЭКО и формирование групп риска; планирование способов воздействия на группы риска и подготовка соответствующий информации с учетом особенностей каждой группы и предварительным тестированием информации при участии представителей групп риска; внедрение информационной программы в практику; мониторинг и проверка эффективности программы профилактики ожирения у детей и подростков.